Hepatīta un cirozes līdzības un atšķirības

Saturs

• Aknu slimību vispārējie simptomi
• Hepatīts pret cirozi
• Hepatīts
• Aknu ciroze
• Hepatīta un cirozes līdzības
• Hepatīta un cirozes atšķirības

Hepatīts un ciroze ir abas slimības, kas ietekmē aknas. Tā kā hepatīts un ciroze daudzējādā ziņā atrodas slimības nepārtrauktībā, simptomi var būt ļoti līdzīgi. Tomēr starp abiem ir vairākas būtiskas atšķirības.

Parasti hepatīts var būt vai nav atgriezenisks (izārstējams), turpretī ciroze attiecas uz pastāvīgām aknu rētām, bieži vien hroniska hepatīta rezultātā. Kaut arī daži hepatīta veidi var parādīties ļoti ātri, arī ciroze mēdz attīstīties pakāpeniskāk.

Apskatīsim simptomus, kas var rasties ar abām slimībām, pārskatīsim katras slimības pamatus un pēc tam ieskicēsim dažas to galvenās līdzības un atšķirības.

Aknu slimību vispārējie simptomi

Aknu slimības simptomi var būt ar hepatītu, cirozi vai jebkuriem citiem apstākļiem, kas izraisa aknu darbības traucējumus vai bojājumus. Tie var ietvert:

• Dzelte. Dzelte, dzeltenīga ādas un acu baltumu krāsa (sklera), ir izplatīts aknu slimības simptoms, bet tam ir daudz iespējamo cēloņu. Dzelte rodas bilirubīna, dzeltenā pigmenta asinīs uzkrāšanās dēļ (hiperbilirubinēmija). (Dzelte rodas arī zīdaiņiem, bet tas ir normāls fizioloģisks process.) Dzelte var attīstīties ātri un dramatiski (tāpat kā ar akūtu hepatītu vai žultsvadu aizsprostojums) vai tā vietā attīstās pakāpeniski un smalki.
• Palielinātas krūtis vīriešiem. Palielinātas krūtis, sauktas par ginekomastiju, bieži sastopamas ar aknu slimībām, jo ​​palielinās estrogēns, ko izraisa aknu disfunkcija.
• Ādas nieze. Hronisks nieze (nieze) ir izplatīta aknu slimību gadījumā, un to izraisa žults sāļi, kas uzkrājas ādā.Šī nieze parasti notiek bez izsitumiem.
• Asins vemšana. Asins vemšana var būt saistīta ar aknu slimībām vairākos veidos. Viena no draudīgākajām ir barības vada varikoze. Barības vada varikozes būtībā ir barības vada varikozas vēnas. Varikozas vēnas kājās attīstās sliktas asinsrites dēļ kājās, izraisot asiņu dublēšanos un uzkrāšanos, savukārt asins plūsma barības vadā var palielināties aknu bojājumu dēļ, kas izraisa portāla hipertensiju un paaugstinātu asinsspiedienu aknās. Ar cirozi portāla hipertensija ir daudz biežāk sastopama nekā hepatīts, jo rētas darbojas kā "špūles izliekums" asinsvadiem, kas pārvietojas caur aknām.
• Palielinātas aknas. Hepatīta gadījumā aknas bieži kļūst maigas un palielinātas, un tās var sajust zem ribām vēdera labajā augšējā kvadrantā. Ar cirozi aknas bieži kļūst mazas un stingras un var justies kā klints, kad tās jūt vēdera augšdaļa.
• Baktēriju peritonīts. Peritonīts attiecas uz infekciju vēdera dobumā.
• Ascīts vai šķidrums vēderā. Ascīts var izraisīt vēdera pietūkumu un vēdera uzpūšanos, un smagas pakāpes gadījumā tas var izraisīt elpas trūkumu vēdera spiediena dēļ, kas uz augšu virzās uz krūšu dobumu.
• Psihisks apjukums vai aizmāršība. Viena no primārajām aknu funkcijām ir asiņu "detoksikācija", tas ir, toksīnu un citu vielu izvadīšana no asinīm. Ja tiek traucēta aknu darbība, šie toksīni var uzkrāties asinsritē. Aknu encefalopātija ir stāvoklis, kam raksturīga letarģija, apjukums, patoloģiskas muskuļu kustības, amnēzija un bieži dramatiskas personības izmaiņas. Dažreiz to kļūdaini uzskata par Alcheimera slimību, bet dažos gadījumos tā ir vismaz daļēji atgriezeniska.
• Nogurums. Hronisks nogurums, tāds nogurums, kas nereaģē uz labu nakts atpūtu, ir ārkārtīgi izplatīts gan hepatīta, gan cirozes gadījumā.

Iespējami vairāk akūta hepatīta simptomu, tostarp smaganu asiņošana, tūska (vai pietūkums) kājās, miega maiņa un citi miega traucējumi un samaņas zudums.

Hepatīts pret cirozi

Lai saprastu svarīgās līdzības un atšķirības starp hepatītu un cirozi, vispirms ir lietderīgi definēt un aprakstīt šos divus nosacījumus. Starp tiem ir ievērojama pārklāšanās, kā norādīts zemāk.

Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisums, un to var izraisīt ne tikai labi pazīstami vīrusi, piemēram, B hepatīts, bet arī virkne citu faktoru. Hepatīta formas ir šādas:

Infekciozs hepatīts. Ir vairāki hepatīta infekcijas cēloņi. Tie ietver A, B, C, D un E hepatītu, kā arī vīrusu infekcijas, piemēram, infekciozo mononukleozi (Epšteina-Barra vīruss) un citomegalovīrusu.

Zāļu izraisīts hepatīts. Ir daudz zāļu, kas var izraisīt aknu disfunkciju.

Alkohola hepatīts. Hroniska alkohola lietošana var ietekmēt aknas daudzos veidos, izraisot tādus apstākļus kā alkoholiskais hepatīts, taukainās aknas un ciroze.

Aptaukošanās. Bezalkoholiska tauku aknu slimība, stāvoklis, kuras izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug, var pāriet uz slimību, kas pazīstama kā bezalkoholisks steatohepatīts vai NASH. Tāpat kā daudzu citu veidu hepatīta gadījumā, NASH var pāriet līdz rētām (ciroze ) aknas.

Autoimūns hepatīts. Autoimūnas slimības ir tās, kurās mūsu ķermenis veido antivielas pret mūsu pašu audiem.

Toksīnu vai ķīmiskā iedarbība. Ir vairāki izplatīti savienojumi, kas ir toksiski aknām, sākot no insekticīdiem līdz ķīmiskām vielām, kas atrodamas parastajos sadzīves tīrīšanas līdzekļos.

Aknu ciroze

Ciroze ir aknu rētas. Aknas ir diezgan unikālas ar spēju atjaunoties pēc traumām, tomēr ar atkārtotām traumām vai hroniskām infekcijām, piemēram, hronisku hepatītu, šis process tiek pārtraukts. Galu galā aknas vairs nespēj efektīvi darboties, un sāk attīstīties rētas.

Cirozes cēloņi būtībā ir tādi paši kā tie, kas izraisa hepatītu, bet kas pārvar aknu spēju pašam dziedēt, piemēram, atkārtojot aknu apvainojumu vai kā hronisku infekciju gadījumā. Visbiežākie cirozes cēloņi Amerikas Savienotajās Valstīs ir alkoholiska aknu slimība un C hepatīts.

Cirozi var izraisīt arī citi apstākļi, nevis hepatīts, ieskaitot hemohromatozi (iedzimtu dzelzs pārslodzes slimību); alfa-1-antitripsīna deficītu, iedzimtu fermenta trūkumu; un žultsvadu apstākļi, piemēram, iedzimta žults atresija (kad žultsvadi ir bloķēti vai to nav).

Cirozes pasliktināšanās gadījumā tiek zaudēta aknu darbība, vienlaikus orgāns kļūst mazāks un nostiprinās.Ja jums ir neveselīgas aknas, šķidrums uzkrājas kājās un vēderā. Žults sāļi var viegli uzkrāties ādā, kas var izraisīt dzelti un niezi. Var rasties asiņošana no lielajām vēnām jūsu GI traktā un barības vadā. Arī toksīni var uzkrāties asinīs, kā rezultātā var rasties apjukums un garīga palēnināšanās. Tiem indivīdiem ar progresējošu cirozi vienīgā patiesā šīs slimības ārstēšanas metode ir aknu transplantācija.

