Saturs
Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde (DIL) ir reta autoimūna slimība, ko izraisa reakcija uz dažām zālēm. Aptuveni 15 000 līdz 30 000 narkotiku izraisītas sarkanās vilkēdes gadījumu gadā. Tas parasti sākas pēc tam, kad esat lietojis zāles trīs līdz sešus mēnešus. Simptomi atdarina sistēmisko sarkanā vilkēde (SLE).DIL var būt dzīvībai bīstams, taču pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tas ir pilnībā atgriezenisks.
Zāles, kas izraisa narkotiku izraisītu vilkēdi
Ir zināms, ka vairāk nekā 40 zāles izraisa šo vilkēdes formu, taču vairākas no tām tiek uzskatītas par galvenajiem vainīgajiem. Tās galvenokārt ir zāles, ko lieto hronisku slimību, piemēram, sirds slimību, vairogdziedzera slimību, hipertensijas (augsta asinsspiediena), neiropsihiatrisko traucējumu ārstēšanai. , iekaisums un epilepsija.
Trīs narkotikas, kas visbiežāk iesaistītas narkotiku izraisītajā vilkēdē, ir:
- Prokainamīds (firmas nosaukums Pronestyl, lieto sirds aritmijas ārstēšanai)
- Hidralazīns (firmas nosaukums Apresoline, lieto hipertensijas ārstēšanai)
- Hinidīns (firmas nosaukums Quinaglute, lieto sirds aritmijas ārstēšanai)
Kas izstrādās DIL?
5% cilvēku, kuri lieto hidralazīnu 1-2 gadus
20% cilvēku prokainamīdu lieto 1-2 gadus
Zāļu klases, kas ir saistītas ar DIL, ietver:
- Antiaritmiski līdzekļi (piemēram, prokainamīds, hinidīns)
- Antibiotikas (piemēram, minociklīns)
- Pretkrampju līdzekļi
- Pretiekaisuma līdzekļi
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Pret vairogdziedzera zāles
- Bioloģija
- Ķīmijterapijas zāles
- Holesterīna grupas zāles
- Diurētiskie līdzekļi
- Hipertensijas zāles (piemēram, hidralazīns, diltiazēma izoniazīds)
- Penicilamīns
- Protonu sūkņa inhibitori
Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šos medikamentus, slimība neizraisīsies. DIL ir reta blakusparādība.
Riska faktori
Ārsti nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem, lietojot noteiktus medikamentus, rodas zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, bet citiem - nē. Tomēr daži faktori to var padarīt ticamāku, tostarp:
- Citi veselības apstākļi
- Ģenētika
- Vides faktori
- Mijiedarbība ar citām zālēm
Vīriešiem, visticamāk, tiek nozīmētas zāles, kas izraisa zāļu izraisītu vilkēdi, lai gan viņi to izstrādā ar tādiem pašiem statistikas rādītājiem kā sievietes. DIL ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Tas biežāk sastopams arī cilvēkiem, nevis afroamerikāņiem.
Simptomi
Narkotiku izraisīta sarkanā vilkēde var ietekmēt cilvēkus, kuri vairākus mēnešus vai gadus nepārtraukti lieto vainīgos medikamentus bez simptomiem. Tas ir pavediens, ka tipisku blakusparādību vietā tas ir DIL, jo blakusparādības parasti parādās drīz pēc tam, kad sākat lietot jaunus medikamentus.
Ja Jums rodas zāļu izraisīta sarkanā vilkēde, jums var būt simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kuriem ir cilvēki ar SLE, piemēram:
- Muskuļu un locītavu sāpes
- Nogurums
- Neskaidra redze
- Drudzis
- Vispārēja slikta pašsajūta
- Locītavu pietūkums
- Apetītes zudums
- Pleirītiskas sāpes krūtīs
- Ādas izsitumi pāri deguna un vaigu tiltam, kas saasinās saules gaismas ietekmē (tauriņu izsitumi)
- Svara zudums
- Violetas plankumi uz ādas, ko sauc par purpuru
- Sarkanas vai violetas krāsas gabaliņi zem ādas, kas ir maigi, ko sauc par eritēmu-nodosumu
Šie simptomi var parādīties pakāpeniski vai ātri.
Kaut arī SLE var ietekmēt galvenos orgānus, DIL parasti to nedara.
Vai tas varētu būt Lupus? Pazīmes un simptomi
Diagnoze
Ārstiem bieži ir grūti diagnosticēt DIL, jo simptomi ir līdzīgi ne tikai SLE, bet arī daudzām citām autoimūnām slimībām un hroniskām sāpēm.
Ja jums ir simptomi, kas atbilst DIL, noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām. Ja viņi uzskata, ka jums ir DIL, jums, visticamāk, būs jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, par kurām ir aizdomas, ka tās ir cēlonis. Uzturēšanās uz medikamentiem ne tikai pasliktinās jūsu simptomus, bet tas pat var padarīt stāvokli bīstamu dzīvībai.
DIL nav neviena konkrēta testa. Apsverot šo diagnozi, ārsts var veikt virkni testu, tostarp:
- Fiziskais eksāmens
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma
DIL diagnosticēšanai tiek izmantoti četri asins analīžu veidi:
- Antihistona antivielas
- Antinukleāro antivielu (ANA) panelis
- Antineitrofilu citoplazmas antivielas (ANCA)
- Pilnīga asins aina (CBC)
Cilvēkiem ar DIL, ko izraisa hinidīns vai hidralazīns, ANA rezultāti var būt negatīvi.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka pēc tam, kad pārtraucat lietot pārkāpuma zāles, simptomiem vajadzētu izzust no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Dažos gadījumos simptomu pilnīga izzušana var ilgt gadu.
Lai palīdzētu jums pārvarēt šo laiku, ārsts var izrakstīt zāles simptomu ārstēšanai. Šīs zāles var ietvert:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Kortikosteroīdu krēmi
- Pretmalārijas zāles
Uzturēšanās pie medikamentiem ir bīstama, tāpēc jums un jūsu ārstam būs jāapspriež alternatīvās ārstēšanas metodes.
Vārds no Verywell
Kaut arī DIL var būt smaga un novājinoša slimība, kuru ir grūti diagnosticēt, labā ziņa ir tā, ka to var izārstēt, izlaižot zāles, kas to izraisīja. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu pareizo diagnozi, alternatīvas zāles un ārstēšanu, kas var palīdzēt jums pārvaldīt DIL simptomus, līdz tie izzūd. Kad esat atteicies no pārkāpjošajiem medikamentiem, prognoze parasti ir lieliska.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts