Saturs
Vai ir tāda lieta kā pārāk daudz sarkano asins šūnu? Kad lielākā daļa cilvēku domā par sarkano asins šūnu problēmām, viņi domā par anēmiju, samazinātu sarkano asins šūnu skaitu, bet pārāk daudz sarkano asins šūnu var būt arī problēma. To sauc par policitēmiju jeb eritrocitozi. Starp abiem ir dažas tehniskas atšķirības, bet abus terminus bieži lieto savstarpēji.Pārāk daudz sarkano asins šūnu problēma
Kaut arī jūs domājat, ka vairāk ir labāk nekā nepietiekami, policitēmija var radīt ievērojamas problēmas. Tas sabiezina asinis, jo tagad tajā pašā šķidruma daudzumā (ko sauc par plazmu) ir vairāk šūnu. Šīm asinīm ir grūti pārvietoties pa asinsvadiem, un tās var izraisīt insultu, sirdslēkmi, asins recekļus vai plaušu emboliju (asins receklis plaušās).
Polycythemia simptomi
Policitēmijas simptomi ir neskaidri, un dažiem cilvēkiem nav simptomu, un tos diagnosticē pēc ikdienas laboratorijas darba.
- Vājums vai reibonis
- Nogurums vai nogurums
- Galvassāpes
- Nieze, dažreiz pēc dušas vai vannas
- Locītavu sāpes, parasti lielais pirksts
- Sāpes vēderā
- Sejas apsārtums
Diagnoze
Policitēmiju identificē pēc pilnīgas asins analīzes. Sarkano asins šūnu skaits (marķēts ar RBC), hemoglobīns un / vai hematokrīts ir paaugstināts. Asins darbs tiks atkārtots, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas. Ir svarīgi atzīmēt, ka normālās vērtības atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma (pēc pubertātes) un ietekmē policitēmijas definīciju.
Lai noteiktu cēloni, tiek veikts cits darbs. Tas ietvers skābekļa līmeņa mērīšanu (ko bieži dēvē par pulsa vērsi) un sirds un plaušu novērtēšanas veikšanu (rentgenogrāfija krūtīs, EKG un ehokardiogramma), lai izslēgtu zemu skābekļa līmeni kā cēloni. Eritropoetīna līmenis, hormons, ko izdala nieres, kas veicina sarkano šūnu veidošanos, var izmērīt. Var veikt arī kaulu smadzeņu aspirātu un biopsiju.
Visi šie noteikumi jums var likties jauni. Ja ārsts tos lieto vai ja saņemat laboratorijas ziņojumu un jums ir grūtības to atšifrēt, lūdziet palīdzību. Ja veicat pats savus pētījumus, tas var palīdzēt, bet, ja profesionālis tos jums izskaidro, tam ir papildu ieguvums: viņi paskaidros, ko rezultāti nozīmē tieši jums.
Cēloņi
- Polycythemia vera: Šis ir reti sastopams kaulu smadzeņu stāvoklis. Parasti jums ir arī paaugstināts leikocītu skaits (leikocitoze) un paaugstināts trombocītu skaits (trombocitoze). To var izraisīt ģenētiska mutācija, ko sauc par JAK2.
- Ģimenes: tie ir iedzimti apstākļi, kad organisms ražo vairāk sarkano asins šūnu, nekā paredzēts.
Apstākļi, kas izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksija), piemēram:
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - Sirds slimība
- Miega apnoja
- Plaušu hipertensija
- Audzēji, kas izdala eritropoetīnu, piemēram: hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis)
- Nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis)
- Virsnieru dziedzeru audzēji
- Dažreiz cistas nierēs
Jaundzimušajiem var būt arī policitēmija, kas parasti ir saistīta ar
- Apstākļi, kas saistīti ar zemu skābekļa līmeni dzemdē
- Transfūzija no dvīņiem līdz dvīņiem: Šajā stāvoklī viens dvīnis no placentas saņem vairāk asiņu nekā otrs.
Ārstēšana
- Novērojums: ja jums nav simptomu, ārsts var jūs vienkārši novērot
- Galvenā stāvokļa, kas izraisa policitēmiju, ārstēšana
- Flebotomija: asinis tiek izvadītas no vēnas regulāri, lai novērstu komplikācijas. Asinis bieži tiek aizstāts ar parasto fizioloģisko šķīdumu (šķidrumu, kas ievadīts vēnā).
- Hidroksiurīnviela: Hidroksiurīnvielu, perorālu medikamentu, var lietot, ja flebotomija nav pieļaujama. Hidroksiurīnviela samazinās visu asins daudzumu: balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu daudzumu.
- Alfa interferons: Alfa interferonu var izmantot, lai stimulētu imūnsistēmu, lai cīnītos pret sarkano asins šūnu pārprodukciju.
- Aspirīns: Aspirīnu var izmantot, lai samazinātu trombu veidošanās risku. Aspirīns novērš trombocītu sarecēšanu.
- Ruksolitinibs: Ruksolitinibu var lietot pacientiem ar JAK2 mutāciju, kuri vai nu nepanes, vai arī nereaģē uz hidroksiurīnvielas terapiju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka viņš lieto hidroksiurīnvielu, interferonu vai ruxolitinibu tikai pacientiem ar veri policitēmiju. Tos neizmanto pacientiem ar policitēmiju citu iemeslu dēļ.
Polycythemia Vera ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
