Saturs
- Inhalējami kortikosteroīdi
- Īsas un ilgstošas darbības beta antagonisti
- Perorālie kortikosteroīdi
- Leikotriēna modifikatori
- Mast šūnu stabilizatori
- Imūnmodulatori
- Vārds no Verywell
Vairumā gadījumu astmas zāles ir labi panesamas, un ārstēšanas priekšrocības atsver sekas. Tomēr var būt reizes, kad blakusparādība ir smagāka un prasa vai nu devas pielāgošanu, vai arī pilnībā jāmaina ārstēšana.
Kā tiek ārstēta astmaInhalējami kortikosteroīdi
Lai palīdzētu novērst astmas simptomus, tiek nozīmēti inhalējamie kortikosteroīdi (parasti pazīstami kā inhalējamie steroīdi). Regulāri lietojot, tie palīdz samazināt astmas lēkmju biežumu un smagumu. Tomēr viņi neatbrīvos uzbrukumu, kad tas būs sācies.
Ieelpotie kortikosteroīdi var izraisīt gan vietējas (tikai ķermeņa daļai raksturīgas) blakusparādības, gan sistēmiskas (skar visu ķermeni). Sistēmiskā iedarbība parasti ir smagāka un parasti ir saistīta ar ilgstošu lietošanu.
Starp iespējām:
- Mutes dobuma kandidoze (piena sēnīte), bieži sastopama sēnīšu infekcija mutē
- Disfonija (aizsmakums), parasti īslaicīga
- Mute vai kakls sāp
- Reflekss klepus vai trahejas (elpošanas caurules) spazmas
- Samazināts kaulu blīvums pieaugušajiem
- Bērnu augšanas traucējumi, parasti nelieli
- Viegli sasitumi
- Katarakta (acs apduļķošanās)
- Glaukoma (paaugstināts acs spiediens)
Atstarotāja izmantošana uz inhalatora iemuti var samazināt inhalējamo kortikosteroīdu radīto blakusparādību risku. Skalošana un skalošana pēc lietošanas var arī novērst aizsmakumu un piena sēnīti.
Īsas un ilgstošas darbības beta antagonisti
Īsas darbības beta antagonisti (SABA), piemēram, albuterols, parasti tiek izmantoti kā glābšanas medikamenti, lai ātri atvieglotu astmas simptomus. Turpretī ilgstošas darbības beta-agonisti (LABA), piemēram, Severant (salmeterols), turpina strādāt 12 stundas vai ilgāk.
Blakusparādības SABA un LABA ir daudz vienādas, jo abām zāļu grupām ir līdzīgi darbības mehānismi. Blakusparādības ir:
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Galvassāpes
- Reibonis
- Trauksme
- Nervozitāte vai trīce
- Izsitumi
Lai gan blakusparādības parasti ātri izzūd, lietojot SABA, tās bieži var saglabāties arī ar LABA. Tas pats var notikt, ja pārmērīgi lieto beta antagonistus.
Kaut arī pārmērīga glābšanas inhalatora lietošana var palielināt smaga astmas lēkmes risku, LABA pārmērīgas lietošanas gadījumā šis risks tiek reizināts. Tik nopietnas ir bažas, ka ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2003. gadā tika mudināta izdot melnās kastes brīdinājumu, informējot patērētājus par letālu astmas lēkmju risku, lietojot kombinēto inhalatoru Advair (flutikazons / salmeterols).
Perorālo un inhalējamo astmas zāļu veidiPerorālie kortikosteroīdi
Perorālos kortikosteroīdus parasti lieto, ja jums ir pieredze vai pastāv nopietna astmas lēkmes risks. Kamēr steroīdi tiek ievadīti intravenozi slimnīcas apstākļos, tie tiek ievadīti iekšķīgi, ja simptomi ir smagi, bet nav nepieciešama hospitalizācija.
Blakusparādības ir līdzīgas tām, kuras lieto inhalējamajiem steroīdiem, kaut arī biežākas un smagākas. Tie ietver:
- Svara pieaugums
- Šķidruma aizture
- Augsts asinsspiediens
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Izaugsmes nomākšana bērniem
- Osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās) pieaugušajiem
- Muskuļu vājums
- Katarakta
- Glaukoma
- 2. tipa cukura diabēts
Ja jums ir nepieciešams iekšķīgi lietojams steroīds, piemēram, prednizons, divas vai vairāk reizes gadā, jūsu astma ir nē Apmeklējiet ārstu un apspriediet, vai nepieciešama ārstēšanas pielāgošana.
5 lietas labākai astmas kontroleiLeikotriēna modifikatori
Singulair (montelukasts) un citi leikotriēna modifikatori darbojas, bloķējot vielu, ko sauc par leikotriēnu, kas var izraisīt bronhokonstrikciju (elpceļu sašaurināšanos), izraisot astmas lēkmi.
Leikotriēna modifikatori parasti ir labi panesami, taču tiem ir vairākas kopīgas blakusparādības, tostarp:
- Kuņģa darbības traucējumi
- Galvassāpes
- Gripai līdzīgi simptomi
- Nervozitāte
- Slikta dūša vai vemšana
- Aizlikts deguns
- Izsitumi
Parasti blakusparādības rodas pirmajā ārstēšanas mēnesī. Bērniem, kuri lieto leikotriēna modifikatorus, var būt arī hiperaktivitāte.
Mast šūnu stabilizatori
Kromolīna nātrijs un Alokrils (nedokromils) ir tuklo šūnu stabilizatori, kurus lieto tiem, kuriem ir viegla un pastāvīga astma. Šīs zāles darbojas, novēršot tuklo šūnu - balto asins šūnu veidu - izdalīšanos no iekaisuma vielām, ko sauc par histamīnu, asinīs.
Kromolīna nātrijs un Alocril parasti ir labi panesami, un vairums blakusparādību lietošanas laikā samazinās. Tie ietver:
- Slikta garša mutē
- Klepus
- Nieze vai iekaisis kakls
- Galvassāpes
- Aizlikts deguns
- Anafilakse (reti)
Anafilakse ir visa ķermeņa, potenciāli dzīvībai bīstama alerģiska reakcija. Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, cilvēkiem ar anafilaksi var rasties šoks, koma, nosmakšana, sirds vai elpošanas mazspēja un pat nāve.
Kas jāzina par alerģisko astmuImūnmodulatori
Xolair (omalizumabs) ir imūnmodulators, ko ievada injekcijas veidā. Ārstēšanas mērķis ir mainīt imūnsistēmas reakciju uz astmas izraisītāju, būtībā novēršot pārmērīgu reakciju.
Tā kā imūnmodulatori nomāc imūnsistēmas daļas, jums var būt nosliece uz biežām vieglām vai vidēji smagām infekcijām.
Citas bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Pietūkums un sāpes injekcijas vietā
- Nieze
- Izsitumi
- Nogurums
- Saaukstēšanās
- Ausu infekcijas
- Augšējo elpceļu infekcijas
- Sinusīts
- Skābes reflukss
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Alopēcija (matu izkrišana)
- Anafilakse (reti)
Kad jāzvana uz 911
Zvaniet ārkārtas palīdzībai, ja pēc mast šūnu stabilizatora vai imūnmodulatora rodas daži vai visi no šiem gadījumiem, jo šīs ir anafilakses pazīmes:
- Izsitumi vai nātrene
- Sēkšana
- Elpas trūkums
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Reibonis, vieglprātība vai ģībonis
- Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
- Tuvojošās liktenes sajūta
Vārds no Verywell
Pareizi lietojot astmas zāles, ir drošas blakusparādības, kas svārstās no vieglas līdz viegli kontrolējamām. Smagas blakusparādības bieži vien ir saistītas ar astmas zāļu nekonsekventu lietošanu vai pārmērīgu lietošanu.
Ja jums nav pareizi lietot astmas zāles vai jums ir problēmas ar to ievērošanu, konsultējieties ar savu ārstu un esiet godīgi par piedzīvoto. Tas pats attiecas uz gadījumiem, ja blakusparādība ir noturīga vai pastiprinās. Cieši sadarbojoties ar ārstu, jūs parasti varat atrast pareizo zāļu kombināciju, kas spēj kontrolēt astmu, būtiski neietekmējot jūsu dzīves kvalitāti.
Kā novērst un kontrolēt astmas lēkmes