Saturs
- CSF noplūdes cēloņi
- CSF noplūdes simptomi
- CSF noplūdes diagnosticēšana
- CSF noplūdes ārstēšana un asins plākstera indikācijas
- Kā tiek veikts asins plāksteris?
- Asins plākstera komplikācijas
- Cik efektīvi ir asins plāksteri?
Tos var saukt par galvaskausa CSF noplūdēm, ja tie rodas galvā (ap smadzenēm), vai mugurkaula CSF noplūdēm, ja tās notiek mugurā ap mugurkaulu. Dažreiz tos var vēl vairāk diferencēt pēc mugurkaula daļas, ko tie ietekmē, piemēram, mugurkaula jostas daļas.
Pirms uzsākt konkrētu asins plākstera procedūru, ir svarīgi, lai būtu pamatzināšanas par CSF noplūdēm.
CSF noplūdes cēloņi
Ir vairāki dažādi CSF noplūdes cēloņi, bet viens no visizplatītākajiem, kuriem tiek veikta asins ielāpšana, ir tad, kad mugurkaula anestēzijas laikā (piemēram, epidurālā) vai jostas punkcijas laikā (tests, ko izmanto meningīta diagnosticēšanai), nejauši caurdur duralu ar adatu. ). Citi cēloņi ir:
- Smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas traumatiskas avārijas laikā
- Sinusa, smadzeņu vai mugurkaula operācijas komplikācija
- Augstspiediena hidrocefālija (stāvoklis, kad ap smadzenēm ir pārāk daudz CSF)
- Spontānai CSF noplūdei nav zināms iemesls
Jāatzīmē, ka daži pētījumi liecina, ka spontānas CSF noplūdes ir saistītas ar noteiktiem iedzimtiem saistaudu traucējumiem, tostarp Marfana sindromu un Ehlers Dalosa sindromu.
CSF noplūdes simptomi
Ja jums ir CSF noplūde, tas var izraisīt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:
- Galvassāpes, kas var pasliktināties, stāvot, un justies labāk, guļot (dažreiz sauktas par mugurkaula galvassāpēm)
- Dzidrs šķidrums, kas nāk no deguna vai auss
- Neskaidra redze
- Tinīts (ausu zvana)
- Meningīts (smadzeņu un muguras smadzenes ap membrānu iekaisums vai infekcija)
- Slikta dūša un vemšana
- Skaņas jutība
- Slikts līdzsvars
- Izmaiņas jūsu ožā
CSF noplūdes diagnosticēšana
Ja no deguna vai auss izplūst šķidrums, to var pārbaudīt attiecībā uz vielu, ko sauc par beta-2 transferīnu, kas īpaši atrodama smadzeņu mugurkaula šķidrumā. Parasti tas notiek tikai tad, ja noplūde ir ap smadzenēm (nevis mugurkaulā). Attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai īpaša veida CT skenēšana, var arī palīdzēt diagnosticēt CSF noplūdes.
CSF noplūdes ārstēšana un asins plākstera indikācijas
Dažreiz nelielas CSF noplūdes, piemēram, tās, kas rodas jostas punkcijas vai epidurālas dēļ, pēc gultas režīma pašas sadzīst. Asinsspiediena paaugstināšanai bieži ieteicams palielināt hidratāciju un kofeīnu.
Ja konservatīvie pasākumi ir neveiksmīgi, parasti mēģina veikt asins plāksteri vai plāksteri ar fibrīna līmi. Ja tas nedarbojas, var būt nepieciešama noplūdes ķirurģiska novēršana.
Kā tiek veikts asins plāksteris?
Asins plāksterim ir nepieciešamas autologas asinis. Autologs ir tikai iedomāts medicīnisks termins, kas nozīmē, ka tiek izmantotas jūsu pašu asinis. Tas tiek izvilkts (parasti no vēnas jūsu rokā) un pēc tam injicēts epidurālajā telpā, kas ir telpa ap duru.
Parasti tiek izmantots diezgan mazs asiņu daudzums - apmēram 15-30 mililitri (ml), lai gan atkarībā no jūsu individuālajiem apstākļiem var būt nepieciešams vairāk un ir ziņots par līdz 100 ml. Pat 100 ml lielākajai daļai cilvēku nav liels asiņu daudzums, un maz ticams, ka pēc šo asiņu noņemšanas jūs izjutīsit kādas blakusparādības.
Injekcijas vieta parasti ir jūsu mugura pie mugurkaula. Precīza atrašanās vieta ir atkarīga no CSF noplūdes vietas. Dzemdes kakla asiņu lāpīšana (kur injekcijas vieta atrodas augstāk pie kakla) ir retāk sastopama. Pēc asiņu ievadīšanas epidurālajā telpā asinis veido trombu virs CSF noplūdes un noslēdz to.
Jums var tikt piešķirts nomierinošs līdzeklis pirms šīs procedūras, lai padarītu jūs ērtāku. Tādā gadījumā jums var tikt dots norādījums neēst un nedzert kādu laiku pirms plānotā asins plākstera. Nomierinošais līdzeklis ir paredzēts, lai palīdzētu jums atpūsties un palielinātu jūsu komfortu, taču tas neaizmigs. Jums vajadzētu būt iespējai ēst, tiklīdz jūsu procedūra ir pabeigta, un jūs jūtaties tā.
Lai palīdzētu adatai nokļūt pareizajā vietā, ārsts var izmantot medicīnisko attēlveidošanu, piemēram, fluoroskopiju vai ultraskaņu, taču tas ne vienmēr notiek.
Iespējams, ka pēc procedūras jums tiks uzdots nedaudz gulēt. Daudzi cilvēki jūtas labāk gandrīz uzreiz pēc asins plākstera iegūšanas.
Jums var būt nepieciešams ierobežot noteiktas darbības līdz mēnesim. Šīs darbības var ietvert tādas lietas kā smaga celšana, locīšana, pagriešana vai sasprindzinājums. Jums var arī ieteikt kādu laiku izvairīties no mērcēšanas karstā vannā vai baseinā, lai izvairītos no infekcijas injekcijas vietā. Dušas parasti ir labi.
Ja jums tika doti nomierinoši medikamenti, kas palīdzēs jums atslābināties procedūras laikā, jums vajadzētu atturēties no braukšanas vai piedalīšanās aktivitātēs, kur nepieciešams būt modram, labi pārdomāt vai kuriem nepieciešama koordinācija vai līdzsvars vismaz atlikušajā dienas daļā.
Asins plākstera komplikācijas
Komplikācijas pēc asins plākstera saņemšanas var būt muguras sāpes un zilumi vai apsārtums injekcijas vietā dažas dienas pēc procedūras. Tas ir diezgan izplatīts, un tam vajadzētu izzust.
Plašākas un retāk sastopamas iespējamās komplikācijas ir infekcijas vai ilgtermiņa duršanas risks un faktiski jaunu CSF noplūdes radīšana.
Ja procedūras laikā jums tiek doti medikamenti, vienmēr ir iespējama alerģiska reakcija vai blakusparādības, kas saistītas ar konkrēto medikamentu.
Cik efektīvi ir asins plāksteri?
Asins plāksteri ir veiksmīgi apmēram 90% gadījumu. Ja viņiem neveicas, tos var atkārtot. Otrajam asins plāksterim ir aptuveni 95% panākumu līmenis.
Ja asins plāksteris ir neveiksmīgs, var izmēģināt asins plāksteri ar fibrīna līmi vai var būt nepieciešams ķirurģisks remonts.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts