Saturs
Normāla ir periodiska zīdaiņa acu šķērsošana apmēram 4 līdz 5 mēnešu laikā. Tomēr pastāvīga acu šķērsošana var radīt bažas. Kad acs šķērso iekšpusi, to sauc par esotropiju. Esotropija ir šķielēšanas veids. “Eso” nozīmē pagriezties uz iekšu deguna virzienā. Esitropija var notikt tikai vienā acī vai pārmaiņus abās acīs. Tas ir reti, kad abas acis vienlaikus šķērso.Cēloņi
Esitropijas cēlonis ir atkarīgs no tā, kad tā pirmo reizi notiek. Pieaugušajiem pēkšņa esotropijas parādīšanās var liecināt par ļoti nopietnu stāvokli. Zīdaiņiem un maziem bērniem esotropija parasti ir smadzenēs attīstošās binokulārās sistēmas patoloģiskas attīstības pazīme. Tomēr ir arī citi cēloņi. Jaunāki par 4 līdz 5 mēnešiem, periodiska šķērsošana parasti ir normāla parādība, un tā ir tikai zīme, kā iemācīties kopā izmantot acis kā sistēmu. Dažiem zīdaiņiem un etniskām grupām var būt pseido-šķielēšana. Tas ir stāvoklis, kad deguna tilts nav pilnībā attīstīts vai plakanāks nekā parasti. Šiem bērniem ir “epikantālas krokas”, kas liek domāt, ka acs nedaudz pagriežas. Zīdainim attīstoties, šis izskats parasti izzūd un viņu acis šķiet normālas.
Veidi
Iedzimta esotropija:Iedzimta esotropija ir tāda veidaropija, ar kuru piedzimst zīdaiņi. To parasti izraisa patoloģiska nervu vadu darbība vai patoloģiska attīstība smadzeņu motoriskajās zonās. Iedzimta esotropija parasti parādās ļoti agri no 2 līdz 4 mēnešiem, un novirzes vai acu pagrieziena lielums mēdz būt ļoti liels.
Bieži zīdaiņiem ar iedzimtu esotropiju nav liela tālredzība vai tuvredzība. Tā vietā to izraisa binokulārās sistēmas patoloģiska attīstība. Labākais veids, kā labot iedzimtu esotropiju, ir operācija. Ķirurģijas mērķis nav nodrošināt acu darbību normālā veidā, bet gan labot novirzi, lai iegūtu labāku kosmētisko izskatu. Acis joprojām var nedarboties perfekti kopā, bet bērnam būs daudz uzlabots kosmētikas izskats.
Izmitinošā esotropija: Akomodatīvā esotropija notiek aptuveni 2. vecumā. To parasti izraisa problēma ar divām sistēmām, kas kontrolē mūsu acu muskuļus, un acu koncentrēšanās daudzumu. Adaptīvā sistēma (fokusēšanas sistēma) ļauj mūsu acīm mainīt spēku un fokusu, lai objekti neatkarīgi no attāluma paliktu skaidri. Binokļa / izlīdzināšanas sistēma kontrolē to, kā mūsu acis darbojas kopā. Skatoties tālu, mūsu acis ir taisnas. Skatoties uz kaut ko ļoti tuvu, mūsu acis saplūst vai pagriežas, un acis palielina fokusēšanas spēku. Atskatoties tālumā, mēs atslābinām fokusēšanas spēku, un acis atkal kļūst taisnas.
Maziem bērniem ir milzīgs fokusēšanas spēks. Tā rezultātā, kad bērnam ir ļoti daudz nekoriģētas tālredzības, bērns mēģina to darīt skaidru, pārāk koncentrējoties. Lai to panāktu, viņiem ir daudz jākoncentrējas, lai kompensētu neizlaboto redzes problēmu. Kad viņi koncentrējas tik daudz, binoklis un fokusēšanas sistēmas sāk saņemt jauktus signālus. Parasti ieslēdzas viena acs. Kas fokusēšanas sistēmu virza, arī sūta signālus acu muskuļiem, lai acis saplūstu uz iekšu. Tomēr, kad viņiem ir jākoncentrējas tik daudz, nenormāli signāli nonāk acu muskuļos, un tad viena acs pagriežas un sakrustojas. Daži bērni, iespējams, nekompensēs un viņu acis nepievērsīsies, bet viņiem būs ļoti slikta redze, jo tie nav pārāk koncentrējušies. Viņu smadzenes izvēlas saglabāt muskuļus taisnus, bet viņi redz ļoti neskaidru attēlu.
Komplikācijas
Ambliopija: Ambliopija ir izplatīta attīstības problēma, kas saistīta ar esotropiju. Ambliopija ir stāvoklis, kas rodas, ja viena vai abas acis nekad neredz skaidru attēlu. Ja attēls pietiekami ilgu laiku nekad nav redzams skaidri, var attīstīties pastāvīgs redzes zudums. Esotropijas gadījumā viena acs var iegriezties. Kad acs ir pagriezta, smadzenes parasti nomāc vai ignorē acs redzamo attēlu. Pretējā gadījumā persona ar esotropiju pastāvīgi redzētu dubultā. Ja smadzenes nomāc šo aci bieži, normāls cilvēka neiroloģiskās sistēmas attīstības process tiek traucēts un nepareizi vads. Cilvēka neiroloģiskā sistēma ir ļoti “plastiska” līdz 7 gadu vecumam, un daži pētnieki apgalvo, ka līdz 14 gadu vecumam. Pēc 14 gadu vecuma smadzenes un nervu sistēma kļūst vadu vadīti, un ir grūti uzlabot redzi normālā stāvoklī. Tāpēc agrīna ārstēšana ir kritiska. Ja agresīva ārstēšana sākas agrā vecumā, redzes uzlabošanās ir iespējama.
Patiesas dziļuma uztveres trūkums: Cilvēkiem un dzīvniekiem ir dziļuma uztvere, jo viņiem ir divas acis. Jo tālāk dzīvnieka acis atrodas tālāk, jo labāk uztver dziļumu. Kad viena acs ir pagriezta vai nomākta, persona ar esotropiju redz tikai ar vienu aci. Lai arī dziļuma novērtēšanai ir vides norādījumi, patiesā dziļuma uztvere ir samazināta. Cilvēkiem ar esotropiju ir grūti apskatīt trīsdimensiju attēlus un mīklas. Tas potenciāli var ietekmēt sporta sniegumu vai turpmāko darba sniegumu.