Saturs
Disidrotiskais dermatīts ir ādas slimība, kurai raksturīgi mazi, niezoši tulznas pār plaukstām, pirkstiem vai pēdām. Vairāku nedēļu laikā šie panākumi ir zvīņaini. Pazīstams arī kā disidrotiska ekzēma, kāju un roku ekzēma un pompoliks, to var saistīt ar atopisko dermatītu un sezonālām alerģijām. Lai gan to var ārstēt, visticamāk, disidrotiskais dermatīts atkārtosies, un to nevar izārstēt.Vārds disidrotiski izriet no jau novecojušas pārliecības, ka šo stāvokli izraisa sviedru dziedzeru darbības traucējumi. Pompoliks nāk no grieķu vārda burbulis, kas precīzi raksturo izsitumus, ar kuriem cilvēki saskaras.
Simptomi
Lielākā daļa disidrotiskā dermatīta gadījumu attiecas uz plaukstām un pirkstu sāniem. Var būt iesaistītas arī pēdu zoles un starp pirkstiem.
Nosacījuma simptomi ir:
- Dziļi sēdoši pūslīši (mazi, ar šķidrumu piepildīti izciļņi)
- Sarkana, iekaisusi āda
- Intensīvs nieze
- Sausas, zvīņainas, saplaisājušas plankumi
- Ādas lobīšanās
- Sāpes un dedzināšana
Izsitumi var sākties diezgan pēkšņi kā skaidru, tapiokai līdzīgu pūslīšu raža, kas parādās kopās. Pūslīši izzūd trīs līdz četru nedēļu laikā, un tos aizstāj ar 1 līdz 3 milimetru mēroga gredzeniem. Šie plankumi var ieplaisāt un lobīties, pirms āda beidzot sadzīst.
Dažreiz pūslīši var saplūst viens ar otru, kļūstot par diezgan lieliem pūslīšiem. Atvērtiem blisteriem ir inficēšanās risks. Ja pamanāt paaugstinātu apsārtumu, karstumu, sāpes, pietūkumu, izsvīdumu vai garozu, zvaniet savam ārstam.
Pirms izlaušanās var būt dedzināšana un nieze. Šis nosacījums var būt arī sāpīgs, līdz apgrūtina staigāšanu vai roku izmantošanu.
Hroniska disidrotiska ekzēma atstāj ādu apsārtumu, sabiezējumu un dziļas plaisas, it īpaši, ja tā ir vairākkārt saskrāpēta. Tas var izraisīt arī nagu izmaiņas.
Cēloņi
Neviens precīzi nezina, kas izraisa disidrotisku dermatītu. Lai gan tas nav saistīts ar sviedru dziedzeru darbības traucējumiem, kā kādreiz domāja, tas notiek apkārt tie dziedzeri.
Disidrotiskā ekzēma visbiežāk sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan tā var parādīties jebkurā vecumā. Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā vīriešiem.
Starp šo stāvokli un atopisko dermatītu ir cieša saikne. Gandrīz 50% no tiem, kuriem ir disidrotiskais dermatīts, ir arī atopiskais dermatīts.
Tas dažiem liek domāt, ka disidrotiskais dermatīts ir atopiskā dermatīta forma uz rokām un kājām.
Tas ir biežāk sastopams arī tiem, kam ir sezonāla alerģija, un tiem, kuriem anamnēzē ir kontaktdermatīts. Jūs, visticamāk, to attīstīsit arī tad, ja jums ir radinieki, kuriem ir arī disidrotiska ekzēma.
Tiem, kuriem tiek veikta intravenoza imūnglobulīna terapija, ir lielāks slimības attīstības risks.
Disidrotiskā ekzēma nav lipīga.
Trigera faktori
Ir daudzi faktori, kas var izraisīt disidrotiskā dermatīta uzliesmojumu vai pasliktināt esošos izsitumus:
- Saskare ar metālu, īpaši ar niķeli: Parasti ekspozīcijās ietilpst rāvējslēdzēji, rotaslietas, monētas un jostas sprādzes. Alerģija pret metālu var būt ļoti svarīgs faktors, un daži pētījumi liecina, ka izvairīšanās no metāla pilnībā attīra šo stāvokli.
- Alergēnu norīšana: Dažus gadījumus var izraisīt tādi alergēni kā hromāts, neomicīns, hinolīns un citi. Diētas, kas ierobežo niķeli saturošus pārtikas produktus (piemēram, šokolādi, riekstus) vai kobalta avotus (piemēram, zivis, lapu zaļumus), var ieteikt gadījumos, kad ar citu ārstēšanu neuzlabojas. Trūkums ir tas, ka tos ir ļoti grūti pielīmēt ilgtermiņā.
- Ilgstošas mitras rokas vai kājas: Cilvēkiem, kuru profesijas prasa, lai rokas daudzas reizes dienā būtu saskarē ar ūdeni (piemēram, matu stilisti un medicīnas jomā strādājošie), uz rokām var attīstīties disidrotiska ekzēma. Ilgstoša laika pavadīšana mitros zeķēs var izraisīt kāju uzliesmojumu.
- Hiperhidroze, vai pārmērīga svīšana var izraisīt uzliesmojumu: Tas ne tikai ilgstoši uztur ādu mitru, bet arī pašos sviedros ir daudz niķeļa, kas var kairināt ādu.
- Laikapstākļi: Temperatūras galēji vai krasas mitruma izmaiņas var izraisīt uzliesmojumu. Dažiem cilvēkiem sezonu maiņas laikā disidrotiskā ekzēma ir sliktāka.
- Emocionālais stress: Emocionālais stress var pasliktināt disidrotisko dermatītu, lai gan tas to neizraisa.
Diagnoze
Nav īpaša testa, kas varētu galīgi diagnosticēt disidrotisku ekzēmu. Tā vietā to parasti diagnosticē fizisks eksāmens kopā ar detalizētu slimības vēsturi.
Jūsu ārsts jautās par visām alerģijām, kā arī par jūsu profesiju un vaļaspriekiem (lai redzētu, vai jūsu darbības pakļauj jūs jebko, kas varētu veicināt jūsu simptomus).
Ja ir neskaidrības, ārsts var arī pasūtīt:
- Ādas nokasīšana vai biopsija, lai pārbaudītu infekciju
- Plākstera pārbaude, lai pārbaudītu alergēnu klātbūtni
- Asins analīzes, lai pārbaudītu, cita starpā, alerģijas un autoimūnos traucējumus
Disidrotiskā ekzēma bieži tiek nepareizi diagnosticēta, un to var viegli sajaukt ar citām ādas problēmām, piemēram:
- Atopiskais dermatīts uz rokām
- Kontaktdermatīts
- Palmoplantāra pustuloze
Ārstēšana
Slimību nevar izārstēt, bet to var pārvaldīt. Lielākā daļa disidrotisko ekzēmas lēkmju spontāni izzūd vienas līdz trīs nedēļu laikā.
Bet, tā kā izsitumi var būt ļoti neērti, niezes kontrolei un ātrai sadzīšanai var izmantot medikamentus. Dažos gadījumos tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz novērst disidrotiskas ekzēmas uzliesmojumus.
Lai redzētu izsitumu patiešām labu uzlabošanos, lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama ārstēšanas kombinācija.
Vietējie steroīdi tiek izmantoti kā pirmās izvēles procedūras, lai palīdzētu kontrolēt niezi un mazinātu iekaisumu. Tā kā roku un kāju āda ir bieza un zāles absorbē lēni, tiek nozīmēti augstas stiprības steroīdi. Perorālie steroīdi var izmantot īsos kursos smagos gadījumos un akūtu uzliesmojumu laikā.
Vietējie kalcineirīna inhibitori dažos gadījumos ir izrādījušies efektīvi. Tie ir nesteroīdie medikamenti, kas palīdz stimulēt pretiekaisuma savienojumu izdalīšanos ādā.
Imūnsupresanti (piemēram, metotreksātu) dažreiz izraksta smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Tos visbiežāk lieto kopā ar citām terapijas metodēm.
Antihistamīni bez receptes neuzlabo pašus izsitumus, bet var palīdzēt mazināt niezi. Jautājiet savam ārstam, vai tie var palīdzēt jūsu situācijā.
Mitrās mērces var izmantot, lai nomierinātu un mazinātu niezi. Vairākas reizes dienā skartajās vietās uzklāj audumu, kas samitrināts ar ūdeni vai Burova šķīdumu (alumīnija subacetāts). Izpildiet ārsta norādījumus un norādījumus par mitro ietīšanas terapiju.
Perorālas antibiotikas dažreiz tiek nozīmēti, ja izsitumi ir inficējušies. Infekcijas ārstēšana var palīdzēt izsitumus notīrīt.
Botoksa injekcijas neārstējiet disidrotiskus ekzēmas izsitumus kā tādus, bet tos var izmantot, lai ārstētu roku vai kāju hiperhidrozi. Pārmērīgas svīšanas apturēšana var palīdzēt samazināt uzliesmojumus, ja sviedri un mitra āda ir personīgais sprūda faktors.
Lai mazinātu sāpes, veselības aprūpes sniedzējs var iztukšot lielus pūslīšus.
Profilakse
Lai gan nav iespējams pilnībā novērst uzliesmojumus, uzmanīgi ārstējot, jūs varat ievērojami samazināt to biežumu.
Zināt savus personīgos izraisītājus ir labākā aizsardzība, lai novērstu turpmākus disidrotiskā dermatīta uzliesmojumus. Mēģiniet īpaši samazināt metālu alergēnu iedarbību, lai noskaidrotu, vai tas izraisa simptomu uzlabošanos.
Apņemieties ievērot arī šos personīgās aprūpes ieteikumus:
- Uzturiet ādu labi mitrinātu: Tas palīdz uzturēt ādas barjeru veselīgu un mazāk pakļautu kairinājumam. Pēc nepieciešamības uzklājiet pēc katras dušas, mazgāšanas ar rokām un visas dienas garumā. Priekšroka tiek dota hipoalerģiskiem, bez smaržvielām.
- Izmantojiet maigus roku tīrīšanas līdzekļus lai izvairītos no ādas attīrīšanas un žāvēšanas.
- Aizsargājiet rokas un kājas: Tīrot vai mazgājot traukus, izmantojiet ūdensizturīgus cimdus, bet, strādājot pagalmā, mīkstus kokvilnas cimdus. Mitrumu absorbējošās zeķes var palīdzēt saglabāt jūsu kāju vēsumu un sausumu.
Vārds no Verywell
Disidridrās ekzēmas intensīvais nieze un sāpes var padarīt to par satraucošu stāvokli. Atcerieties, ka profilakse ir labākā aizsardzība. Centieties pēc iespējas labāk identificēt un izvairīties no saviem personīgajiem ierosinātājiem. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt, kādi var būt šie izraisītāji, kā arī izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu.