Saturs
Elkoņa dislokācija notiek, kad augšdelms un apakšdelms tiek atdalīti no parastā stāvokļa. Augšdelma kauls (augšdelma kauls) parasti pieskaras apakšdelma kauliem (rādiuss un elkoņa kauls). Kad notiek elkoņa dislokācija, šie kauli tiek atdalīti no to parastā izlīdzināšanas. Elkoņu mežģījumi ir otrais biežākais locītavu izmežģījums, kas seko plecu mežģījumiem.Ir divi elkoņu mežģījumu pamata veidi:
- Vienkārša elkoņa dislokācija: Vienkārša elkoņa dislokācija nozīmē, ka ap elkoņa locītavu nav kaulu lūzuma. Vienkāršas elkoņa dislokācijas prognoze ir labāka, jo bieži vien ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama.
- Komplekss elkoņa dislokācija: Sarežģīta elkoņa dislokācija nozīmē, ka ir lūzums, parasti apakšdelms, kas noticis kopā ar elkoņa dislokāciju. Sarežģītā elkoņa dislokācijā bieži nepieciešama ķirurģija, lai salabotu salauzto kaulu, lai saglabātu elkoņa locītavu normālā stāvoklī.
Novērtējums
Ja kāds ir ievainojis elkoni, izmežģīta elkoņa locītava jāuzskata par iespējamu elkoņa sāpju cēloni. Izmežģītas elkoņa simptomi ir sāpes, pietūkums un nespēja saliekt elkoni.Dažās elkoņu mežģījumos var rasties nervu vai asinsvadu bojājumi. Visām elkoņu dislokācijām nepieciešama ātra medicīniska palīdzība, bet īpaša uzmanība jāpievērš tiem, kuriem ir nervu vai asinsvadu (asinsvadu) ievainojumi.
Pirms elkoņa ievietošanas atpakaļ stāvoklī (ko sauc par elkoņa "samazināšanu"), jāveic rentgena pārbaude, lai apskatītu elkoņa dislokācijas stāvokli un meklētu visus ar to saistītos lūzumus.
Ārstēšana
Elkoņa dislokāciju ārstē, pārvietojot kaulus. Visbiežāk samazināšana tiek veikta anestēzijas laikā; tomēr, ja pacients spēj atpūsties, samazināšanu var veikt bez anestēzijas. Bieži vien elkoņa locītava vienkārši “atlec” savā pozīcijā, taču sarežģītāku traumu gadījumā var būt grūtības panākt normālu izlīdzināšanu. Pēc elkoņa samazināšanas jāveic vēl viens rentgena starojums, lai nodrošinātu atbilstošu locītavas izlīdzināšanu.
Ja ir notikusi vienkārša elkoņa dislokācija, pēc locītavas samazināšanas eksaminētājam jānosaka elkoņa locītavas stabilitāte. Ja elkonis nepaliks pozīcijā un pastāvīgi atkal nāks ārā, visticamāk būs nepieciešama operācija. Vairumā gadījumu elkoni var imobilizēt stāvoklī, kurā locītava ir stabila. Visvairāk stabilitātes ir ar saliektu elkoni un plaukstu uz leju.
Imobilizācija ir ierobežota, jo ilgstoša imobilizācija var izraisīt ievērojamu locītavas stīvumu.Pacientiem sāk agru elkoņa kustību, parasti dažu dienu vai nedēļas laikā pēc traumas. Mobilitāte tiek uzsākta diapazonā, kurā elkonis bija stabils un pakāpeniski palielinājās. Pacienti ar vienkāršām elkoņa dislokācijām parasti atgriežas darbā 1 līdz 3 nedēļu laikā pēc traumas.
Ķirurģija
Operācija ir nepieciešama reti, lai veiktu vienkāršu elkoņa dislokāciju. Operācija ir nepieciešama tikai pēc vienkāršas elkoņa dislokācijas, kad elkonis nepaliks locītavā (apmēram 1-2% no elkoņa mežģījumiem). Daudzi pētījumi liecina, ka lielākajai daļai pacientu saišu labošana pēc stabilas vienkāršas elkoņa dislokācijas nav izdevīga.
Operācija parasti ir nepieciešama, ja ir saistīts lūzums ar elkoņa dislokāciju. Bez ķirurģiskas lūzuma stabilizācijas parasti ir grūti saglabāt elkoņa locītavas izlīdzinājumu. Operācijai parasti ir nepieciešams uzlikt šķeltos kaulus plāksnes un skrūves, lai atjaunotu to izlīdzināšanu.