Vai mani simptomi ir HOPS, sirds mazspējas vai abu simptomi?

Saturs

• Simptomu salīdzināšana
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un sastrēguma sirds mazspēja (CHF) ir divi apstākļi, kas var izraisīt aizdusu (elpas trūkumu), fiziskas slodzes neiecietību un nogurumu. Viņi abi laika gaitā arī progresē un mēdz ietekmēt smēķētājus, kas vecāki par 60 gadiem. Lai gan ir veidi, kā abus nošķirt, lai noteiktu, vai Jums ir HOPS vai CHF, tie var pastāvēt līdzās - situācija, kuru nevar nepamanīt, jo tā pasliktina vispārējo labsajūtu un sarežģī ārstēšanu.

Simptomu salīdzināšana

Biežas slimības sekas
Simptomi	HOPS	CHF
Aizdusa (elpas trūkums)	Jā	Jā
Nogurums	Jā	Jā
Klepus	Jā	Nē
Sirdsklauves (neregulāras sirdsdarbības sajūta)	Nē	Jā
Biežas elpceļu infekcijas	Jā	Nē
Miega apnoja	Jā	Nē
Sāpes krūtīs	Nē	Jā
Vājums	Jā	Jā
Reibonis	Vēlā stadija	Jā
Bieža urinēšana naktī	Nē	Jā
Apetītes zudums	Nē	Jā
Koncentrēšanās problēmas, apjukums	Vēlā stadija	Vēlā stadija

Elpas trūkums un nogurums ir visizteiktākā CHF un HOPS ietekme. Abos gadījumos elpas trūkums parasti rodas ar fizisku piepūli agrīnās slimības stadijās, un tas var notikt miera stāvoklī ar progresējošu slimību.

Daudzi citi efekti, pat tie, kas rodas ar abiem apstākļiem, katrai slimībai rodas dažādos slimības posmos vai tiem ir atšķirīgas CHF īpašības nekā HOPS gadījumā. Piemēram, HOPS raksturo pastāvīgs klepus un sēkšana, vienlaikus CHF biežāk ir saistīta ar sāpēm krūtīs un kāju pietūkumu.

Ortopnoja ir aizdusa, kas ir sliktāka, guļot plakaniski. Tas ir kopīgs CHF raksturojums, un tas notiek ļoti progresējošā HOPS stadijā.

Paasinājumi

Abi apstākļi var ietvert paasinājumus, kas ir epizodes, kurām raksturīgi simptomu pasliktināšanās.

• Kopumā HOPS paasinājumi strauji pasliktinās ar smagu elpas trūkumu un nosmakšanas sajūtu. HOPS saasinājumus var izraisīt infekcijas, dūmi un izgarojumi.
• Parasti CHF paasinājumi progresē lēnāk, un to var izraisīt diētas izmaiņas (piemēram, sāls pārmērīga lietošana).

Abos gadījumos paasinājumi var rasties, ja nelietojat zāles atbilstoši norādījumiem. Lielākas bažas var izraisīt CHF un HOPS paasinājumi, kas katrs var notikt bez acīmredzama sprūda. Abi paasinājumu veidi var būt bīstami dzīvībai un tiem nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ja jums jau ir diagnosticēta CHF vai HOPS, simptomu līdzības dēļ jūs, iespējams, nepamanīsit citas slimības agrīnas pazīmes. Ja Jums rodas simptomu izmaiņas, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​Jums varētu rasties cits stāvoklis papildus uz to, kas jums jau ir diagnosticēts.

Cēloņi

Dažreiz HOPS un CHF notiek kopā. Viņi var arī patstāvīgi attīstīties, pateicoties riska faktoriem, kas pārklājas, piemēram, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids un aptaukošanās.

Neskatoties uz to, specifiski fiziski bojājumi, kas izraisa katru slimību, ir atšķirīgi. Plaušu bojājumi izraisa HOPS, bet sirds bojājumi - CHF. Bojājums notiek lēnām un pakāpeniski abos apstākļos, un tas ir neatgriezenisks.

