Saturs
Dermatoloģijā ekstensora virsma ir ādas laukums locītavas ārpusē. Muskuļu, kas izraisa locītavas atvēršanos un izstiepšanos, pareizi sauc par ekstensoru. Pagarinātāja virsmas piemēri ietver ceļa priekšpusi un elkoņa vai apakšdelma aizmuguri. Šajās vietās bieži rodas psoriāze un citi apstākļi.Turpretī lieces virsma ir āda locītavas pusē, kas salocās. Liekuma muskuļa vadīts, saliekuma virsmu var raksturot kā vietas, kur salocītā āda var pieskarties, piemēram, elkoņa iekšpusi vai ceļa aizmuguri.
Šie apraksti ir svarīgi, aprakstot bojājumus un citas ādas izmaiņas, jo atrašanās vieta var palīdzēt noteikt ādas traucējumu cēloni, kas ietekmē locītavu locītavu.
Funkcija
Izstiepēja un saliekuma muskuļi darbojas pretēji viens otram un atrodas pleca, augšdelma, elkoņa, apakšdelma, plaukstas, rokas, pirkstu, gūžas, augšstilba, ceļa, pēdas un pirkstu pretējās pusēs. Kakla un mugurkaula jostas daļā ir pat pagarinātāji un saliekuma muskuļi, kas ļauj saliekties uz priekšu un atpakaļ.
Virsmas, kas atrodas virs šiem muskuļiem, šķērso kapilāri un nervi, kas piegādā audiem skābekli un attiecīgi atklāj rupjas un smalkas sajūtas. Tie, kas atrodas uz ekstensora virsmām, ir vairāk pakļauti ievainojumiem un iekaisumam, pateicoties locītavas locīšanas darbībai.
Katru reizi, piemēram, saliekot elkoni, kapilāri un nervi tiek izstiepti ap kaulu un locītavu. Tas pats nenotiek uz saliekuma virsmas, ja vien locītava nav pārspīlēta.
Nelabvēlīgi apstākļi
Pilnīgi nesaprotamu iemeslu dēļ ekstensora virsma ir izplatīta ādas slimību vieta, tostarp:
- Psoriāze
- Nummulārā ekzēma
- Herpetiformis dermatīts
- Daudzveidīgā eritēma
Psoriāze un herpetiformis dermatīts ir autoimūni traucējumi, savukārt ekzēma un multiformā eritēma ir ciešāk saistītas ar alerģijas vai paaugstinātas jutības reakciju.
Psoriāze
Psoriāze ir izplatīts autoimūns traucējums, kam raksturīga ādas šūnu, ko sauc par keratinocītiem, pārprodukcija ārējā ādas slānī (epidermā). Plāksnes psoriāze, pazīstama arī kā psoriāze vulgaris, ir visizplatītākais veids, kas veido līdz pat 90% gadījumu.Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet visbiežāk attīstās uz elkoņiem, ceļgaliem un muguras lejasdaļā.
Kāpēc šīs īpašās virsmas tiek ietekmētas, joprojām ir noslēpums. Ir ierosināts, ka šo audu atkārtota izstiepšana ikdienas lietošanā padara tos par kopīgu hroniska iekaisuma vietu.
Turklāt ceļa un elkoņa āda ir biežas traumas vietas, ieskaitot nobrāzumus un sasitumus. Laika gaitā tas izraisa ādas sabiezēšanu, stāvokli, kas pazīstams kā epidermas hiperplāzija.
Nav pārsteidzoši, ka ādas traumas un lokalizēts iekaisums ir divi galvenie psoriāzes izraisītāji. Turklāt hiperplāzijas attīstība palielina šūnu blīvumu epidermā, nodrošinot vairāk "mērķu" autoimūnas uzbrukumam.
6 izplatītie psoriāzes izraisītāji
Nummulārā ekzēma
Ekzēma, kas pazīstama arī kā atopiskais dermatīts, ir iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgs ādas niezošu plankumu parādīšanās. Termiņš atopisks lieto, lai aprakstītu neatbilstošas imūnsistēmas reakcijas izraisītas slimības, piemēram, astmu un siena drudzi.
Tiek uzskatīts, ka ģenētisko, vides un imunoloģisko faktoru kombinācija ir šīs pārspīlētās atbildes pamatā. Tas atšķirībā no autoimūna traucējuma, kurā šūnas tiek tieši uzbrukt.
Kaut arī ekzēma ir labvēlīga fleksora virsmām, viens veids, kas pazīstams kā nummulāra ekzēma, izraisa monētu formas, zvīņainas plāksnes uz roku, kāju un gurnu ekstensora virsmām.
Tāpat kā ar psoriāzi, arī nummulārā ekzēma zinātniekiem nav labi saprotama. Tomēr tiek uzskatīts, ka paaugstinātas jutības reakcija izraisa lipīdu (tauku) izskalošanos no epidermas, izraisot sausumu un labi definētas apsārtuma un iekaisuma vietas.
Ādas infekcijas, kas saistītas ar ekzēmuDaudzveidīgā eritēma
Multiformā eritēma ir akūts, sevi ierobežojošs stāvoklis, ko izraisa paaugstināta jutība pret infekcijām, medikamentiem un citiem izraisītājiem. Parastie narkotiku izraisītāji ir barbiturāti, penicilīns, fenitoīns un sulfonamīds. Vīrusu un baktēriju infekcijas, piemēram, herpes simplex vīruss un Mycoplasma pneumoniae var arī izraisīt reakciju.
Erythema multiforme raksturo bullseye formas bojājumi uz roku un kāju ekstensora virsmām, ieskaitot pirkstus un pirkstus. Izsitumu modeli raksturo kā zosteriformu, kas nozīmē, ka tas ir ierobežots noteiktā ādas nervu apgabalā (dermatome). Tas liek domāt, ka nervu saasināšanās, kas izplatīta uz ekstensora virsmām, var veicināt eritematozo bojājumu attīstību.
Daudzveidīgā eritēma var parādīties arī pēc iepriekšēja ādas ievainojuma, kas tiek saukts par Kēbnera reakciju.
Herpetiformis dermatīts
Herpetiformis dermatīts ir hronisks ādas traucējums, cieši saistīts ar celiakiju un lipekļa jutīgumu. To raksturo intensīvi niezoša pūslīšu kopa uz ekstensora virsmām, kā arī galvas āda, cirksnis un sēžamvieta.
Herpetiformo dermatītu izraisa imūnglobulīna A (IgA) uzkrāšanās epidermā. Nezināmu iemeslu dēļ lipeklis var izraisīt IgA aktivizēšanos, izraisot lokalizētu iekaisumu un izvirduma bojājumu attīstību.
Tā kā autoimūno traucējumi, celiakija un lipekļa jutība ir līdzīgas psoriāzei (un bieži vien var rasties vienlaikus). Tas ietver bojājumu pārsvaru uz ekstensora virsmām, ieskaitot ceļus un elkoņus.
Ir pierādījumi no Kalifornijas Universitātes, Sanfrancisko, ka lipeklis var izraisīt uzliesmojumus līdz pat 20% cilvēku ar psoriāzi, kas liecina par kopīgu ģenētisko saikni.
Kā psoriāze un celiakija ir saistītas