Saturs
- Kas ir acu muskuļu ķirurģija?
- Acu muskuļu operācijas mērķis
- Kā sagatavoties
- Ko gaidīt ķirurģijas dienā
- Atgūšana
- Vārds no Verywell
Kas ir acu muskuļu ķirurģija?
Acu muskuļu operācija var atbrīvot, pievilkt vai pārvietot acu muskuļus. Dažreiz optimālai korekcijai ir vajadzīgas vairākas operācijas, un katra procedūra var būt paredzēta citā laikā.
Šī acu operācija var ietvert griešanu, šuvju ievietošanu, atkārtotu piestiprināšanu un / vai salocīšanu ar vienu vai vairākiem muskuļiem, kas pārvieto jūsu aci, sīki. Jums ir seši muskuļi, kas pārvieto katru aci. Katra muskuļa viens gals piestiprinās tieši pie acs, bet otrs gals piestiprinās pie acs ligzdas kaula. Šie muskuļi atrodas acs ābola aizmugurē, sadalīti sānos, virs un zem katra acs ābola.
Acu muskuļu operācija ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā oftalmologs (acu ķirurgs) piekļūst acu muskuļiem, ievietojot mazus iegriezumus konjunktīvā, kas ir plāns dzidrs segums pār sklēru (acs balto daļu).
Acu muskuļu operācija ir ambulatorā procedūra. Sāpju kontrolei var izmantot vietējo anestēziju vai vispārēju anestēziju.
Kontrindikācijas
Šī operācija nav piemērota visiem. To lieto tikai noteiktos apstākļos, un riski var būt lielāki par ieguvumiem, ja jums ir noteikti pamatnosacījumi.
Iekaisuma slimība, imūndeficīts vai asiņošanas traucējumi var palielināt pēcoperācijas komplikāciju risku pēc acu muskuļu operācijas un var traucēt sadzīšanu.
Ja acs ir inficēta vai ievainota, acs muskuļu operācija var izraisīt papildu acu bojājumus. Šīs problēmas ir jāatrisina pirms acs muskuļu operācijas turpināšanas.
Acu muskuļu operācija nav veids, kā ārstēt redzes dubultošanos vai sakrustotas acis, kas rodas no neiroloģiskām problēmām, piemēram, insulta vai smadzeņu audzēja.
Iespējamie riski
Acu muskuļu operācija var izraisīt komplikācijas anestēzijas vai pašas procedūras dēļ.
Īpašas problēmas ietver:
- Tūlītēja ietekme: Šīs operācijas nelabvēlīgā ietekme var būt infekcija, asiņošana vai pietūkums ap aci. Šos jautājumus bieži var ārstēt bez ilgtermiņa sekām.
- Redzes traucējumi: Acs struktūru bojājumi vai smags endoftalmīts (acs iekaisums) var izraisīt ilgstošu redzes zudumu.
- Izlocījušās acis: Exophthalmos (izspiedušās acis) nav bīstams un var rasties rētu dēļ aiz acs vai acu muskuļu pārvietošanās rezultātā.
- Acu novirze: Pārmērīga korekcija vai zem korekcijas faktiski var palielināt acu novirzi pēc operācijas.
Nopietnas problēmas būtu acīmredzamas nedēļas laikā pēc operācijas, un tās var izraisīt sāpes, sasitumus, pietūkumu vai redzes izmaiņas.
Acu muskuļu operācijas mērķis
Acu muskuļu operācija tiek veikta, ja viens vai vairāki no katras acs sešiem acu muskuļiem ir vāji vai ar strukturālu problēmu. Tā rezultātā divu acu kustības asimetrija var izraisīt vienas acs novirzi horizontāli vai vertikāli. Acu zīlītes var šķist ārpus centra. Dažreiz acis var neviļus izlocīties vai kustēties.
Strabisms ir visizplatītākais acu muskuļu operācijas cēlonis. Šis stāvoklis ir diezgan izplatīts, to parasti pamana agrā bērnībā un var izraisīt neskaidru vai dubultu redzi. Arī vecāki un bērni no kosmētikas viedokļa uztraucas par savu acu izskatu.