Riska faktori	HOPS	CHF
Smēķēšana	Jā	Jā
Hipertensija	Nē	Jā
Sirds slimība	Nē	Jā
Ģenētika	Jā	Nē
Lietoti dūmi	Jā	Nē
Augsts tauku un holesterīna līmenis	Nē	Jā
Atkārtotas plaušu infekcijas	Jā	Nē
Aptaukošanās	Jā	Jā
Mazkustīgs dzīvesveids	Jā	Jā

Kā attīstās HOPS

Smags plaušu iekaisums un ievainojums izraisa HOPS. Tas notiek smēķēšanas, lietotu dūmu, toksīnu iedarbības gaisā un / vai atkārtotu plaušu infekciju dēļ. Laika gaitā atkārtotu plaušu traumu rezultātā kļūst sabiezēti, šauri elpceļi, kas apgrūtina elpošanu.

Bojātas plaušas un sabiezējuši elpceļi rada spiedienu arī uz plaušu asinsvadiem, kā rezultātā rodas plaušu hipertensija.

Kad HOPS ir nopietni bojātas plaušas, spiediens plaušu artērijās kļūst ļoti augsts, izraisot spiediena palielināšanos sirds labajā pusē, jo tas sūta asinis uz plaušām. Tas galu galā noved pie cor pulmonale - labās sirds mazspējas veida, ko izraisa plaušu slimības.

Kā attīstās CHF

Parasti CHF rodas sirds slimību dēļ. Novājināta sirds muskulatūra, sirds vārstuļu slimība vai hroniska hipertensija (augsts asinsspiediens) ir bieži CHF cēloņi.

Visbiežākais sirds muskuļa vājuma cēlonis ir miokarda infarkta (MI vai sirdslēkme) izraisīti bojājumi. MI ir dzīvībai bīstams notikums, kas rodas, ja tiek bloķēta artērija, kas piegādā asinis vienam vai vairākiem sirds muskuļiem. Rezultātā radušos sirds muskuļa bojājumu un samazinātu sirds sūknēšanas spēju raksturo kā sirds mazspēju.

Paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts tauku un holesterīna līmenis, kā arī smēķēšana izraisa sirds muskuļus apgādājošo artēriju bojājumus un aizsprostojumus.

Diagnoze

HOPS un CHF diagnoze ir balstīta gan uz klīnisko vēsturi, gan uz fizisko eksāmenu, gan uz īpašiem diagnostikas testiem. Fiziskās pārbaudes rezultāti un testu rezultāti šo apstākļu agrīnās stadijās atšķiras, bet vēlīnās stadijās sāk parādīties zināmas līdzības.

Nogurums pastāvīgi pastāv abos apstākļos. Izmantojot CHF, jūsu aizdusa var būt pastāvīga un stabila. Aizdusa, visticamāk, svārstīsies ar HOPS.Šīs nelielās atšķirības atzīmēs ārsts.

Fiziskais eksāmens

Kad dodaties pie sava ārsta, viņi paņems jūsu vitālo enerģiju (temperatūru, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu), uzklausīs jūsu sirdi un plaušas un pārbaudīs ekstremitātes.

Fiziskā eksāmena atrašana	HOPS	CHF
Sēkšana	Jā	Nē
Sprakšķošas plaušu skaņas	Nē	Jā
Sirds murrāšana	Nē	Jā
Tūska	Vēlā stadija	Jā
Palielinātas kakla vēnas	Vēlā stadija	Jā
Cianoze (bāli vai zilgani pirksti, pirksti, lūpas)	Jā	Nē
Tahipnea (ātra elpošana)	Jā	Jā
Tahikardija (ātra sirdsdarbība)	Jā	Jā
Bradikardija (lēna sirdsdarbība)	Jā	Jā
Hipertensija	Nē	Jā

Plaušu funkciju testi

Plaušu funkciju testiem (PFT) nepieciešama jūsu sadarbība, ievērojot norādījumus, lai ieelpotu un izelpotu iemuti. Testi, kas mēra jūsu plaušu funkciju, parādīs raksturīgas HOPS izmaiņas, un tie var parādīt plaušu funkcijas traucējumus arī CHF. Tomēr ir dažas būtiskas atšķirības.

Ar HOPS plaušu funkcija var uzlaboties vai neuzlaboties pēc ārstēšanas ar bronhodilatatoru. Lai gan pēc bronhodilatatora ārstēšanas CHF plaušu funkcijas mērījumos var būt zināms uzlabojums, šie uzlabojumi ir nelieli.

Attēlveidošana

Testi, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija, datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var liecināt par CHF vai HOPS pazīmēm.

Bieži vien sirds izskatās palielināta, ja cilvēkam ir CHF. Ar CHF paasinājumu šķidrums uzkrājas plaušās vai ap tām, un to var redzēt krūšu kurvja attēlveidošanas pētījumos.

Attēlveidošanas testi var parādīt plaušu izmaiņas, kas atbilst HOPS, ieskaitot sabiezēšanu, iekaisumu un bullas (ar gaisu piepildītas vietas plaušās, kas saspiež veselus audus).

Ehokardiogramma

Ehokardiogramma (eho) ir ultraskaņa, kas pārbauda sirdi, kad tā pumpē. Ar atbalss palīdzību ārsts var novērot jūsu sirds struktūru, asins plūsmu koronārajās (sirds) artērijās un paša sirds muskuļa sūknēšanas funkciju.

Ja sirds funkcija ir samazināta (bieži to raksturo kā zemu izgrūšanas frakciju), tas varētu ieteikt CHF. Atbalss nav HOPS diagnozes daļa.

Ārstēšana

Vissvarīgākā stratēģija CHF un / vai HOPS pārvaldībā ir smēķēšanas atmešana. Turklāt abiem šiem apstākļiem nepieciešama uzturoša ārstēšana, kā arī saasināšanās ārstēšana.

HOPS ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un bronhodilatatori (piemēram, beta-agonisti).

CHF ilgstošai ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas veicina sirds muskuļa aktivitāti (piemēram, beta blokatori), diurētiskie līdzekļi, kas atbrīvo lieko šķidrumu, un receptes asinsspiediena kontrolei.

Paasinājumi

HOPS un CHF paasinājumi un vēlīnās stadijas var ietvert skābekļa terapiju. Dažreiz HOPS paasinājumi var būt saistīti arī ar plaušu infekcijām, kurām nepieciešama antibiotiku ārstēšana.

Un smags HOPS paasinājums var pasliktināt elpošanu tik lielā mērā, ka kļūst nepieciešama mehāniska ventilācija; šī nepieciešamība pēc elpošanas atbalsta nav tik izplatīta CHF paasinājumu gadījumā.

Modificēta kombinētas HOPS un CHF ārstēšana

Daži HOPS lietojamie medikamenti var saasināt CHF. HOPS gadījumā beta-agonisti paplašina elpceļus, bet tie var arī pasliktināt sirds darbību. Patiesībā beta blokatori, kas faktiski iebilst beta-agonistu darbība parasti tiek izmantota CHF.

Eksperti iesaka lietot kardioselektīvos beta blokatorus CHF ārstēšanai cilvēkiem, kuriem ir arī HOPS, jo šie medikamenti ir īpaši paredzēti sirdij, netraucējot plaušu darbību.

Dzīvesveida stratēģijas

Papildus smēķēšanas atmešanai citas dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt novērst HOPS un CHF progresēšanu. Regulāri vingrinājumi uzlabo sirds un plaušu darbību.

Ja vēlaties kādu virzienu un vadlīnijas, jūs varat lūgt ārstu konsultēties par fizikālo terapiju, kad sākat izmantot vingrojumu programmu. Sirds rehabilitācija un / vai plaušu rehabilitācija var būt noderīga, strādājot, lai iegūtu izturību un spēku.

Ja jums ir liekais svars, svara zudums samazinās lieko slodzi jūsu sirdij un plaušām. Vingrinājumi, visticamāk, palīdzēs arī svara zaudēšanā.

Stress veicina hipertensiju, kas pasliktina CHF. Stress izraisa arī HOPS paasinājumus, un atkārtotas saasināšanās izraisa HOPS pasliktināšanos. Kā tāda, stresa pārvarēšanai ir nozīme, samazinot abu apstākļu progresēšanu.

Vingrojiet toleranci HOPS

Vārds no Verywell

Ja jums ir gan CHF, gan HOPS, jūs varat izjust simptomu pasliktināšanos jebkura stāvokļa saasināšanās dēļ. Ikreiz, kad jūtat, ka jūsu stāvokļa (vai apstākļu) ietekme pasliktinās, jums jāapmeklē ārsts. Jums var būt nepieciešama steidzama ārstēšana uzturošo zāļu saasināšanās un / vai pielāgošana.