Saturs
- Sejas transplantācijas kandidāti
- Sejas transplantācijas skrīnings
- Sejas transplantācijas donori
- Sejas transplantācijas ķirurģija
- Sejas transplantācijas riski
- Rehabilitācija pēc sejas transplantācijas operācijas
Sejas transplantācijas kandidāti
Sejas transplantācijas kandidātiem:
Esi 18 - 60 gadu vecs
Esat piedzīvojis sejas traumu vai samaitāšanos
Anamnēzē nav HIV vai C hepatīta
Prast lietot imūnsupresīvus medikamentus
Vismaz piecus gadus nav bijusi vēža vēsture
Esiet gatavs atteikties no grūtniecības vienu gadu
Lai iegūtu vairāk informācijas par atbilstību, konsultējieties ar savu transplantācijas ķirurgu.
Sejas transplantācijas skrīnings
Sejas transplantācijas kandidātiem tiek veikta stingra fiziskā un psiholoģiskā pārbaude. Jūsu sejas transplantācijas komanda noteiks jūsu muskuļu un nervu veselību, lai nodrošinātu, ka tie var atbalstīt nervu atjaunošanos. Nervu ataugšana pēc transplantācijas ir būtiska, lai nodrošinātu pietiekamu motorisko darbību.
Kandidātus un viņu ģimenes var arī intervēt, lai novērtētu, vai viņi spēs ievērot atveseļošanās prasības, tostarp lietot medikamentus pret noraidīšanu un apmeklēt fizikālo terapiju. Viņus novērtēs arī pēc spējas pārvarēt īslaicīgas neveiksmes.
Sejas transplantācijas donori
Sejas ziedošana nav iekļauta visbiežāk izmantotajā autovadītāja apliecības orgānu ziedošanas reģistrā. Sejas ziedošana ietver īpašu un sensitīvu piekrišanas procesu ar donoru ģimenēm. Papildus asins grupas un imunoloģisko parametru saskaņošanai, piemēram, cieto orgānu transplantācijas gadījumā, sejas ziedošana ietver rūpīgu uzsvaru uz ādas krāsas, ādas toņa, dzimuma, etniskās piederības, rases un sejas un galvas izmēra saskaņošanu. Kad esat apstiprināts sejas transplantācijai, jums, iespējams, būs jāgaida donora spēle no dažām nedēļām līdz daudziem mēnešiem.
Sejas transplantācijas ķirurģija
Pacientus, kuri gaida ziedojumu sejai, jebkurā laikā var izsaukt slimnīcā uz operāciju. Kad pacients ierodas slimnīcā, viņus novērtē, lai pārliecinātos, ka viņi ir pietiekami veseli, lai veiktu operāciju.Ultraskaņas aparātu var izmantot, lai iezīmētu vēnas, kas jāpievieno jūsu sejai. Tajā brīdī jūs varat saņemt zāles, lai palīdzētu viņiem panest imūnsupresiju.
Kad donora seja ir pieejama, divas ķirurgu komandas sāk darboties vienlaicīgi. Viena komanda sagatavotu jūsu seju transplantācijas pieņemšanai, bet otra donoru sagatavo transplantācijai. Kad jūs un donors būs ķirurģiski sagatavoti, ķirurgi savienos kaulus ar plāksnēm un skrūvēm. Ķirurgi izmantos ķirurģisko mikroskopu artēriju, nervu un vēnu savienošanai. Kad asinis plūst caur transplantēto seju, visi atlikušie muskuļi un nervi ir savienoti, un āda un mīkstie audi ir aizvērti. Sejas transplantācijas operācija parasti ilgst 16 stundas vai vairāk atkarībā no tā, cik daudz un kuras sejas daļas ir jāatjauno.
Pēc operācijas jūs apmēram vienu nedēļu ievietos ķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļā (SICU). Kad ķirurģiskā komanda jutīsies ērti, ja jūs pārvietosiet no SICU, jūs pārcelsieties uz transplantācijas nodaļu, kur saņemsiet aprūpi, kas īpaši paredzēta visu veidu transplantētiem pacientiem.
Jūs varat sagaidīt, ka slimnīcā būsiet apmēram trīs līdz četras nedēļas. Laiks, kas pavadīts slimnīcā, ir atkarīgs no vairākām lietām, tostarp no atbalsta un palīdzības apjoma, kas jums ir mājās, attāluma no jūsu mājas līdz slimnīcai pēcpārbaudei un kavēšanās, kas varētu rasties atveseļošanās laikā.
Sejas transplantācijas riski
Tāpat kā jebkuras orgānu transplantācijas gadījumā, vislielākais risks ir tāds, ka jūsu ķermenis jūsu jauno ekstremitāšu uzskatīs par svešķermeni un imūnsistēma cīnīsies pret to. Veicot sejas transplantāciju, noraidījums var parādīties kā izsitumi, kas var būt plankumaini, plankumaini vai plankumi. Tas var parādīties jebkur uz sejas un parasti ir nesāpīgs.
Tā kā noraidījums gandrīz vienmēr vispirms parādās ādā, pacienti un viņu aprūpētāji tiek mudināti uzmanīgi novērot pazīmes un ziņot ārstam par savlaicīgu biopsiju un ārstēšanu. Atšķirībā no iekšējo orgānu transplantācijas ir viegli noteikt un uzraudzīt noraidījuma pazīmes sejā. Tas ļauj veikt agrīnu medicīnisku iejaukšanos. Tomēr, kamēr pacients ievēro noteikto imūnsupresantu režīmu, nav pierādījumu, ka transplantācija neizdosies.
Rehabilitācija pēc sejas transplantācijas operācijas
Sejas transplantācijas pacientiem jābūt sagatavotiem plašai rehabilitācijai, kas var ilgt no četriem līdz sešiem mēnešiem. Dažas rehabilitācijas daļas var būt vajadzīgas visu mūžu. Rehabilitācijas mērķis ir pacientam atgūt funkcijas un kustības, lai viņš vai viņa varētu droši piedalīties ikdienas aktivitātēs.
Sejas funkcijas ietver runu, komunikāciju, smaidīšanu, ēšanu un dzeršanu, mirkšķināšanu un emocionālu izpausmi. Terapijas vingrinājumi var ietvert muskuļu relaksāciju vai stimulāciju, spoguļu vingrinājumus, sejas izteiksmes apmācību, runas un rīšanas apmācību, ožas sistēmas pāraudzināšanu un daudz ko citu.