Kas ir epilepsija?

Saturs

• Epilepsijas veidi
• Epilepsijas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Epilepsija ir neiroloģisks stāvoklis, ko izraisa smadzeņu elektriski traucējumi, kuru rezultātā rodas krampji, kas var izraisīt neparastu uzvedību, kustības vai pieredzi, kā arī dažreiz izpratnes trūkumu vai samaņas zudumu.

Epilepsija tiek diagnosticēta, ja Jums ir bijušas divas vai vairākas lēkmes, un aiz tām nav veselības stāvokļa, piemēram, alkohola lietošanas pārtraukšana vai zems cukura līmenis asinīs.

Epilepsija var skart ikvienu, jebkurā vecumā, dažreiz notiek ģimenēs, un tā var būt smadzeņu traumas rezultāts. Tomēr bieži cēlonis nav zināms.

Epilepsijas veidi

Izpratne par dažādiem epilepsijas veidiem sākas, uzzinot vairāk par dažādiem epilepsijas lēkmju veidiem.

Fokālās lēkmes

Fokālās lēkmes ir saistītas tikai ar vienu jūsu smadzeņu zonu, un tās ir visizplatītākais krampju veids, ar kuru saskaras cilvēki ar epilepsiju. Tie ir sadalīti divās kategorijās:

• Fokāli apzināti krampji: Šo krampju laikā, ko agrāk sauca par vienkāršām daļējām lēkmēm, jūs esat nomodā un apzinīgs. Daži cilvēki, iespējams, nespēj reaģēt krampju laikā, taču viņi joprojām zina, kas notiek. Fokāli apzināti krampji var ilgt no dažām sekundēm līdz pat pāris minūtēm, un tie var ietvert muskuļu raustīšanos, stīvumu vai nespēku; tiek ietekmēta tikai viena ķermeņa zona vai puse. Tās var izraisīt arī tādus simptomus kā izmaiņas apkārtējo lietu pieredzē, reibonis, tirpšana vai redzes traucējumi, piemēram, mirgojošas gaismas. Šāda veida krampjus parasti sauc arī par auru.
• Fokāli traucētas izpratnes lēkmes: Kā norāda nosaukums, šo krampju laikā jūs vai nu nezināt, vai arī jūsu izpratne ir traucēta. Tos agrāk sauca par sarežģītām daļējām krampjiem. Parasti šīs lēkmes ilgst no vienas līdz divām minūtēm, dažkārt pirms tām rodas aura, kas ir sava veida brīdinājuma zīme, kas visiem ir atšķirīga un faktiski ir pats fokālās apzināšanās veids. Jums var būt tukšs skatiens un atkārtot to pašu darbību atkal un atkal, piemēram, košļāt, sabakstīt pirkstus kopā vai lūpām, ko sauc par automātismu, vai arī jūs vienkārši varat sasalt.

Vispārēji krampji

Vispārējās lēkmes raksturo pēkšņa patoloģiskas elektriskās aktivitātes parādīšanās, iesaistot abas smadzeņu puses. Pastāv seši dažādi vispārinātu krampju veidi, tostarp:

• Krampju lēkmes:Vēsturiski to sauc par “petit mal” krampjiem, prombūtnes lēkmes ietver īsu laika periodu, kurā jūs zaudējat apziņas sajūtu vai “atstājat vietu”. Šis veids ir visizplatītākais bērniem vecumā no 4 līdz 14 gadiem, un tas parasti ilgst no 20 līdz 30 sekundēm.
• Toniski krampji: Šīs krampju dēļ muskuļi pēkšņi sastingst, kas var mudināt jūs nokrist, ja stāvat kājās. Toniski krampji bieži notiek miega laikā un parasti ietver samaņas zudumu.
• Atoniskas lēkmes: Kad rodas atoniska lēkme, muskuļi zaudē tonusu un kontroli, kļūst ļengani, un jūs varat sabrukt. Tos bieži sauc par "pilienu krampjiem".
• Miokloniski krampji: Ja jūs kādreiz esat aizmidzis un pēkšņi pamodies, jo viens no jūsu muskuļiem pēkšņi raustījās, jūs zināt, kāda ir miokloniska lēkme. Šīs lēkmes ir saistītas ar pēkšņiem, ātriem roku vai kāju raustīšanās gadījumiem. Jums var būt skaitlis pēc kārtas vai tikai viens reizēm.
• Kloniski krampji: Līdzīgi miokloniskiem krampjiem, kloniski krampji ietver pēkšņu, saraustītu muskuļu kustību, tikai šajā gadījumā tas atkārtojas. Parasti kloniskās lēkmes ir saistītas ar toniski-klonisku lēkmi.
• Toniski-kloniski krampji: Iepriekš tos sauca par grand mal krampjiem, šie krampji ir veids, kuru lielākā daļa cilvēku saista ar epilepsiju. Pirmkārt, tonizējošā stadijā muskuļi sastingst, tad jūs zaudējat samaņu un nokrītat uz zemes. Nākamais ir kloniskais posms, kurā rokas un dažreiz kājas sāk ātri un atkārtoti raustīties vai raustīties. Šīs lēkmes parasti ilgst dažas minūtes.

2017. gadā Starptautiskā līga pret epilepsiju (ILAE) veica būtiskas izmaiņas krampju un epilepsijas veidu klasifikācijas sistēmās. Kaut arī epilepsiju pēc veida klasificēja kā vispārinātu vai fokālu, ir pievienotas arī divas jaunas kategorijas: ģeneralizēta un fokāla epilepsija un nezināma epilepsija. Lūk, ko viņi domā:

• Ģeneralizēta epilepsija: Ja Jums ir ģeneralizētas lēkmes, jūsu epilepsija tiek klasificēta kā vispārināta.
• Fokālā epilepsija: Ja Jums ir fokālās lēkmes, jūsu epilepsija tiek klasificēta kā fokāla.
• Ģeneralizēta un fokāla epilepsija: Ja jūsu lēkmes sastāv gan no vispārinātas, gan no fokusa, jūsu epilepsija tiek klasificēta kā vispārināta un fokāla epilepsija. Šajā kategorijā ir iekļauti vairāki epilepsijas sindromi (skatīt zemāk).
• Nezināma epilepsija: Ja nav skaidrs, vai jūsu lēkmes ir fokusa vai vispārinātas, vai ja neviens nav to redzējis, visticamāk, tās tiks klasificētas kā nezināmas. Vēlāk, veicot testus un novērojumus, jūsu krampji var tikt pārklasificēti kā fokālie vai vispārinātie.

Terminoloģijas maiņa

Noteikumi grand mal un petit mal tagad tiek uzskatīti par novecojušiem un nelietotiem, un viņu vietā stājušies jauni, medicīniski precīzāki noteikumi. Toniski-kloniski nomainīja grand mal un prombūtnes lēkme nomainīja petit mal.

Epilepsijas sindromi

Epilepsijas sindromi ir stāvokļi, kurus raksturo krampju modeļi un citas saistītās pazīmes, piemēram, kur smadzenēs sākas krampji, kāda veida tie ir, vecums, kurā tie sākas, cēloņi, ģenētiskie komponenti, krampju smagums un biežums, kā arī veids, kā tie parādās elektroencefalogrammā (EEG). Lielākā daļa šo sindromu sākas bērnībā.

Jūsu epilepsijas klasifikācija vēl vairāk kā sindroms ir noderīga jūsu medicīniskajai komandai specifiskās diagnostikas, ārstēšanas un dažreiz ģenētiskās pieejas dēļ, kas ir vislabāk piemērotas katram no viņiem. Tomēr daudzas epilepsijas neatbilst nevienam specifiskam sindromam.

Ir vairāk nekā 20 ILAE atzīti sindromi. Visizplatītākie ir:

• Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija
• Labdabīga rolandiska epilepsija
• Lennoksa-Gastauta sindroms
• Miokloniskā-astātiskā epilepsija (Doozes sindroms)
• Panayiotopoulos sindroms
• Rietumu sindroms

Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija

Šis vispārinātais sindroms ir viens no visizplatītākajiem, un to raksturo trīs veidu krampji, kas sākas bērnībā un laika gaitā attīstās.

Bērniem ar šo sindromu var sākties prombūtnes lēkmes vecumā no 5 līdz 16 gadiem. Tā kā šīs lēkmes ir īsas, tās var palikt nepamanītas. Miokloniski krampji, kas notiek pēc pamošanās, parasti sāk parādīties vienu līdz deviņus gadus vēlāk. Parasti dažu mēnešu laikā pēc tam sākas vispārēji toniski-kloniski krampji.

Cilvēkiem ar nepilngadīgo mioklonisko epilepsiju var būt epizodes, kurās dažu minūšu laikā secīgi rodas vairāk nekā viens no krampju veidiem.

Medikamenti parasti kontrolē krampjus, taču, iespējams, tos vajadzēs lietot visu mūžu. Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija bieži notiek ģimenēs.

