Saturs
Dažas Krona slimības komplikācijas nav tieši saistītas ar tievās vai resnās zarnas iekaisumu, un tās sauc par "sistēmiskām" vai "ārpus zarnu" blakusparādībām. Šīs komplikācijas var būt artrīts, kaulu zudums, aizkavēta bērnu augšana, acu slimības, žultsakmeņi, izsitumi uz ādas vai bojājumi un mutes čūlas.Nav zināms, kāpēc Krona slimības komplikācijas var rasties ārpus gremošanas trakta, taču dažos gadījumos tās seko slimības gaitai: tās saasinās uzliesmojuma laikā un uzlabojas remisijas laikā.
Artrīts
Krona slimības slimnieku sāpes, pietūkums un stīvums locītavās var būt saistīts ar perifēro artrītu. Simptomi var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, un tie var migrēt no vienas locītavas uz otru. Perifērais artrīts var uzlaboties, ja veiksmīgi ārstē pamatā esošo Krona slimību, un tas nerada paliekošus locītavu bojājumus. Simptomi tiek ārstēti ar mitru karstumu un atpūtu. Cilvēkiem ar Krona slimību var attīstīties arī citas artrīta formas vai nu kā komplikācija, vai kā zāļu nelabvēlīga ietekme.
Kaulu zudums
Cilvēkiem, kas dzīvo ar Krona slimību, vairāku iemeslu dēļ ir kaulu masas samazināšanās un osteoporozes risks. Kalcijs ir svarīgs kaulu veselībai, un D vitamīns ir nepieciešams, lai organisms absorbētu kalciju. Tomēr cilvēkiem ar Krona slimību var būt D vitamīna deficīts, īpaši, ja tievajā zarnā ir plaša slimība vai tā ir daļēji noņemta ar operāciju.
Turklāt olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem, ir atklātas augstākā līmenī cilvēkiem ar Krona slimību, īpaši, kamēr šī slimība ir aktīva. Citokīni var traucēt vecā kaula noņemšanu un jauna kaula izveidi. Citi kaulu zaudēšanas riska faktori ir zems ķermeņa masas indekss (ĶMI), sieviešu dzimums, smēķēšana, alkohola lietošana un vecāks vecums.
Vispārīgi ieteikumi kaulu masas samazināšanās novēršanai ietver vingrinājumus, alkohola lietošanas samazināšanu, smēķēšanas pārtraukšanu un papildināšanu ar 1500 mg kalcija un 400 SV D vitamīna katru dienu. Cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) ir noderīgi arī samazināt kortikosteroīdu lietošanu, ja iespējams, un lietot bifosfonātu zāles.
Aizkavēta bērnu izaugsme
Krona slimība bērniem pakļauj aizkavētu augšanu. Bērnu ar Krona slimību augšanu ietekmē vairāki faktori, tostarp apetītes trūkums, nepareizs uzturs, slikta barības vielu absorbcija tievajās zarnās un steroīdu lietošana kā ārstēšana. Šie faktori var negatīvi ietekmēt bērna augumu un izraisīt zemu augumu.
Acu slimība
Acu slimības, kas var skart cilvēkus ar Krona slimību, ir uveīts, episklerīts, keratopātija un sausas acis. Dažiem acu apstākļiem nepieciešama ārstēšana, un lielākā daļa to uzlabosies, ja efektīvi tiks pārvaldīta pamatā esošā Krona slimība.
- Sausas acis izraisa asaru trūkums acīs. Šis mitruma trūkums var izraisīt acu kairinājumu un iespējamu aklumu. Sausas acis tiek ārstētas ar mākslīgām asarām un A vitamīna piedevām. Ja sausums izraisa infekciju, var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
- Episklerīts ir acs baltuma iekaisums, kas izraisa sāpju un apsārtuma simptomus. Episklerītu ārstē ar vazokonstriktoru vai kortikosteroīdu.
- Keratopātija ir radzenes pārkāpums, kas neizraisa sāpes vai redzes zudumu, un tāpēc to parasti neārstē.
- Uveīts ir acs vidējā slāņa iekaisums, kas izraisa gaismas jutības, sāpju, apsārtuma, neskaidras redzes un galvassāpju simptomus. Ja neārstē, uveīts var izraisīt aklumu, glaukomu vai atdalītu tīkleni. Ārstēšana notiek ar kortikosteroīdiem.
Žultsakmeņi
Žults, kas sacietē žultspūslī, var izraisīt žultsakmeņus. Žultsakmeņi var bloķēt žults izeju no žultspūšļa, kas izraisa stipras sāpes. Cilvēkiem ar Krona slimību gala ileumā ir paaugstināts žultsakmeņu attīstības risks; šo komplikāciju piedzīvos 13% līdz 34%. Iekaisums ileumā novērš žults uzsūkšanos. Žults izšķīdina holesterīnu no pārtikas, un, ja šis holesterīns netiek sadalīts, tas var izraisīt žultsakmeņus. Žultsakmeņus parasti ārstē, ķirurģiski noņemot žultspūsli. Ārstēšana ar medikamentiem tiek izmantota retāk, jo žultsakmeņi var atkārtoties.
Mutes čūlas
Mazas, seklas čūlas, kas rodas mutē, sauc par aftozo stomatītu. Lai noturētu muti tīru, var izmantot recepšu mutes skalošanas līdzekļus, taču cita ārstēšana parasti nav nepieciešama. Vieglie gadījumi var izārstēt paši, bet vietējie pretiekaisuma līdzekļi un anestēzijas līdzekļi var mazināt diskomfortu un veicināt sadzīšanu.
Ādas stāvokļi
Cilvēkiem ar Krona slimību resnajā zarnā var rasties ādas marķējumi. Āda ap hemoroīdiem perianālā zonā sabiezē un rada atlokus. Jāraugās, lai anālā zona būtu tīra, jo ādas etiķetes var saglabāt izkārnījumus un izraisīt ādas kairinājumu. Ādas etiķešu klātbūtne var būt noderīga, lai noteiktu Krona slimību, jo tās biežāk sastopamas cilvēkiem ar Krona slimību nekā ar čūlaino kolītu.
Citas ādas slimības, kas saistītas ar Krona slimību, ir nodosum eritēma un pyoderma gangrenosum. Nodozā eritēma ir sāpīgi sarkani mezgliņi, kas attīstās uz rokām vai apakšstilbiem, un pyoderma gangrenosum ir pūslītis uz kājām vai rokām, kas parasti veidojas nelielas traumas vietā, piemēram, griezumā. Abi šie nosacījumi ir mazāk izplatīti Krona slimībā nekā čūlainā kolīta gadījumā. Nodozā eritēma var ietekmēt 1% līdz 2% no tiem, kam ir Krona resnās zarnas slimība, un piodermas gangrenoze var ietekmēt 1% cilvēku ar Krona slimību.