Saturs
Aknu vēzis (saukts arī par aknu šūnu karcinomu) rodas, ja patoloģiskas aknu šūnas sāk nekontrolējami augt. Vispārīgi runājot, aknu vēža diagnoze ietver šādus pasākumus: fizisku pārbaudi, asins analīzes, attēlveidošanu un dažreiz biopsiju.Atkarībā no tā, vai jums iepriekš ir diagnosticēta hroniska aknu slimība un / vai ciroze, kad aknas hroniskas aknu slimības rezultātā neatgriezeniski rētas, ārsts var diagnosticēt aknu vēzi mazliet savādāk.
Fiziskā pārbaude
Pārskatot aknu vēža riska faktorus (piemēram, vai jums ir bijusi ciroze vai pārmērīga alkohola lietošana), ja ārsts ir aizdomīgs par vēzi, viņš uzmanīgi pievērsīs jūsu vēderu, it īpaši labo pusi, kur jūsu aknas atrodas. Precīzāk, ārsts nospiedīs zem labās ribas, lai noteiktu, vai aknas ir palielinātas.
Jūsu ārsts meklēs arī citas ilgstošas aknu slimības pazīmes (kas palielina aknu vēža risku), piemēram:
- Palielināta liesa, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē
- Redzamas vēnas uz vēdera
- Ar šķidrumu piepildīts, pietūkušs vēders
- Dzelte (piemēram, acs baltās daļas dzeltēšana)
Aknu vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Labs
Jūsu ārsts var nozīmēt vairākas asins analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt aknu vēzi un noteikt iespējamo vēža cēloni.
Alfa-Fetoproteīnu (AFP) audzēja marķieris
AFP ir olbaltumviela, kurā ir augļi, bet pēc piedzimšanas tā samazinās līdz zemam līmenim.
Jūsu AFP asins analīzes rezultātu interpretēšana var būt sarežģīta. Pirmkārt, cilvēkam var būt aknu vēzis, un viņu AFP līmenis joprojām var būt normāls (tas vienkārši vēl nav pieaudzis). Turklāt augsts AFP līmenis var būt paaugstināts citu iemeslu dēļ, izņemot aknu vēzi (piemēram, ciroze vai hronisks aktīvs hepatīts).
Apakšējā līnija ir tā, ka, lai arī noderīgs tests, AFP līmenis nav galīgs asins tests aknu vēža diagnosticēšanai - tas ir vienkārši viens no mīklas gabaliem.
Cirozes testi
Ja fiziskā pārbaudē vai attēlveidošanas testā atklājas, ka Jums ir hroniska aknu slimība un / vai ciroze, bet tās cēlonis vēl nav noskaidrots, ārsts izraksta virkni asins analīžu. Piemēram, viņš pasūtīs asins analīzes, lai pārbaudītu infekciju ar B un C hepatītu. Viņš, visticamāk, arī pasūtīs feritīna un dzelzs līmeni, lai pārbaudītu hemohromatozi, kas ir vēl viens izplatīts cirozes cēlonis.
Aknu funkciju testi (LFT)
LFT satur virkni asins analīžu, kas ārstiem sniedz priekšstatu par aknu darbību. Šie testi var arī palīdzēt ārstam noskaidrot labāko aknu vēža ārstēšanas plānu. Piemēram, ja jūsu aknu vēzis ir mazs un ierobežots un šķiet, ka aknas darbojas labi, vēža noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos var būt saprātīga iespēja.
Citi testi
Jūsu ārsts var pasūtīt citas asins analīzes, lai noteiktu citu ķermeņa orgānu darbību. Piemēram, viņš var pasūtīt asins analīzes, kas novērtē jūsu nieru darbību. Turklāt, tā kā aknu vēzis var ietekmēt glikozes, kalcija un trombocītu līmeni asinīs, šos testus var arī pasūtīt.
Attēlveidošana
Attēlu testi ir būtiski, lai diagnosticētu aknu vēzi.
Ultraskaņa
Pirmais tests, ko cilvēks var iziet, ir ultraskaņa. Ultraskaņas laikā zonde tiks uzmanīgi nospiesta uz vēdera, lai redzētu, vai jūsu aknās nav masu.
DT skenēšana un MRI
Ja ultraskaņā tiek novērota masa, tiek veikts sarežģītāks tests, piemēram, aknu datortomogrāfija (datortomogrāfija) un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai sniegtu sīkāku informāciju par masu, piemēram:
- Izmērs
- Atrašanās aknās
- Izplatiet tuvējos asinsvados vai citās vēdera daļās
Šie attēlveidošanas testi var arī sniegt informāciju par to, kāda veida masa ir, tas nozīmē, vai masa ir labdabīga (nav vēža) vai ļaundabīga (vēža).
Angiogrāfija
Visbeidzot, lai iegūtu priekšstatu par artērijām, kas asinis piegādā aknām, var veikt CT angiogrāfiju vai MRI angiogrāfiju. Šim testam jums būs nepieciešams ievietot IV jūsu rokā, lai CT skenēšanas vai MRI laikā varētu ievadīt kontrastvielu.
Biopsija
Aknu biopsijas laikā adatu caur vēdera ādu ievieto aknu masā. Lai mazinātu diskomfortu, iepriekš tiek notirpta ādas vieta, kur adata iet. Šūnas no masas tiek noņemtas, un pēc tam ārsts (ko sauc par patologu) pārbauda, vai nav vēža.
Dažreiz aknu masas biopsija tiek veikta operācijas laikā (to sauc par ķirurģisku biopsiju). Veicot šāda veida biopsiju, masas gabals vai visa masa tiek noņemta un pārbaudīta pret vēzi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka bieži vien biopsija nav nepieciešama, lai izlemtu (vai izslēgtu) aknu vēža diagnozi. Tas ir tāpēc, ka datortomogrāfija un / vai MRI var sniegt pietiekami daudz pierādījumu tam, ka masa ir vai nav vēzis.
Šajā gadījumā ir ideāli izvairīties no biopsijas, jo pastāv bažas, ka vēža šūnu noņemšana no masas var “izsēt” blakus esošās vēža vietās. Tādā gadījumā vēža izplatīšanās var padarīt cilvēku par nepiemērotu aknu transplantācijai (iespējama ārstēšanas iespēja).
Neatkarīgi no tā, lai noteiktu diagnozi, dažreiz ir nepieciešama biopsija, ja attēlveidošana nav pārliecinoša.
Diferenciāldiagnoze
Ir svarīgi pieminēt, ka vēža bojājums aknās var būt nevis primārais aknu vēzis, bet gan metastātisks bojājums no cita vēža. Piemēram, resnās zarnas vēzi, kas izplatās aknās, sauc par metastātisku resnās zarnas vēzi vai sekundāru aknu vēzi.Šajā gadījumā ārstam būs jāizpēta, kas ir primārais vēzis, ja tas nav zināms.
Turklāt ziniet, ka ir daudz potenciālo aknu masas diagnožu, kas nozīmē, ka tas ne vienmēr ir vēzis.
Divi labdabīgu (bez vēža) aknu masas cēloņu piemēri ir:
Aknu hemangioma
Aknu hemangioma ir asinsvadu masa, kas ir visizplatītākais labdabīgas aknu masas veids. Parasti tas neizraisa simptomus, bet, ja tas kļūst pietiekami liels, var izraisīt diskomfortu vēderā, vēdera uzpūšanos vai agrīnu piesātinājumu. Lai gan aknu hemangioma parasti nav nepieciešama ārstēšana, ķirurgam to var būt nepieciešams noņemt, ja tā tiek atvērta un asiņo, lai gan tas notiek reti.
Aknu adenoma
Aknu adenoma ir labdabīgs aknu audzējs, kas parasti neizraisa simptomus, ja vien tas nenoasiņo vai nepietiekami palielinās. Nelielā daļā gadījumu aknu adenoma var pārvērsties par aknu vēzi, tāpēc to parasti noņem.
Aknu vēža ārstēšanas iespējas