Labdabīga Rolandic epilepsija

To sauc arī par bērnības epilepsiju ar centrotemporālām tapām, apmēram 15% bērnu ar epilepsiju ir šis sindroms un gandrīz visi no viņiem to pāraug līdz 15 gadu vecumam.

Krampji parasti sākas vecumā no 6 līdz 8 gadiem, bet tie var sākties jebkurā laikā no 3 līdz 13 gadu vecumam. Šīs krampji ir fokusa apzināšanās veids, kas saistīts ar sejas vai mēles raustīšanos, tirpšanu vai nejutīgumu, kas var izraisīt noslīdēšanu. un traucēt runu. Pēc tam tas var izraisīt toniski-klonisku lēkmi.

Šim sindromam ir sarežģīta ģenētiskā sastāvdaļa. Tomēr specifiskie ģenētiskie faktori nav labi zināmi.

Lenoksa-Gastauta sindroms

Šis sindroms skar tikai 2% līdz 5% bērnu ar epilepsiju, taču krampjus ir grūti kontrolēt, un tiem nepieciešama mūža ārstēšana.

Intelektuālā attīstība parasti ir traucēta, un cilvēkiem ar Lenoksa-Gastauta sindromu ir divu vai vairāku veidu lēkmes, tostarp atoniskas, tonizējošas, toniski-kloniskas un netipiskas prombūtnes lēkmes.

Daudziem bērniem krampji notiek reti, bieži naktīs, un tie ilgst tikai minūti vai divas. Šim sindromam ir sarežģīta ģenētiskā sastāvdaļa.

Miokloniskā-statiskā epilepsija (Doose sindroms)

Šis sindroms veido 1 līdz 2 procentus epilepsijas gadījumu, kas sākas bērnībā un ir biežāk sastopami zēniem nekā meitenēm. Krampji parasti sākas vecumā no 7 mēnešiem līdz 6 gadiem, un tos ir grūti kontrolēt, jo viņi nereaģē arī medikamentiem. Šķiet, ka ģenētikai ir nozīme šajā sindromā, taču nav precīzi zināms, kā.

Šis epilepsijas veids ietver vairākas krampju formas, bet veidi atšķiras.

• Visiem ar Doosas sindromu ir miokloniskas lēkmes, kā arī miokloniskas lēkmes, kam seko atoniskas lēkmes.
• Apmēram trim no četriem cilvēkiem ir arī vispārēji toniski-kloniski krampji.
• Diviem no trim cilvēkiem ir arī prombūtnes lēkmes.
• Katram trešajam ir arī vispārēji toniski-kloniski krampji.

Galu galā gandrīz divi no trim bērniem ar šo epilepsijas formu var pārtraukt krampjus.

Panayiotopoulos sindroms

Parasti šis sindroms parādās bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem, tas sastāv no fokālās lēkmes, ko var papildināt ar vemšanu, sliktu dūšu un bālumu, un tie var kļūt par vispārējiem krampjiem ar acīm, kas pavērstas uz sāniem, un / vai toniski-kloniskām kustībām. .

Vairāk nekā puse no šiem krampjiem rodas miega laikā, un tie parasti ir gari un ilgst no 20 līdz 60 minūtēm. Dažiem bērniem krampji ir reti, bet citiem var būt nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt krampjus.

Gandrīz visi bērni ar Panayiotopoulos sindromu pēc diviem līdz trim gadiem pārtrauc krampjus.

Rietumu sindroms

Pazīstams arī kā infantīls spazmas, lēkmes, kas saistītas ar Rietumu sindromu, parasti ir saistītas ar pēkšņu grūdienu un pēc tam stīvumu, parasti ar rokām ārā, ceļgaliem uz augšu un ķermeni saliektu uz priekšu.

Šīs spazmas sākas no 3 līdz 12 mēnešu vecumam un parasti apstājas līdz 2 līdz 4 gadu vecumam. Lielākajai daļai bērnu vēlāk rodas cita veida epilepsija. Kaut arī krampji ilgst tikai sekundi vai divas, tie mēdz notikt grupās viens pēc otra, visbiežāk pēc pamošanās.

Rietumu sindroms ir nopietns, reti sastopams sindroms, un, lai iegūtu labākos rezultātus, tas jāārstē nekavējoties. Apmēram divas trešdaļas no šiem gadījumiem izraisa apstākļi vai ievainojumi, kas maina smadzeņu formu vai darbību, bet pārējie ir nezināmas izcelsmes.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida krampji jums ir, bet parasti tie var ietvert:

• Muskuļu raustīšanās
• Apziņas vai apziņas zudums
• Vājums
• Aura
• Skatās
• Atkārtotas kustības

Lielākajai daļai cilvēku katru reizi mēdz būt tāda paša veida krampji, tāpēc jūsu simptomi parasti būs konsekventi, ja vien jums nav vairāk nekā viena veida.

Epilepsijas pazīmes un simptomi

Cēloņi

Aptuveni 60% cilvēku, kuriem diagnosticēta epilepsija, cēlonis nav zināms. Pārējā daļā cēlonis var būt viens vai vairāki faktori, tostarp:

• Ģenētika
• Attīstības traucējumi
• Strukturālās izmaiņas smadzenēs
• Smadzeņu bojājums
• Noteiktas slimības

Epilepsijas cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Epilepsijas diagnosticēšana bieži ietver dažus testus, lai pārliecinātos, ka Jums ir bijuši krampji, un pārbaudītu visus iespējamos pamatnosacījumus, kas to varētu izraisīt, piemēram, insultu, audzēju vai jebkādas strukturālas novirzes smadzenēs, ar kurām, iespējams, esat dzimis. Jūsu ārsts, iespējams, apskatīs jūsu slimības vēsturi un ģimenes vēsturi, kā arī veiks fiziskos un neiroloģiskos eksāmenus.

Jūs varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi, lai palīdzētu runāt ar ārstu par iespējamiem simptomiem un lai labāk izprastu viņu izmantoto diagnostikas terminoloģiju.

Epilepsijas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Jums var būt arī testi, lai apskatītu jūsu smadzeņu viļņu modeļus, piemēram, EEG vai magnetoencefalogrāfiju, un attēlu skenēšana, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šie testi sniedz ārstam norādes par to, kur smadzenēs var rasties jūsu krampji, kas viņiem palīdz izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta epilepsija

Ārstēšana

Atkarībā no krampju veida var izmantot vairākas dažādas ārstēšanas pieejas. Epilepsijas ārstēšanas mērķis numur viens ir kontrolēt krampjus ar pēc iespējas mazākām blakusparādībām.

Parasti pirmais solis, ko ārsts veiks, ir tas, ka jūs lietojat pretkrampju zāles. Lielāko daļu cilvēku krampjus var kontrolēt tikai ar vienu narkotiku, taču jums var būt nepieciešams vairāk.

Ja zāles nedarbojas, ārsts var apspriest operāciju, nervu stimulēšanas ierīci vai īpašu diētu.

Jūsu ārsts, iespējams, arī runās ar jums par dzīvesveida pārvaldību, jo daži dzīvesveida faktori var saasināt krampjus. Visizplatītākie izraisītāji ir miega trūkums, zāļu izlaišana un smags stress. Izvairīšanās no šiem dzīvesveida izraisītājiem ir svarīga krampju novēršanas sastāvdaļa.

Kā tiek ārstēta epilepsija

Tikt galā

Tas var būt biedējoši, lai iegūtu epilepsijas diagnozi, neatkarīgi no tā, vai tā ir jums vai jūsu bērnam. Epilepsija var izraisīt stresu, nenoteiktību un raizes gan jums, gan jūsu ģimenei.

Tomēr laika gaitā jūs varat uzzināt, kā tikt galā ar realitāti, piemēram, regulāri lietojot zāles, pietiekami gulēt un sarunājoties ar draugiem un ģimeni par to, kā rīkoties, ja rodas krampji.

Uzsākot jaunus medikamentus, jums arī ir jāmeklē blakusparādības un jāapzinās piesardzības pasākumi, kas jums jāveic, lai saglabātu drošību. Lielākajai daļai cilvēku tas pēc kāda laika kļūst par otro dabu.

Izglītot sevi par savu stāvokli un sarunāties ar citiem, kuriem ir arī epilepsija, ir lieliski veidi, kā palīdzēt jums tikt galā ar savu diagnozi.

Labi sadzīvot ar epilepsiju

Vārds no Verywell

Lai gan epilepsijas diagnozes saņemšana var būt biedējoša un satraucoša, pārliecinieties, ka, pareizi ārstējot, aptuveni 60% pacientu dažu gadu laikā kļūst bez krampjiem. Turklāt daži laika gaitā spēj pārtraukt zāļu lietošanu.

Kādas ir epilepsijas pazīmes un simptomi?