Saturs
Pagofagija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu piespiedu ledus ēšanu. Lai gan to uzskata par pica formu (psiholoģisku traucējumu, ko raksturo nepārtikas preču, piemēram, matu un papīra, lietošana), pagofāgija var būt arī dzelzs deficīta anēmijas pazīme, kurā dzelzs trūkums izraisa kritumu. veselās sarkanajās asins šūnās.Simptomi
Pagofagijas primārais simptoms ir kompulsīvs ledus patēriņš un košļāšana. Šis cēlonis var būt psiholoģisks, bet var būt arī fizioloģiska reakcija uz dzelzs deficīta anēmiju.
Pagofagija kā Pica forma
Kad pagofagija notiek kā pica forma, to var viegli palaist garām ikviens, kuru uzvedība nav kaitinājusi vai traucējusi. Turklāt, tā kā ledus patēriņš parasti nav bīstams, nebūs smagu simptomu, ko parasti novēro cilvēki, kuri piespiedu kārtā ēd mālu, akmeņus vai krāsas skaidas (piemēram, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, vemšana vai asiņaini izkārnījumi ).
Viena problēma, kas var rasties ar pagofāgiju, ir zobu bojājumi. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuriem attīstās zobi. Ledus košļāšana parasti var sabojāt zobu emalju un izraisīt tādas problēmas kā zobu sāpes un paaugstinātu jutību pret saaukstēšanos. Daudzi cilvēki ar pagofagiju pat neapzinās problēmu, kamēr nav jāaizstāj plombas vai pēkšņi sasmalcinās zobs.
Pagofagija un citas pica formas pēc savas būtības ir pierastas, taču tās var pasliktināties, ja cilvēka dzīvē rodas papildu stresa.
Viena no klasiskajām ar pica saistītās pagofāgijas indikatoriem ir nerimstoša ledus košļāšana pat tad, ja zobi ir bojāti vai trūkst.
Pagofagija un dzelzs deficīta anēmija
Pagofagija ir pavisam cita problēma, ja tā rodas dzelzs deficīta rezultātā. Dzelzs deficīta anēmija ir anēmijas forma, kas rodas, ja organismā nav pietiekami daudz dzelzs. Dzelzs ir būtisks sarkano asins šūnu, kā arī hemoglobīna (dzelzi saturoša molekula, kas organismā pārnēsā skābekli) veidošanai.
Dzelzs deficīts mēdz attīstīties lēni, jo ķermenim parasti ir pietiekami daudz rezervju kaulu smadzenēs un aknās. Kad dzelzs līmenis sāk kristies, pagofagija dažkārt var būt agrīna, kaut arī parasti nokavēta, trūkuma pazīme.
Kad pagofagija rodas ar dzelzs deficītu, ledus patēriņš sāksies ar pēkšņu tieksmi un pasliktināsies tandēmā ar dzelzs izsīkumu. Pagofagija parasti nav saistīta ar citām anēmijas formām, piemēram, hemolītisko anēmiju, postošo anēmiju vai aplastisko anēmiju.
Ja to izraisa dzelzs deficīta anēmija, pagofagija, iespējams, notiks vienlaikus ar klasiskajiem anēmijas simptomiem, tostarp:
- Nogurums
- Vieglprātība
- Vājums
- Galvassāpes
- Bāla ādas krāsa
- Elpas trūkums
- Uzbudināmība
- Zema fiziskās slodzes tolerance
- Sirds sirdsklauves
- Sāpes krūtīs
- Mēles iekaisums
- Grūtības norīt
- Nemierīgo kāju sindroms
Bērnu dzelzs deficīta anēmijas simptomi var atšķirties no pieaugušajiem. Viena no raksturīgajām pazīmēm bērniem ir gļotādu izgaismošana mutes iekšpusē, uz mēles un it īpaši uz iekšējiem plakstiņiem un konjunktīvas (acu baltumiem).
Cēloņi
Tāpat kā pagofagijas simptomu gadījumā, arī pagofāgijas cēloņi var būt psiholoģiski vai fizioloģiski.
Psiholoģiskie cēloņi
Laiku pa laikam sakošļāšana pati par sevi neliecina par pagofagiju. Pica pēc definīcijas ir nenormāla un pārmērīga uzturvielu, kas nav barojošas vielas, ieskaitot ledu, lietošana ilgāk par vienu mēnesi, kas ir "neatbilstoša indivīda attīstībai". Vienkārši sakot, tā ir uzvedība, kas vienlaikus ir traucējoša. cilvēka veselībai vai labsajūtai un kompulsīvai (tas nozīmē, ka jūs nevarat apturēt uzvedību, pat ja to apzināties).
Lai sniegtu zināmu kontekstu par iespējamo problēmas mērogu, daži pētnieki ir atzīmējuši vismaz viena ledus paplāte dienā cilvēkiem ar pagofāgiju.Daži gadījumi ir vēl ekstrēmāki, kas izpaužas ar zobu ievainojumiem, zobu zaudēšanu un uztura trūkumiem.
Saskaņā ar Amerikas Psihiatriskās asociācijas (APA) datiem barošanas un ēšanas traucējumi, ieskaitot pica, ir cieši saistīti ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD). Stress gandrīz vienmēr pasliktina simptomus.
Nav nekas neparasts, ka pagofagija rodas ar citiem pica veidiem, ieskaitot ģeofāgiju (netīrumu ēšana), amilofāgiju (cieti), litofāgiju (ieži), trihofāgiju (mati, vilna un citas šķiedras).
Bērni un pieaugušie ar autismu bieži piedzīvo pagofāgiju un citus pica veidus kā daļu no atkārtotas un tāpēc psiholoģiski mierinošas uzvedības.
Dzelzs deficīts
Anēmijas kontekstā pagofagija var attīstīties, reaģējot uz akūtu dzelzs deficītu. To daļēji pierāda pētījumi, kas parādīja, ka dzelzs piedevas var novērst pica un anēmijas simptomus (ieskaitot nemierīgo kāju sindromu) nesenajiem asins donoriem.
To apstiprina pētījumi, kuros pica biežāk sastopama jaunattīstības valstīs, kur uzturvielu trūkumi ir plaši izplatīti. Attīstītajā pasaulē pagofāgiju novēro galvenokārt bērniem, grūtniecēm un cilvēkiem, kuriem ir veikta kuņģa šuntēšanas operācija.
Bieži sastopams dzelzs deficīta cēlonis bērniem ir saistīts ar augšanas spurtiem, kuros strauji palielinās bērna uztura vajadzības. Līdzīgi grūtniecēm pēkšņi dubultojas vajadzība pēc skābekļa, jo bērns strauji aug. Ar kuņģa apvedceļu operācija samazina audu laukumu, caur kuru barības vielas, ieskaitot dzelzi, var absorbēt, izraisot deficītu.
No otras puses, lai arī vāji, ir pierādījumi, ka pagofāgija un citi pica veidi cēlonis uztura trūkumi, kas izraisa anēmiju. Tas ietver ēšanas traucējumus, kas parasti pavada pica, OKT, depresiju un citus garīgās veselības traucējumus.
Nav skaidrs, cik bieži pagofagija ir cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju. Daži pētījumi liecina, ka tiek ietekmēti aptuveni 13%, bet citi ir secinājuši, ka šīs patoloģiskās tieksmes var rasties pat katram trešajam.
Diagnoze
Pagofagijas cēloņa diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, jo cilvēki parasti neapmeklē ārstu, kamēr šī uzvedība nav sākusi traucēt viņu dzīvi. Ja vien nav citu fizisku simptomu, kas jārisina, pagofāgija kā psiholoģisks stāvoklis gadiem ilgi var nebūt diagnosticēts un neārstēts.
Pica diagnostika
Pagofagijas vai jebkura cita veida pica diagnosticēšanai nav laboratorijas testu. Diagnoze balstās uz to, vai APA ir izpildīti noteikti kritēriji Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5).
Galvenais tam ir izturēšanās noturība vairāk nekā mēnesi. Tiks ņemti vērā arī citi cēloņi (piemēram, grūtniecība un kuņģa apvedceļš). Ideālā gadījumā tiks veikti laboratorijas testi, lai noteiktu dzelzs deficītu. Ja rodas aizdomas, var izpētīt arī autismu.
Ja diagnostikas procesā ir aizdomas par pagofagiju, bet asins analīzes ir nē uzstāj, ka tie ir izdarīti. Tas var novērst nepareizu diagnozi un neatbilstošu fiziskā, nevis psiholoģiskā stāvokļa ārstēšanu.
Dzelzs deficīta diagnosticēšana
Dzelzs deficītu var viegli apstiprināt ar asins analīzēm. Šīs pārbaudes būs vienas no pirmajām lietām, ko ārsts pasūtīs, ja ir fiziskas anēmijas pazīmes.
Ir vairāki testi, ko ārsts var veikt no vienas asins ņemšanas, lai apstiprinātu trūkumu. Šie dzelzs testi ietver:
- Dzelzs serums
- Feritīna serums
- Seruma Transferrīns
- Kopējā dzelzs saistošā jauda (TIBC)
- Transferrīna receptoru proteīni (TRP)
- Transferrīna piesātinājuma tests (TSAT)
Tiks veikta arī pilnīga asins analīze (CBC), lai izmērītu asins šūnu sastāvu asins paraugā. Šo testu rezultātus parasti var nosūtīt vienas līdz trīs darba dienu laikā, atkarībā no laboratorijas.
Retos gadījumos pagofagija ir vienīgais iemesls, kāpēc jāapmeklē ārsts, ja vien simptomi nav tik izteikti, ka izraisa patiesas ciešanas. Lai gan indivīdu var nosūtīt pie psihiatra vai psihologa, neapšaubāmi būtu pareizāk vispirms veikt asins analīzes, pat ja nav atklātu simptomu.
Dzelzs deficīts var rasties bez anēmijas, bieži vien nenormāla asins zuduma dēļ, ko izraisa patoloģiska menstruālā asiņošana, celiakija vai pat H. pylori Galu galā, ja ir pagofagija, jāpārbauda dzelzs līmenis asinīs.
Ārstēšana
Pagofāgijas ārstēšanu vada cēlonis. Psiholoģiskie cēloņi parasti prasa plašu un dažreiz pastāvīgu aprūpi. Fiziskie cēloņi prasa dzelzs līmeņa normalizēšanu un deficīta cēloņa ārstēšanu.
Pica
Ja pagofagija attīstās bez fiziska cēloņa, jāapsver nosūtījums pie psihiatra vai psihologa, kam ir pieredze barošanas un ēšanas traucējumu gadījumos.
Ņemot vērā to, ka pagofāgija nerada veselības apdraudējumu, ko rada daži pica veidi, piemēram, plumbofagija (nenormāla svina ēšana), iespējams, ka būs mazāk vajadzīgas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, svina helātu terapija. Tas nenozīmē, ka pagofāgijas terapija ir mazāk saistīta. Nepietiekams uzturs ir izplatīta pica iezīme, un, lai novērstu ilgtermiņa kaitējumu, var būt nepieciešama agresīva uztura iejaukšanās.
Viena no izplatītākajām pieejām barošanas un ēšanas traucējumu ārstēšanā ir kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT), kurā domāšanas vai uzvedības modeļi tiek mainīti, sadarbojoties ar terapeitu, lai identificētu pamatcēloņus.
Pašlaik nav pica ārstēšanai apstiprinātu zāļu. Daži ārsti ir apstiprinājuši Zyprexa (olanzapīna) lietošanu, zāles, ko parasti lieto šizofrēnijas gadījumā, lai mazinātu vēlmi ēst nepārtikas preces.
Ja pica ir OCD paplašinājums, var ieteikt tādus antidepresantus kā Anafranil (klomipramīns), Luvox (fluvoksamīns), Paxil (paroksetīns), Prozac (fluoksetīns) un Zoloft (sertralīns).
Dzelzs deficīts
Ja tiek diagnosticēta viegla dzelzs deficīta anēmija, ārsts var sākt ieteikt ar dzelzi bagātus pārtikas produktus, lai papildinātu dzelzs rezerves organismā. Dzelzs piedevas ir izrādījušās īpaši efektīvas pagofāgijas un citu akūtu dzelzs deficīta simptomu, tostarp nemierīgo kāju sindroma, ārstēšanā.
Vēl viena iespēja ir Injectafer (dzelzs karboksimaltoze), dzelzs aizstājterapija, kas tiek ievadīta intravenozi (vēnā) pieaugušajiem, kuri reaģē uz perorālajām dzelzs piedevām vai nepanes tos. Ja viss pārējais neizdodas vai deficītu izraisa smags asins zudums, var būt nepieciešama asins pārliešana.
Var būt nepieciešama papildu ārstēšana, pamatojoties uz dzelzs deficīta cēloni.
Dzelzs piedevas nedrīkst lietot pastāvīgi, ja vien ārsts nav norādījis. To pārmērīga lietošana var izraisīt hemohromatozi (dzelzs pārslodzi), kuras stāvoklis var izraisīt smagas sāpes vēderā, aknu bojājumus, plaušu iekaisumu un kardiomegāliju (palielinātu sirdi).
Vārds no Verywell
Tas, ka jūs vai kāds, kuru pazīstat, košļāj ledu, jums nevajadzētu izraisīt trauksmi. Vairumā gadījumu ieradums var būt kairinošs, bet citādi nekaitīgs. Tikai tad, kad tas kļūst piespiedu vai pārmērīgs, jums vajadzētu apsvērt iespēju apmeklēt ārstu. Dažos gadījumos tas var liecināt par dzelzs deficītu - stāvokli, kuru parasti var ārstēt ar piedevām un / vai diētas izmaiņām.
Ja piespiešana traucē cilvēka veselību vai dzīves kvalitāti, tikpat svarīgi ir meklēt diagnozi pie kvalificēta garīgās aprūpes speciālista. Pagofagija un citi pica veidi reti sastopami atsevišķi, un tas var liecināt par lielāku garīgās veselības stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts