Saturs
Narkolepsija ir reta slimība, kas izraisa pārmērīgu miegainību dienā. Arī citi miega traucējumi izraisa miegainību, tostarp miega apnoja. Tāpēc pirms ārstēšanas izpētes ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi. Kā narkolepsija tiek diagnosticēta ar testiem? Uzziniet, kā diagnoze balstās uz dažiem standarta miega testiem, ieskaitot polisomnogrammu un vairāku miega latentuma testu (MSLT), un kā iegūt testēšanu.Kas ir narkolepsija?
Starp miega traucējumiem narkolepsija ir otrais biežākais pārmērīgas miegainības cēlonis dienā pēc miega apnojas. Tas skar apmēram 1 no 2000 cilvēkiem. Tas ir sindroms, kas sastāv no vairākām raksturīgām pazīmēm. Papildus pārmērīgam miegainībai ir arī pēkšņs muskuļu tonusa zudums ar emocijām (ko sauc par katapleksiju), spilgtas halucinācijas ap miega iestāšanās laiku (hipnagogiskas halucinācijas) un miega paralīze. Katapleksija raksturo 1. tipa narkolepsiju. Neskatoties uz šiem raksturīgajiem atklājumiem, tikai katram trešajam cilvēkam būs visi četri simptomi.
Kā tiek diagnosticēta narkolepsija
Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt narkolepsija, jums to vajadzētu novērtēt ārstam un kuģa sertificētam miega speciālistam. Ir arī citi pārmērīgas miegainības cēloņi, tostarp vienkārši nepietiekama gulēšana, un tie ir jāņem vērā. Pēc rūpīgas novērtēšanas un pārbaudes var ieteikt citus miega pētījumus.
Narkolepsijas diagnostikas standarts ietver nakts miega pētījumu, ko sauc par polisomnogrammu, kam nākamajā dienā seko vairāku miega latentuma tests (MSLT). Stimulatori jāpārtrauc nedēļu pirms šīs pārbaudes, un antidepresantu lietošana jāpārtrauc 2 līdz 3 nedēļas pirms. Šīs zāles un atteikšanās no tām citādi var traucēt testa rezultātus. Jums var būt nepieciešama urīna zāļu pārbaude, lai pārliecinātos, ka testa rezultāti ir derīgi.
Polisomnogramma novērtēs jūsu miega raksturu. Svarīgi, ka tas identificēs citus potenciālos pārmērīgas miegainības cēloņus, tostarp citus miega traucējumus, piemēram, miega apnoja, periodiskas miega ekstremitāšu kustības (PLMS) un REM uzvedības traucējumus. Miega apnoja ir daudz biežāka nekā narkolepsija, un ārstēšana ir ļoti atšķirīga.
Daudzos narkoleptiskajos līdzekļos polisomnogramma parāda spontānus pamodinājumus, nedaudz samazinātu miega efektivitāti un REM miegu, kas notiek 20 minūšu laikā pēc miega sākuma. Normāli cilvēki REM miegā nonāk tikai 80 līdz 100 minūtes pēc gulēšanas. Bieži tiek atzīmēts, ka narkoleptiķiem ir REM miegs miega pētījuma pirmajās 60 minūtēs.
Pēc polisomnogrammas pabeigšanas nākamajā dienā tiek veikts vairākkārtējs miega latentuma tests (MSLT). MSLT jeb snaudas pētījumā jums tiek dotas četras vai piecas iespējas snausties ik pēc 2 stundām. Vesels cilvēks parasti aizmigs pēc 10 līdz 15 minūtēm, bet persona ar narkolepsiju var aizmigt mazāk nekā 8 minūtēs un bieži vien REM gulēs vismaz divos no napiem. Ja viņiem ir miega sākums REM (SOREM) divos vai vairākos napos vai ar diagnostikas polisomnogrammu, tas ļoti liecina par narkolepsijas diagnozi. Viens no agrīnās REM gadījumiem var notikt arī vienas nakts pētījuma ietvaros.
Citas testēšanas maijs
Ir daži laboratorijas testi, kurus var izmantot arī narkolepsijas diagnosticēšanai. Ir ģenētiskais tests ar nosaukumu DQB1 * 06: 02 (lai gan tas nav ideāls un var būt pozitīvs arī cilvēkiem, kuriem nav narkolepsijas). Ja ģenētiskais tests ir negatīvs, maz ticams, ka cilvēkam ir narkolepsija.
Turklāt, ja miega pētījumi ir negatīvi, dažreiz var būt noderīgi pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu ar jostas punkcijas procedūru oreksīnam (vai hipokretīna līmenim), kas var liecināt par narkolepsijas klātbūtni. Ja šie līmeņi ir zemi vai pat nulle, tas izbeidz narkolepsijas diagnozi. Diemžēl šī pārbaude nav plaši pieejama, un, iespējams, būs jānosūta paraugi uz specializētiem centriem, tostarp Stenfordas universitāti.
Vārds no Verywell
Var būt grūti diagnosticēt narkolepsiju. Tas bieži noved pie ilgstoša perioda starp sākotnējiem simptomiem un galīgo atbildi uz problēmu cēloni. Nezaudē cerību. Ja jūs cenšaties saņemt atbildi, apsveriet padomes sertificēta miega ārsta novērtējumu. Dažos gadījumos otrais atzinums un pat atkārtota pārbaude var izrādīties vajadzīga, lai beidzot saņemtu atbildi. Tas galu galā var radīt iespēju izpētīt ārstēšanu ar medikamentiem, kas var sniegt zināmu atvieglojumu.