Saturs
- Kas ir vēdera aortas aneirisma endovaskulārais remonts?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams vēdera aortas aneirisma endovaskulārs remonts?
- Kādi ir vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta riski?
- Kā es varu sagatavoties vēdera aortas aneirisma endovaskulārai atjaunošanai?
- Kas notiek vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta laikā?
- Kas notiek pēc vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta?
- Nākamie soļi
Kas ir vēdera aortas aneirisma endovaskulārais remonts?
Endovaskulārais remonts ir vēdera aortas aneirisma jeb AAA ārstēšanas veids. AAA ir izliekums lielās artērijas sieniņā zem jūsu sirds. Lielo artēriju sauc par aortu. Izlieci izraisa vāja artērijas sienas daļa. Izliecei draud plīsumi. Procedūras laikā tiek ārstēta vāja aortas daļa, lai novērstu tās plīsumus.
Jūsu artērijas ir asinsvadi, kas piegādā ar skābekli bagātas asinis un barības vielas jūsu ķermeņa audos. Aorta ir lielākā ķermeņa artērija. Tas ved no sirds uz leju caur krūšu un vēdera iekšpusi. Sekciju, kas iet caur vēderu, sauc par vēdera aortu. Jūsu aortas sienas parasti ir pietiekami biezas, lai izturētu asinsspiediena spēku no sirds. Bet dažas veselības problēmas var sabojāt aortas sienas. Tas var izraisīt balona veida izliekumu aortas sienā, ko sauc par aneirismu. Dažos gadījumos aneirisma var sākt sadalīties vai pat pārsprāgt. Tas bieži var izraisīt nāvi. Aneirisma var sākt sadalīties arī gar aortas sienas iekšpusi. Tas ir pazīstams kā aortas sadalīšana. Tas bieži var izraisīt arī nāvi.
Daudzi faktori var sabojāt jūsu aortas sienas un izraisīt aortas aneirismu, piemēram:
- Augsts asinsspiediens
- Smēķēšana
- Ateroskleroze
- Traumas
- Dažas infekcijas (piemēram, neārstēts sifiliss)
- Noteikti ģenētiski apstākļi (piemēram, Marfana sindroms)
- Novecošanās
- Augsts asinsspiediens
Endovaskulārais remonts ir minimāli invazīva procedūra. Tas nozīmē, ka to veic ar nelielu griezumu (iegriezumu). To bieži veic ar vispārēju anestēziju, tāpēc jūs gulējat cauri procedūrai. Procedūras laikā ķirurgs izdara griezumu caur artēriju jūsu cirkšņā. Caur artēriju un līdz aortas aneirisma vietai tiek vītināta plāna, elastīga caurule (katetrs). Stenta transplantāts tiek nosūtīts pa katetru uz aneirismu. Stenta potzars ir caurule, kas izgatavota no plānas metāla sietas (stenta), pārklāta ar plānu poliestera audumu (potzaru). Šis stenta transplantāts tiek atvērts aortas iekšpusē un piestiprināts vietā. Stenta transplantāts paliek vietā, un caur to plūst asinis. Tas aizsargā šo aortas daļu un novērš aneirisma plīšanu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams vēdera aortas aneirisma endovaskulārs remonts?
Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja jūsu AAA ir lielāks par 5 centimetriem (cm) vai kļūst lielāks. Jums var būt nepieciešama arī šī procedūra, ja AAA ir risks sadalīties vai pārsprāgt.
Nelielai vēdera aortas aneirismai var nebūt nepieciešama medicīniska procedūra. Tas notiek gadījumā, ja aneirisma ir mazāka par 5 cm un tā nepalielinās. Mazākas aneirismas ir retāk plīstošas vai sadalītas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, rūpīgi sekos jūsu veselībai un sniegs zāles, lai mazinātu aneirisma plīsuma risku.
Atklāta operācija un endovaskulāra remonts ir divi galvenie operācijas veidi, lai labotu aneirismu. Atklātas operācijas laikā ķirurgs lielu griezumu veic jūsu vēderā vai krūtīs. Pēc tam ķirurgs aizvieto bojāto aortas daļu ar transplantātu.
Endovaskulārajam remontam tiek izmantots daudz mazāks griezums nekā atklātai operācijai. Tāpēc tam ir mazāks komplikāciju risks. Tas var nākt par labu gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir lielāks komplikāciju risks. Tas var izraisīt arī ātrāku atveseļošanos. Ne visas aneirismas var izārstēt ar endovaskulāru remontu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar jums runās par ārstēšanu, kas jums vislabāk derēs.
Kādi ir vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta riski?
Katrai procedūrai ir daži riski. Šīs procedūras riski ietver:
- Smaga asiņošana ievietošanas vietā
- Asinis, kas joprojām plūst caur aneirisma izliekumu
- Transplantāts, kas pārvietojas, izliekas vai atbrīvojas
- Infekcija
- Sirdstrieka
- Reakcija uz anestēziju
- Samazināta asins plūsma kājās, zarnās vai nierēs
- Spiediens vēderā, kas var sabojāt orgānus (vēdera nodalījuma sindroms)
- Nepieciešamība procedūras laikā nomainīt uz atvērtu operāciju
Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vecuma, vispārējās veselības un aneirisma lieluma un atrašanās vietas. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kuri riski attiecas uz jums. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem jautājumiem vai problēmām.
Kā es varu sagatavoties vēdera aortas aneirisma endovaskulārai atjaunošanai?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties operācijai.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet visus iespējamos jautājumus.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu un visas recepšu zāles. Tas ietver arī ārstniecības augus, vitamīnus un citus piedevas. Pirms operācijas, iespējams, būs jāpārtrauc dažu zāļu lietošana, piemēram, asins šķidrinātāji.
- Ja jūs smēķējat, jums jāpārtrauc pirms operācijas. Smēķēšana var aizkavēt dziedināšanu. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.
- Informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums kādreiz ir bijušas problēmas ar sedāciju.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām nesenajām veselības izmaiņām, piemēram, drudzi.
Pirms procedūras jums var būt nepieciešami daži testi, piemēram:
- Asins analīzes. Tie var pārbaudīt anēmiju un infekciju.
- Elektrokardiogramma (EKG). Tas tiek darīts, lai pārbaudītu sirds ritmu.
- Ehokardiogrāfija. Tas var apskatīt jūsu aneirisma lielumu.
- Datortomogrāfija. Tas izveido detalizētus jūsu aneirisma attēlus.
- Angiogrāfija. Tas sniedz sīkāku informāciju par jūsu aneirismu.
Izpildiet visus citus jūsu pakalpojumu sniedzēja norādījumus.
Kas notiek vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta laikā?
Procedūru veiks asinsvadu ķirurgs un specializētu veselības aprūpes sniedzēju komanda. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izskaidrot, ko sagaidīt no jūsu operācijas. Šis ir piemērs tam, kā tas tiek darīts:
- Jums, visticamāk, tiks piešķirta vispārēja anestēzija. Tas novērš sāpes un liek gulēt procedūras laikā.
- Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu jūsu cirkšņā un tur artērijā. Pēc tam viņš vai viņa ievietos plānu, elastīgu mēģeni (katetru) artērijā.
- Caurule tiks maigi virzīta līdz pat aneirisma vietai. Ķirurgs izmantos kustīgus rentgena attēlus, lai nokļūtu pareizajā vietā.
- Stenta transplantāts tiek nosūtīts pa katetru uz aneirismu. Stenta potzars ir caurule, kas izgatavota no plānas metāla sietas (stenta), pārklāta ar plānu poliestera audumu (potzaru). Caurule ir sabrukusi, tāpēc tā ir šaura un var iekļūt caur asinsvadu.
- Kad stenta transplantāts sasniedz aortu, tas tiek atvērts un piestiprināts vietā. Tad stenta transplantāts paliek vietā, un caur to plūst asinis. Tas aizsargā šo aortas daļu un novērš aneirisma plīšanu.
- Jūsu ķirurgs noņems katetru. Jūsu cirkšņa griezums ir aizvērts, un uz brūces tiek uzlikts neliels pārsējs.
Kas notiek pēc vēdera aortas aneirisma endovaskulārā remonta?
Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Lai novērstu asiņošanu, pēc procedūras jums vairākas stundas var būt nepieciešams gulēt. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dienu vai ilgāk, atkarībā no jūsu stāvokļa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pastāstīs vairāk par to, kas gaidāms.
Pēc procedūras jums var būt dažas sāpes. Jūs varat lietot sāpju zāles, kā ieteicis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jūs varat ēst normālu uzturu, tiklīdz tas ir iespējams.
Pēc atgriešanās mājās jums, iespējams, būs nepieciešams nedaudz atpūsties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir nepieciešams ierobežot savas darbības. Jums var būt jālieto zāles, kas palīdz novērst trombu veidošanos. Izpildiet visus sava pakalpojumu sniedzēja norādījumus par turpmāko aprūpi. Tas palīdzēs labāk atgūties.
Ja jums ir, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam
- Asiņošana no griezuma vietas, kas neapstāsies
- Sāpes griezuma vietā, kas pastiprinās
- Siltums vai apsārtums iegriezuma vietā
- Jūsu kājas krāsas izmaiņas
- Sāpes krūtīs vai vēderā
Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Pēc procedūras jums var būt nepieciešami regulāri aneirisma attēlveidošanas testi. Tas palīdzēs pārliecināties, vai stents joprojām ir vietā. Laika gaitā jūsu aortas izliekumam vajadzētu sākt samazināties.
Sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai palīdzētu uzturēt jūsu asinsvadus veselīgus un novērstu jaunu aneirismu. Tas var ietvert smēķēšanas atmešanu un zāļu lietošanu asinsspiediena pazemināšanai.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru