Saturs
Ja ārsts uzskata, ka jums varētu būt žultsakmeņi, jums, visticamāk, būs jāveic papildu pārbaudes, visticamāk, attēlveidošana, piemēram, ultraskaņas vai datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana. Tas ir paredzēts, lai apstiprinātu viņa vai viņas aizdomas un, iespējams, palīdzētu izslēgt jebkādus citus apstākļus, kas tā vietā varētu būt spēlē, piemēram, nieru infekcija, kairinātu zarnu sindroms vai hronisks pankreatīts. Šeit ir apskatīts testi un procedūras, ko parasti izmanto, lai diagnosticētu un novērtētu žultspūšļa un žults ceļu traucējumus.
Labs
Jums var būt veikts asins darbs, lai pārbaudītu aknu, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu vai žultspūšļa infekciju vai iekaisumu. Pārbaudes var arī parādīt žultsakmeņu komplikācijas, piemēram, pankreatītu vai dzelti, kā arī izslēgt citas slimības ar līdzīgu simptomi.
Žultsakmeņu ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Attēlveidošana
Lai redzētu priekšstatu par to, kas notiek jūsu žultspūslī un žultsvados, ir galvenais elements precīzas diagnozes noteikšanai. Ir vairāki attēlveidošanas testi, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu žultsakmeņus, kā arī izslēgtu citus apstākļus.
Ultraskaņa
Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai vizualizētu žultsvadus, aknas un aizkuņģa dziedzeri. Ja ir žultsakmeņi, tie tiek novēroti vai nu žultspūslī, vai žultsvados. Tiek uzskatīts, ka jāveic žults kolikas simptomu pārbaude, un tas ir pirmais pārbaudījums, ja ārstam ir aizdomas par žultsakmeņiem.
Neliels risks ir saistīts ar ultraskaņas testu, un tas ir visizplatītākais un labākais tests žultsakmeņu diagnosticēšanai.
Ultraskaņa nedrīkst uzņemt žultsakmeņus pacientiem ar aptaukošanos vai pacientiem, kuri nesen ir ēduši.
Endoskopiskā ultraskaņa
Endoskopiskā ultraskaņa izmanto darbības jomu, kurai instrumenta galā ir ultraskaņa. Īpašā ultraskaņas darbības joma tiek nodota zarnās, kur medicīnas speciālisti var iegūt žults ceļu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu iekšējo vizualizāciju.
Īpaša apmācība ir nepieciešama, lai izmantotu endoskopisko ultraskaņu, ko dažreiz izmanto, lai atrastu žults ceļu akmeņus, kurus regulāra ultraskaņa var nokavēt. Citi endoskopiskās ultraskaņas izmantošanas veidi ir aizkuņģa dziedzera vēža un žults ceļu vēža diagnostika.
Datorizēta tomogrāfijas (CT) skenēšana
Kaut arī datortomogrāfija var identificēt žultsakmeņus, tā parasti nav tik efektīva kā ultraskaņa. CT skenēšana var arī diagnosticēt vēzi aknās un aizkuņģa dziedzerī. Šis tests ir vēlamā pankreatīta smaguma novērtēšanas metode.
Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP)
ERCP ir vēl viens endoskopu testa veids, ko veic ar rentgena stariem, kas ļauj piekļūt žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera kanāliem. ERCP ļauj arī žultsakmeņus, kas atklāti procedūras laikā, noņemt no žultsvadiem vai aizkuņģa dziedzera kanāliem. Šis tests ir diezgan invazīvs.
Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)
MRCP izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) iekārtas, kas izmanto īpašu datoru programmatūru, lai izveidotu žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu attēlus. Šis neinvazīvais tests tiek veikts līdzīgi kā ERCP, neprasot iekšēju darbības jomu. Kad MRCP atklāj patoloģiskus rezultātus, nepieciešama turpmāka novērtēšana (ar ERCP) vai ārstēšana (ar operāciju).
Hidroksilminodiacetiķskābes (HIDA) skenēšana
Pazīstams arī kā aknu un žults skenēšana vai holcintigrāfija, tas izmanto vēnā ievadītu radioaktīvu materiālu, lai parādītu žults ceļu attēlus, kas uzņemti ar īpašu kameru. Jums var tikt dota arī viela, kas liek savam žultspūslim sarauties, lai skenēšana to arī varētu paņemt. Šo testu parasti izmanto, lai noskaidrotu, vai jūsu žultsvadi nav aizsprostoti, vai žultspūšļa darbība nav tā, kā vajadzētu.
Jūsu ārstēšana, iespējams, būs atkarīga no attēlveidošanas testu rezultātiem. Ja jūsu žultsakmeņi tika atklāti, veicot attēlveidošanu, bet bez simptomiem, ārsts varētu ieteikt jums pagaidīt un redzēt, vai simptomi attīstās. Žultsakmeņi bez simptomiem, kas pazīstami arī kā klusie žultsakmeņi, parasti nav nepieciešami.
Diferenciāldiagnozes
Dažreiz žultsakmeņu simptomi var pārklāties ar citiem apstākļiem. Tāpēc ārstam būs jāizslēdz šie citi traucējumi, pirms diagnosticējat žultsakmeņus. Iepriekš apskatītie laboratorijas un attēlveidošanas testi var palīdzēt atšķirt šos apstākļus.
Daži no traucējumiem, kuriem ir līdzīgi augšējās vēdera simptomi un kuri jāņem vērā kopā ar žultsakmeņiem, ir šādi:
- Hepatīts
- Hronisks pankreatīts
- Kairinātu zarnu sindroms
- Išēmiska sirds slimība
- Gastroezofageālā refluksa slimība
- Peptiskas čūlas slimība
- Nieru infekcija
- Urīnizvadkanāla akmeņi (urīnizvadkanāla akmeņi)
- Funkcionāli žultspūšļa traucējumi, tas ir, ja jums ir sāpes žultspūslī, bet nav žultsakmeņu
- Oddi disfunkcijas sfinkteris, kas var izraisīt sāpes no žults aizmugures
Daži no šiem apstākļiem ir iespējami papildus un nav saistīti ar žultsakmeņiem; Jums var būt, piemēram, kairinātu zarnu sindroms un žultsakmeņi.
Un tāpēc, ka žultsakmeņi varcēlonispapildu veselības problēmas, iespējams, ka kādam, kura žultsakmeņi nav ārstēti, vienlaikus var diagnosticēt saistītu komplikāciju, tai skaitā akūtu holecistītu (žultspūšļa iekaisumu), holedoholitiāzi (kad žultsakmeņi iestrēgst vienā no žultsvadiem), akūtu pankreatītu un akūtu holangīts (infekcija žultsvados).
Jūsu ārsts var veikt papildu pārbaudes, ja viņš vai viņa domā, ka jums blakus žultsakmeņiem vai drīzāk ir kāds no šiem citiem traucējumiem.
Kā tiek ārstēti žultsakmeņi- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts