Saturs
Ja jūsu ādas biopsija atgriezās pozitīvi attiecībā uz melanomu, agresīvāko ādas vēža formu, jūs varētu dzirdēt savu melanomu aprakstītu pakāpeniski. Agrīnā stadijas melanoma (0, I vai II) parasti nozīmē, ka jūsu prognoze ir laba. Sākot ar krēmiem un beidzot ar operāciju, atkarībā no stadijas ir vairākas iespējamās ārstēšanas iespējas.0 posms (situācijā) melanoma
0. stadijas ("in situ") melanomas nav izplatījušās ārpus epidermas (augšējā ādas slāņa). Parasti tos ārstē ar melanomas ķirurģisku noņemšanu ("izgriešanu") un minimālu normālas ādas daudzumu (apmēram 0,5 cm) (sauktu par "rezervi"). Šajā posmā operācija parasti izārstē slimību. Attiecībā uz melanomām uz sejas daži ārsti tā vietā var izrakstīt krēmu, kas satur zāles Aldara (imikvimods). To galvenokārt izmanto, ja ķirurģiska iejaukšanās radīs kosmētisku problēmu. Krēms tiek lietots jebkur no vienas reizes dienā līdz divām reizēm nedēļā apmēram trīs mēnešus.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
I posms Melanoma
I stadijas melanomas (tas ir, 1 mm bieza vai mazāka bojājuma) ārstēšana sastāv no melanomas ķirurģiskas noņemšanas un 1–2 cm normālas ādas noņemšanas ap to, atkarībā no melanomas biezuma (saukta par „Breslow”). biezums "). Atkarībā no melanomas atrašanās vietas lielākā daļa cilvēku tagad var veikt šo procedūru ambulatorajā klīnikā vai ārsta kabinetā.
Parastā limfmezglu sadalīšana (limfmezglu noņemšana vēža tuvumā) ir svarīgs inscenēšanas līdzeklis melanomās, kuru biezums pārsniedz 1 mm, kaut arī nav pierādīts, ka tas uzlabo izdzīvošanu pacientiem ar I stadijas melanomu.
Daži ārsti var ieteikt kontrolējamo limfmezglu kartēšanu un biopsiju plānākām melanomām, īpaši, ja pastāv citi riska faktori.
Melanomas II stadija
Plaša izgriešana ir melanomas II pakāpes standarta ārstēšana. Ja melanomas biezums ir no 1 mm līdz 2 mm, tiks noņemta arī normālas ādas robeža no 1 cm līdz 2 cm. Ja audzēja biezums ir no 2 mm līdz lielāks par 4 mm, no audzēja vietas tiks noņemti 2 cm normālas ādas.
Sentinel mezgla limfas biopsija ir ieteicama arī II stadijas melanomai. Šajā procedūrā pirms operācijas melanomā tiek ievadīts krāsviela un radioaktīvs marķieris. Melanomas izplatās vai nu limfātiskās sistēmas, vai asinsrites ceļā. Kad tie izplatās caur limfātisko sistēmu, tie parasti vispirms izplatās limfmezglos, kas ir vistuvāk vēzim, un, kad tie izplatās pirmajā limfmezglā, izplatās pa līniju citiem. Sentinel mezgla biopsijas veikšana ļauj ķirurgam noteikt, vai melanoma ir sākusi izplatīties.
Ja tiek atrasts (-i) kontrolmezgls (-i), tas tiks biopsijā kopā ar melanomas noņemšanu. Ja uzrauga mezglā ir vēzis, tad ārsts praktizēs uzraudzību, uzmanīgi vērojot apkārtni izmaiņām, nevis steidzoties nekavējoties noņemt visus limfmezglus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja ir pierādījumi, ka vēzis ir izplatījies uz sardzes mezglu vai citiem limfmezgliem, tas nenozīmē, ka tas ir metastātisks (vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem vai citām ķermeņa daļām). Jūsu biopsijas ziņojumā, iespējams, būs teikts "metastātisks limfmezgliem", bet tas atkal nenozīmē, ka jūsu vēzis ir metastātisks, bet tikai to, ka tam ir potenciālu kļūt metastātisks.
Kādi metastātiskas melanomas ārstēšanas veidi ir pieejami?I vai II melanomas stadijā ārsts var ieteikt papildinošas terapijas zāles vai varbūt vakcīnas kā daļu no klīniskā pētījuma, lai mēģinātu samazināt melanomas atkārtošanās iespēju. Pašreizējie pierādījumi par palīgvielu vai staru terapijas efektivitāti II pakāpes pacientiem tomēr ir ierobežoti.
Melanomai visu laiku kļūst pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes, un vēl vairāk tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jūs varat būt kandidāts kādam no šiem pētījumiem. Ir svarīgi būt pašam par savu aizstāvi vēža aprūpē.