Saturs
- Kas ir distālā rādiusa lūzums?
- Kādi ir distālā rādiusa lūzuma simptomi?
- Kāda ir distālā rādiusa lūzuma ārstēšana?
Kas ir distālā rādiusa lūzums?
Rādiuss ir viens no diviem apakšdelma kauliem un atrodas īkšķa pusē. Rādiusa daļu, kas savienota ar plaukstas locītavu, sauc par distālo rādiusu. Kad rādiuss saplīst pie plaukstas locītavas, to sauc par distālā rādiusa lūzumu.
Lūzums parasti notiek, nokrītot uz izstieptas vai saliektas rokas. Tas var notikt arī autoavārijā, velosipēda avārijā, slēpošanas negadījumā vai citā sporta nodarbībā.
Distālā rādiusa lūzumu var izolēt, kas nozīmē, ka citi lūzumi nav iesaistīti. Tas var notikt arī kopā ar distālās elkoņa kaula lūzumu (apakšdelma kauls mazā pirksta pusē). Šajos gadījumos traumu sauc par distālo rādiusu un elkoņa kaula lūzumu.
Atkarībā no distālā rādiusa leņķa, kad tas plīst, lūzumu sauc par Kollesa vai Smita lūzumu.
- A Colles lūzums var rasties no tiešas ietekmes uz plaukstu, piemēram, ja jūs izmantojat rokas, lai izjauktu kritienu un piezemētos uz plaukstām. Plaukstas sānskats pēc Colles lūzuma dažreiz tiek salīdzināts ar dakšas formu, kas vērsta uz leju. Plaukstas locītavā ir izteikts “bumbulis”, kas līdzīgs dakšas kaklam. Tas notiek tāpēc, ka distālā rādiusa salauztais gals virzās uz augšu pret rokas aizmuguri.
- A Smita lūzums ir retāk sastopama no abām. To var izraisīt trieciens plaukstas aizmugurē, piemēram, nokrišana uz saliektas plaukstas locītavas. Šāda veida lūzuma gadījumā distālā rādiusa gals parasti pārvietojas uz leju pret plaukstas pusi. Tas parasti rada izteiktu plaukstas locītavas kritumu, kur beidzas rādiusa garākā daļa.
Kādi ir distālā rādiusa lūzuma simptomi?
- Tūlītējas sāpes ar maigumu, kad pieskaras
- Zilumi un pietūkums ap plaukstas locītavu
- Deformācija - plaukstas locītava atrodas nepāra stāvoklī
Kāda ir distālā rādiusa lūzuma ārstēšana?
Lēmumi par distālā rādiusa lūzuma ārstēšanu var būt atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp:
- Lūzuma pārvietošana (vai salauztie kauli ir pārvietoti)
- Sasmalcināšana (vai lūzumi ir vairākās vietās)
- Kopīga iesaistīšanās
- Saistīts elkoņa kaula kaula lūzums un vidus nerva ievainojums
- Vai tā ir dominējošā roka
- Jūsu nodarbošanās un aktivitātes līmenis
Jebkurā gadījumā tūlītēja lūzumu ārstēšana ir šinas pielietošana ērtībai un sāpju kontrolei. Ja lūzums tiek pārvietots, tas tiek samazināts (novietots atpakaļ pareizajā stāvoklī), pirms tas tiek ievietots šinī. Lūzumu samazināšana tiek veikta vietējā anestēzijā, kas nozīmē, ka tikai sāpīgā vieta ir nejutīga.
Nonsurgical ārstēšana
Ja distālā rādiusa lūzums ir labā stāvoklī, tiek uzlikta šina vai ģipsis. Bieži vien tas kalpo kā galīgā ārstēšana, līdz kauls sadzīst. Parasti aktieru sastāvs paliks līdz sešām nedēļām. Tad jums tiks piešķirts noņemams plaukstas stiprinājums, ko nēsāt, lai nodrošinātu komfortu un atbalstu. Kad ģipsis ir noņemts, varat sākt fizikālo terapiju, lai atgūtu pareizu plaukstas darbību un spēku.
Rentgenstarus var veikt trīs nedēļas un pēc tam sešas nedēļas, ja lūzums ir samazināts vai tiek uzskatīts, ka tas ir nestabils. Tos var lietot retāk, ja lūzums nav mazināts un tiek uzskatīts, ka tas ir stabils.
Vispirms ir jālabo pārvietots lūzums. Kad tas ir anatomiski izlīdzināts, tiek uzlikta ģipša šina vai ģipsis. Samazināšana (slēgta samazināšana) parasti tiek veikta ar vietēju anestēziju. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs novērtēs lūzumu un izlems, vai jums būs nepieciešama operācija, vai lūzumu var ārstēt ar ģipsi sešas nedēļas.
Operācija distālā rādiusa lūzumiem
Šī opcija parasti paredzēta lūzumiem, kurus uzskata par nestabiliem vai kurus nevar ārstēt ar ģipsi. Operāciju parasti veic, veicot iegriezumu pār plaukstas volāra daļu (kur jūtat pulsu). Tas ļauj pilnībā piekļūt pārtraukumam. Gabali tiek salikti kopā un turēti vienā vai vairākās plāksnēs un skrūvēs.
Dažos gadījumos, lai atjaunotu anatomiju, plaukstas aizmugurē ir nepieciešams otrs iegriezums. Lai noturētu gabalus vietā, tiks izmantotas plāksnes un skrūves. Ja ir vairāki kaulu gabali, fiksācija ar plāksnēm un skrūvēm var nebūt iespējama. Šādos gadījumos lūzuma nostiprināšanai var izmantot ārēju fiksatoru ar vai bez papildu vadiem. Izmantojot ārēju fiksatoru, lielākā daļa aparatūras paliek ārpus ķermeņa.
Pēc operācijas uz divām nedēļām tiks ievietota saite līdz jūsu pirmajam papildu apmeklējumam. Tajā laikā saite tiks noņemta un samainīta ar noņemamu plaukstas saiti. Jums tas būs jāvalkā četras nedēļas. Pēc pirmās klīnikas vizītes jūs sāksit fizikālo terapiju, lai atgūtu plaukstas funkciju un spēku. Sešas nedēļas pēc operācijas jūs varat pārtraukt noņemamās šinas valkāšanu. Jums jāturpina ķirurga un terapeita noteiktie vingrinājumi. Agrīna kustība ir atslēga, lai pēc operācijas panāktu vislabāko atveseļošanos.