Citi apstākļi, kurus var ārstēt ar acu muskuļu operāciju:
- Ambilopija: Strabismus bērnam rada ambliopijas - redzes deficīta veida - attīstības risku. Ar ambliopiju smadzenes dod priekšroku vienai acij vairāk nekā otrai. Dažreiz acu muskuļu operācija tiek veikta pēc ambliopijas sākuma.
- Vairogdziedzera acu slimība: Vairogdziedzera slimība, kas parasti attīstās pieaugušā vecumā, var izraisīt acu muskuļu pietūkumu. Visbiežāk tiek ārstēti vairogdziedzera medikamenti, taču dažreiz acu izmaiņas ārstē ar acu muskuļu operācijām.
- Myokymia: Miokimija ir stāvoklis, kad sīki muskuļi raustās. Parasti tas ietekmē plakstiņu, bet tas var būt saistīts ar acu muskuļiem, īpaši slīpa muskuļa augšdaļu. Medicīniskā terapija ir pirmā ārstēšanas līnija, bet, ja stāvoklis turpinās un rada tādas problēmas kā galvassāpes, reibonis vai redzes traucējumi, acu muskuļi ķirurģija var būt iespēja.
- Nistagms: Stāvoklis, kam raksturīgas piespiedu raustošas acu kustības, nistagms bieži ir saistīts ar smagu reiboni, sliktu dūšu un grūtībām staigāt un līdzsvarot. Acu muskuļu operācija ir ārstēšanas iespēja dažiem nistagma gadījumiem.
Jūs vai jūsu bērns varētu būt acu muskuļu operācijas kandidāts, ja acu simptomu cēlonis ir acu muskuļu pārkāpumi. Ārsts novērtēs jūsu simptomus, veicot acu pārbaudi, kas ietver redzes asuma pārbaudi un acu muskuļu pārbaudi.
Kā tiek pārbaudīti acu muskuļiKā sagatavoties
Ja tas vēl nav pabeigts, ārsts ieteiks bērnam veikt vispārēju fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka viņš ir pietiekami vesels, lai varētu veikt operāciju un saņemt anestēzijas zāles. Lai plānotu procedūras specifiku, var izmantot detalizētu acu pārbaudi un, iespējams, attēlveidošanas testus, piemēram, datorizētu tomogrāfiju (CT).
Pirmsoperācijas testēšana var ietvert pilnīgu asins analīzi (CBC), asins ķīmijas testus un rentgenstaru krūtīs.
Atrašanās vieta
Operācija tiks veikta operācijas telpā, kas atrodas slimnīcā vai ķirurģijas centrā.
Ko valkāt
Procedūras iecelšanai jūs varat valkāt jebko. Ja pie acīm ir sprādzieni, tos vajadzētu atvilkt un matos nedrīkst būt matu krēms vai citi produkti.
Pārtika un dzērieni
Naktī pirms vispārējās anestēzijas jums jāatturas no ēdieniem un dzērieniem. Ja jūsu bērns ir mazs, laiku var pielāgot, un bērna anesteziologs sniegs jums precīzākus norādījumus.
Zāles
Jūsu bērna ārsts ieteiks bērnam pārtraukt lietot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) nedēļu pirms operācijas, lai samazinātu asiņošanu.
Dažas dienas pirms acu muskuļu operācijas jums var būt nepieciešams ievietot acī arī antibiotiku vai steroīdu ziedi.
Ko atnest
Jums ir nepieciešama identifikācijas forma, informācija par veselības apdrošināšanu un apmaksas metode jebkurai izmaksu daļai, kas jums jāmaksā. Pieaugušajiem vajadzētu būt kādam, kurš pēc operācijas varētu braukt mājās, jo pēc operācijas redze var īslaicīgi pasliktināties.
Maziem bērniem operācijas dienā var atļaut ņemt īpašu rotaļlietu vai segu uz pirmsoperācijas zonu.
Dzīvesveida izmaiņas pirms op
Atkarībā no procedūras specifikas un iesaistītajiem acu muskuļiem, dažreiz virs acs tiek uzlikts plāksteris vai vairākas nedēļas pirms operācijas var valkāt brilles. Šīs stratēģijas tiek izmantotas, lai novērstu redzes problēmu un muskuļu problēmu pasliktināšanos nedēļās pirms operācijas.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Operācijas dienā jums būs jāreģistrējas un jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jūs dosieties uz pirmsoperācijas zonu. Tiek pārbaudīta temperatūra, pulss, asinsspiediens, elpošana un skābeklis. Roku vai roku ievietos intravenoza (IV, vēnā) līnija.
Tajā pašā dienā asins analīzes var ietvert CBC un elektrolītu testus.
Ja jūsu bērnam ir nozīmīga infekcija, piemēram, saaukstēšanās vai gripa, jums, iespējams, tiks ieteikts pārcelt operāciju.
Pirms operācijas
Anestēziju var veikt ar IV, un dažreiz maziem bērniem anestēzijas zāles tiek ievadītas, ieelpojot ar elpošanas masku.
- Ja tiek izmantota vispārēja anestēzija, zāles kontrolēs sāpes, paralizēs muskuļus un izraisīs miegu. Elpošanas caurule tiks ievietota kaklā, lai palīdzētu elpot operācijas laikā.
- Ja tiek izmantota kontrolēta anestēzijas sedācija un vietēja anestēzija, miegainības izraisīšanai tiks izmantoti anestēzijas medikamenti. Tad vietējās anestēzijas zāles tiks ievietotas acī ar adatu vai pilienu veidā.
Pirms operācijas jūsu oftalmologs uz jūsu acu var likt antibiotiku ziedi.
Operācijas laikā
Acu muskuļu operācijai vajadzētu ilgt apmēram 30 līdz 60 minūtes. To veic ar atvērtiem plakstiņiem. Lai viegli atvērtu plakstiņus, tiek izmantots mazs spriegotājs.
Jūsu oftalmologs pagriezīs aci un iegriezīs konjunktīvas. Acs nav jāpārvieto no parastās pozīcijas.
Nākamais solis ir, lai oftalmologs atrastu muskuļus vai muskuļus, kuriem nepieciešams remonts. Šī ir minimāli invazīva procedūra, un muskuļi ir tieši redzami caur konjunktīvas griezumu bez kameras palīdzības.
Acu muskuļu ķirurģijā izmantotās ķirurģiskās metodes var ietvert:
- Rezekcija: Sagriežot mazas muskuļu šķiedras, lai konkrētais muskulis būtu mazāks vai īsāks, un izšūstot to atpakaļ vietā uz acs
- Recesija: Muskuļa atdalīšana no vietas, kur tas pieķeras acij, un sašūšana citā acs pozīcijā
- Plikācija: Muskuļa locīšana un sašūšana, lai izveidotu jaunu formu un izmēru
Jūsu ķirurgs var izmantot regulējamu šuvi, lai nostiprinātu jūsu acu muskuļus vietā. Regulējamu šuvi var pievilkt vai atbrīvot, lai precīzi noregulētu acu muskuļa korekciju. Pielāgojumu var veikt divas līdz četras stundas pēc operācijas vai nākamajā dienā.
Pēc muskuļa ievietošanas griezumu, kas tika veikts konjunktīvā, labo ar absorbējamām šuvēm.
Anestēzija tiek pārtraukta. Ja tika izmantota vispārēja anestēzija, elpošanas caurule tiks noņemta, un anestēzijas komanda pārliecinās, ka elpošana ir stabila, pirms jūs vai jūsu bērnu vedat uz atveseļošanās zonu.
Pēc operācijas
Pēc operācijas jūsu bērns tiks rūpīgi uzraudzīts. Iespējams, varēsiet palikt kopā ar bērnu atveseļošanās zonā pēc operācijas. Lai novērstu infekciju, ķirurģiskajā acī viņi saņems antibiotiku pilienus vai antibiotiku ziedi. Vajadzības gadījumā viņiem tiks doti arī pretsāpju līdzekļi.
Dažiem bērniem ir viegla slikta dūša, kamēr vispārējā anestēzija ir beigusies. Dažreiz var palīdzēt ingvera dzērieni vai sāļš vai maigs ēdiens.
Sliktas dūšas pārvaldīšana pēc operācijasJūsu bērna oftalmologs tos pārbaudīs dažu stundu laikā pēc acu operācijas. Ja nav komplikāciju, jūsu bērns (vai arī jūs, ja esat operējis) var doties mājās.
Jūs saņemsiet norādījumus par acu aprūpi un grafiku turpmākās tikšanās norunāšanai. Turklāt jums tiks dots komplikāciju pazīmju saraksts, no kuriem jāpievērš uzmanība.
Atgūšana
Jums, iespējams, būs papildu vizīte dažu dienu laikā pēc operācijas un vēl dažus mēnešus pēc operācijas. Visā dziedināšanas un atveseļošanās procesā jums ir jātur tīra acs, lai novērstu infekciju.
Dziedināšana
Var attīstīties diskomforts vai saskrāpēta sajūta, un tas var ilgt vairākas dienas pēc acu muskuļu operācijas. Jūs varat pamanīt ļoti mazu baltu bumbu uz acs baltās daļas. Tas ir šuvju mezgls un galu galā izšķīst. Dažreiz acs vairākas nedēļas pēc operācijas izskatās sarkana.
Parasti sāpju mazinātājs bez receptes, piemēram, acetaminofēns, var kontrolēt vieglu diskomfortu. Ja plakstiņi šķiet pietūkuši, var uzlikt ledus pakas.
Acu pilienus ar antibiotikām-steroīdiem var ievadīt, lai novērstu infekciju un palīdzētu acīm dziedēt. Izmantojiet to, kā norādījis ārsts.
Zvaniet savam ārstam, ja rodas komplikāciju pazīmes, piemēram:
- Drudzis
- Strutas, kas izplūst no acs
- Asiņošana no acs
- Mākoņains redzējums
- Stipras sāpes
- Pasliktināšanās pietūkums
Pārvarēšana
Kad bērns to izjūt, jūsu bērns var būt fiziski aktīvs, taču, konjunktīvas griezumam sadzīstot, ir svarīgi aizsargāt aci no ārpuses.
Būtu jāizvairās no peldēšanās, vannas ūdens nokļūšanas acīs un kontaktlēcu nēsāšanas, kamēr ārsts nedod zaļo gaismu.
Jūsu bērnam pirmās pāris dienas pēc operācijas var ieteikt lietot plāksteri, kas aizsedz aci. Atšķirībā no acu plākstera, kas varētu būt ieteicams pirms operācijas plāksteris, lai novērstu redzes un acu kustību pasliktināšanos pēc operācijas lieto, lai pasargātu aci no piesārņojuma.
Ilgtermiņa aprūpe
Pēc vizītēm pēc operācijas jums joprojām būs jāapmeklē optometrists vai oftalmologs ikgadējām acu pārbaudēm, lai visas redzes vai acu problēmas varētu identificēt un pārvaldīt agrīnā stadijā.
Pēc operācijas acs var sākt novirzīties vai nu pārmērīgas korekcijas, vai nepietiekamas korekcijas dēļ. Bieži vien neķirurģiska vadība, piemēram, acu muskuļu vingrinājumi vai botulisma injekcija, var palīdzēt ārstēt vieglu acu novirzi.
Ja šīs operācijas rezultātā jums ir exoftalms, jūs varat pamanīt tendenci uz sausām acīm. Parasti acu pilieni var palīdzēt ar šo problēmu.
Iespējamās turpmākās operācijas
Dažreiz acu muskuļu korekcijai nepieciešami vairāki ķirurģiski soļi, veicot atsevišķas procedūras. Tātad turpmāka operācija varētu būt plānota mēnešus pēc pirmās.
Dažās situācijās pēcoperācijas acu novirzei var būt nepieciešama cita acu muskuļu operācija, lai to labotu.
Dzīvesveida pielāgošana
Parasti nevajadzētu gaidīt, ka jums būs jāpielāgo dzīvesveids acu muskuļa operācijas rezultātā. Jums var būt nepieciešams valkāt koriģējošās lēcas vai veikt acu muskuļu vingrinājumus, ja jums ir acu stāvoklis, kam nepieciešama apkopes aprūpe.
Vārds no Verywell
Acu muskuļu operācija ir diezgan izplatīta. To parasti veic bērnībā, bet dažreiz arī pieaugušajiem nepieciešama šāda veida operācija. Dziedināšana un atveseļošanās parasti ir diezgan ātra un nesarežģīta. Jūs varat sagaidīt redzamu acu novirzes uzlabošanos tūlīt pēc operācijas.