Diemžēl ir daudz iespējamo cirozes komplikāciju, tostarp aknu mazspēja un aknu vēzis.

Ciroze ir arī stāvoklis, kad veselīgi aknu audi tiek aizstāti ar nefunkcionāliem rētaudiem. Šis stāvoklis bieži rodas cilvēkiem, kuri nekontrolē alkohola lietošanu. Saskaņā ar pētījumiem, cirozi nevar ārstēt, tomēr pareiza ārstēšana samazinās simptomu smagumu un palēninās slimības progresēšanu. Pirmais solis, kas jāapsver, lai mazinātu cirozes simptomus, ir alkohola lietošanas pārtraukšana. Ja turpina lietot alkoholu, tas var izraisīt aknu bojājumus un priekšlaicīgu nāvi.Jaunajos pētījumos tiek aplūkotas turpmākas metodes hepatīta progresēšanas līdz cirozei un cirozes pasliktināšanās novēršanai. Piemēram, statīni var samazināt cirozes risku cilvēkiem ar aknu slimībām. Ja Jums ir hepatīts vai Jums ir attīstījusies ciroze, ir svarīgi atrast hepatologu, kurš būtu iepazinies ar jaunākajiem pētījumiem.

Hepatīta un cirozes līdzības

• Gan hepatīts, gan ciroze ir aknu slimības, kas var izraisīt patoloģiskus aknu darbības testus un aknu disfunkcijas simptomus.
• Gan hepatīts, gan ciroze var izraisīt aknu vēzi, aknu mazspēju vai nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.

Hepatīta un cirozes atšķirības

Starp hepatītu un cirozi ir daudz svarīgu atšķirību, pat ja tām var būt viens un tas pats cēlonis.

• Atgriezeniskums. Pēc definīcijas ciroze (rētas) ir neatgriezeniska, turpretī hepatīts var būt pilnībā atgriezenisks atkarībā no cēloņa.
• Asins analīzes. Aknu enzīmi (piemēram, ASAT un ALAT) ar hepatītu, īpaši akūtu hepatītu, bieži ir ļoti paaugstināti. Tomēr ar cirozi vismaz agrīnā stadijā aknu darbības testi var būt tikai nedaudz patoloģiski.
• Citi apstākļi, izņemot hepatītu, var izraisīt cirozi. Piemēram, hemohromatoze, alfa-1-antitripsīna deficīts un daudz kas cits var izraisīt cirozi.
• Ārstēšana. Ar hepatītu parasti mērķis ir mazināt slimību, piemēram, ārstēt infekciju, noņemt zāles, kas izraisa ar narkotikām saistītu hepatītu, vai samazināt svaru un palielināt metabolismu ar NASH. Ar cirozi rētas ir pastāvīgas, un tās nevar ārstēt . Tādēļ mērķis ir ārstēt ar cirozi saistītus simptomus un novērst jebkādu turpmāku aknu traumu.
• Simptomi. Portāla hipertensija (skatīt iepriekš), kas izraisa barības vada varikozi, palielinātu liesu, zemu trombocītu skaitu un zemu olbaltumvielu līmeni asinīs (izraisot citas problēmas), biežāk sastopama ar cirozi nekā ar hepatītu.

Vārds no Verywell

Daudzos aspektos hepatīts un ciroze ir līdzīgi procesi, taču tie pastāv nepārtraukti. Par laimi, daudzi aknu iekaisuma cēloņi, kas noved pie cirozes, agrīnā stadijā ir labojami ar labu medicīnisko aprūpi. Piemēram, atmest dzeršanu var būt milzīgas atšķirības ar alkoholu saistītās cirozes gadījumā, un hroniska C hepatīta ārstēšana var palīdzēt lai novērstu cirozi un tās daudzās komplikācijas. Ir konstatēts, ka C hepatīta ārstēšanas rezultātā var izzust vismaz 90 procenti infekciju, tomēr daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir šī slimība, līdz viņiem attīstās ciroze. Tagad cilvēkiem, kuriem ir hepatīta riska faktori, ieteicams kā arī visiem, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam, jāveic C hepatīta testēšana.