Saturs
Tirgū ir daudz dažādu zobu pastas veidu, ko izmanto zobakmens mazināšanai, dobumu novēršanai un smaganu veselības uzlabošanai. Aptuveni 90 procenti no tiem satur fluoru, minerālu, kas saldūdenī un jūras ūdenī atrodas samērā zemā koncentrācijā. Atkarībā no jūsu dzīvesvietas ūdens padevi var arī fluorēt, lai samazinātu dobumu risku, īpaši bērniem.Fluora zobu pasta nodrošina augstāku minerālvielu koncentrāciju nekā jebkurš cits avots. Fluora efektivitāte zobu veselības veicināšanā jau sen ir pierādīta, un Slimību profilakses un kontroles centrs to uzskata par "vienu no 10 lieliskajiem 20. gadsimta sabiedrības veselības sasniegumiem".
Neskatoties uz to, notiek diskusijas par to, vai fluors var nodarīt kaitējumu dažām grupām, īpaši bērniem. Detraktori ir pat ierosinājuši, ka ilgstoša iedarbība var vājināt kaulus un pat palielināt noteiktu vēža risku.
Ieguvumi
Pirms 50. gadiem zobu pasta daudz nesolīja par mutes veselību. Tikai 1952. gadā korporācijas Proctor & Gamble zinātnieki sāka veikt ar fluoru bagātinātas zobu pastas klīniskos pētījumus, iesaistot 1500 bērnus un 100 pieaugušos. Četrus gadus vēlāk tika izlaista pirmā fluora zobu pasta, kas pazīstama kā Crest.
Zinātnieki atklāja (un turpmākie pētījumi apstiprināja), ka fluors palīdz novērst dobumus trīs galvenajos veidos:
- Fluorīds "remineralizē" zobu emalju, saistoties ar sabrukšanas vietām un piesaistot citus minerālus, piemēram, kalciju, bojājuma vietai.
- Fluorīds novērš turpmāku sabrukšanu, stimulējot fluorapatīta ražošanu - tāda veida zobu emalju, kas ir ļoti izturīga pret skābēm un baktērijām.
- Fluorīdam piemīt antibakteriālas īpašības, kas ne tikai kavē baktēriju augšanu, bet neļauj mikrobiem pielipt zobiem.
Fluorīds nevar mainīt jau izveidotās dobumus, bet var palēnināt to attīstības ātrumu. Tāpēc zobu tīrīšanu divas reizes dienā iesaka lielākā daļa zobārstu. Jo pastāvīgāka fluora iedarbība gan zobu pastā, gan ūdens apgādē, jo lielāka ir dobuma novēršana.
Zobu pastas veidi
Lai sasniegtu fluora lietošanas priekšrocības, zobu pastas koncentrācijai jābūt vismaz 1000 promiles (ppm). Lielākā daļa komerciālo zīmolu satur no 1 350 līdz 1450 ppm, parasti nātrija fluorīda vai nātrija monofluorfosfāta veidā.
Augsta fluora saturoša zobu pasta parasti satur 1,1 procentus (5000 ppm) nātrija fluorīdu, un to parasti lieto pieaugušajiem ar plašu zobu bojājumu vai medicīniskiem apstākļiem, kas viņiem rada dobumu risku (ieskaitot zobu protēzes, ortodontiskās ierīces vai sausu muti, ko izraisa slimība, medikamenti, vai vēža terapija).
Saskaņā ar 2016. gada daudzcentru pētījumu, kas veikts Eiropā, augsta fluora saturoša zobu pasta neapstrādātas zobu samazināšanās virsmas cietību palielina daudz labāk nekā parasta fluora saturoša zobu pasta (1300 ppm).
Vēl viens fluora veids, kas pazīstams kā alvas fluorīds, spēj nodrošināt mutes dobuma aizsardzību, vienlaikus samazinot zobu paaugstinātu jutību. Citi zīmoli pievieno ķīmiskas vielas, piemēram, stroncija hlorīdu vai kālija nitrātu, lai palīdzētu mazināt zobu jutīgumu.
Bērnu zobu pasta ir paredzēta maziem bērniem un bērniem līdz sešu gadu vecumam, un fluora koncentrācija ir 1000 ppm. Viss, kas ir mazāks par 1000 ppm, vairs nav ieteicams.
Vienmēr izvēlieties zobu pastu ar Amerikas Zobārstniecības asociācijas (ADA) apstiprinājuma zīmogu, kas ir apzīmējums, kas piešķirts produktiem ar ieteicamo fluora koncentrāciju.
Drošība
Neskatoties uz daudzajām fluora zobu pastas priekšrocībām, tai ir savi ierobežojumi. Ja fluora saturoša zobu pasta tiek lietota nepareizi, tā var izraisīt ievainojumus attīstošiem zobiem.
Stāvoklis, ko sauc par zobu fluorozi, rodas bērnībā, kad zobi joprojām nāk iekšā. Šajā laikā pārmērīga fluorīda iedarbība var izraisīt minerālvielu izsīkumu (ko sauc par hipomineralizāciju) zobu emaljā. Tas var izraisīt bālgani necaurspīdīgus plankumus uz zobu virsmas.
Ja to nepārbauda, zobu fluoroze var izraisīt nelīdzenumus zoba virsmā (ieskaitot izciļņus, bedres un ievilkumus), no kuriem daži var pāriet arī pieaugušā vecumā. Neskatoties uz skaidru saikni starp fluoru un fluoridozi bērniem, zinātniekiem vēl nav jānosaka precīzs mehānisms, kas izraisa hipomineralizāciju.
Fluorozi visbiežāk novēro bērniem līdz sešu gadu vecumam, un vislielākais risks ir tiem, kas jaunāki par diviem gadiem.
Sākot no septiņu gadu vecuma, lielākā daļa bērna pastāvīgo zobu būs izauguši un pabeiguši attīstību, samazinot fluororidozes risku.
Tīrīšana ar fluoru ir tikai viens no veidiem, kā bērniem var attīstīties zobu fluoroze. Fluorīda mutes skalojamā līdzekļa vai zobu pastas atlikumu norīšana ir izplatīti vaininieki, tāpat kā dzeramais ūdens ar lielu fluora koncentrāciju.
Neskatoties uz pretējiem apgalvojumiem, fluora iedarbība grūtniecības laikā nepalielina zobu fluorozes risku bērniem.
Strīdi
Fluorīdu ir demonizējuši daži, kuri uzskata, ka jebkāda veida piedevas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Liela daļa strīdu izriet no ūdens fluorēšanas prakses, kas, pēc dažu domām, ir neētiska un nav izdevīga.
Ir zināms, ka pārmērīgs fluora līmenis publiskajā ūdensapgādē var izraisīt zobu fluorozi un pat skeleta fluorozi (ko raksturo kaulu vājināšanās). Ziemeļamerikā šādas situācijas ir ārkārtīgi reti un galvenokārt saistītas ar kļūmi pašvaldības ūdensapgādes pārvaldībā.
Laikā no 1991. līdz 2010. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par četriem šādiem gadījumiem, kad fluora līmenis no Pasaules Veselības organizācijas ieteiktā 1,5 miligramu litrā (mg / L) pieauga līdz pat 220 mg / L. Kaut arī šāds pārejošs pieaugums var izraisīt nelabumu, vemšanu un caureju, ilgtermiņa riski tiek uzskatīti par minimāliem.
Pareizi vadot, ūdens fluorēšana var samazināt kaulu lūzumu risku, saskaņā ar 2008. gada pētījumu pārskatu Uz pierādījumiem balstīta zobārstniecība. Turklāt tas samazina dobumu risku bērniem vismaz par 30 procentiem.
Daudzi apgalvojumi par iespējamo kaitējumu ir balstīti uz pseidozinātnes un sazvērestības teorijām. Tas ietver apgalvojumus, ka fluors var izraisīt kaulu vēzi un osteosarkomu, kuru apgalvojumus zinātnieki ir atkārtoti noraidījuši.
Savukārt ADA nāca klajā ar paziņojumu, kurā paziņoja, ka fluorīdu saturoša zobu pasta ir ne tikai neatņemama labas mutes veselības daļa, bet tā jāizlieto, tiklīdz ienāk zīdainim pirmais zobs.
Ieteikumi
Saskaņojot sevi ar ADA, Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) atbalsta fluora zobu pastas izmantošanu, parādoties mazuļa pirmajam zobam. Turklāt tā vietā, lai iepriekš apstiprinātu fluoru nesaturošas vai ļoti zemu fluora saturu saturošas zobu pastas, gan ADA, gan AAP iesaka izmantot bērnu zobu pastu (1000 ppm).
Pareiza fluora zobu pastas lietošana atšķiras atkarībā no bērna vecuma:
- Bērniem līdz trīs gadu vecumam notīriet ar zobu pastas "uztriepi". Lai samazinātu norīšanas risku, mazuļa galvu nolieciet nedaudz uz leju, lai jebkura papildu zobu pasta varētu izplūst no mutes.
- Bērniem vecumā no trīs līdz sešiem gadiem uz otas uzklājiet ne vairāk kā zirņu lieluma zobu pastu. Lai samazinātu norīšanas risku, mudiniet bērnu atliekas izspļaut, nevis skalot ar ūdeni.
Pat ja bērns vai bērns norij noteikto daudzumu, fluora koncentrācija, visticamāk, neradīs kaitējumu. Ja jūsu bērns atkārtoti norij zobu pastu, konsultējieties ar savu zobārstu, kurš varētu ieteikt mazāk "garšīgu" zīmolu, kuru jūsu bērns, visticamāk, nenorīs.
Attiecībā uz pieaugušajiem zobus ar augstu fluora saturu nevajadzētu lietot kā ikdienas zīmolu, ja vien jums nav veselības stāvokļa, kas rada paaugstinātu dobumu risku, vai arī jūs vairākus mēnešus vienlaikus nēsājat sarežģītas, fiksētas breketes.
Zobu pasta bez fluora
Zobu pasta bez fluora ir ieguvusi popularitāti to patērētāju vidū, kurus vai nu piesaista "dabiski" produkti, vai kuri jebkura iemesla dēļ labāk izvairītos no fluora. Daži satur cepamo sodu vai citas sastāvdaļas, kas, domājams, rada pretmikrobu iedarbību.
Zobu pastas bez fluora atbalstītāji apgalvo, ka, izvairoties no cukura un regulāri sukojot, lai noņemtu aplikumu, jūsu nepieciešamība pēc fluora tiek novērsta.
Šī argumenta problēma ir tā, ka cukuri ir daudzos pārtikas produktos, kurus mēs ēdam, ieskaitot piena produktus, augļus un dārzeņus. Turklāt regulāra zobu tīrīšana nemaina mehānismus, kas izraisa zobu bojāšanos, ieskaitot zobu emaljas demineralizāciju, kas lielākoties nav redzama.
Lai gan ar fluoru nesaturoša zobu pasta var saglabāt svaigu elpu un dot jums spilgtu, spīdīgu smaidu, tās daudz retāk novērš emaljas eroziju, smaganu iekaisumu un akmeņu (zobakmens) uzkrāšanos.
Šo iemeslu dēļ fluora zobu pastas zīmoliem tiek piešķirts ADA apstiprinājuma zīmogs, bet fluoru nesaturošām zobu pastas zīmoliem nav.
Gingivīta brīdinājuma pazīmes