Saturs
- Kā tas atšķiras no vīrusa
- Simptomi
- Cēloņi un riska faktori
- Diagnostika un pārbaude
- Ārstēšana un profilakse
- Aktivizētāju identificēšana
- Riboflavīna loma
- Komplikācijas
- Prognoze
Kā tas atšķiras no vīrusa
Kaut arī daudzi jaunāki bērni katru gadu var iegūt divas līdz trīs vīrusu gastroenterīta epizodes, vemšana katru mēnesi vai divus ir vairāk, nekā jūs parasti sagaidāt bērnam.
Tomēr, ja bērnam ir tipiski vīrusu simptomi, piemēram, vemšana un caureja, kā arī kontakts ar citiem bērniem ar līdzīgiem simptomiem, tad ir iespējams, ka viņš tikai saslimst ar vienu vīrusu pēc otra.
Bet, ja viņa galvenie simptomi ir slikta dūša un vemšana, it īpaši, ja tas atkārtojas ik pēc pāris nedēļām vai mēnešiem ar normālu laiku starp tiem, visticamāk, notiek kaut kas cits, un iespēju saraksta augšgalā ir ciklisks vemšanas sindroms. .
Visbiežāk šī vemšana sākas vecumā no 3 līdz 7 gadiem, un ir vienāds skaits zēnu un meiteņu, kurus skar.
Simptomi
Bērniem ar ciklisku vemšanas sindromu parasti ir sliktas dūšas un vemšanas epizodes vai cikli, kas var ilgt dažas stundas vai dažas dienas. Šo epizožu laikā bērniem var būt arī samazināta aktivitāte un samazināta ēstgriba, un viņi pat var dehidrēt.
Citi simptomi ir:
- Sāpes vēderā
- Galvassāpes
- Drudzis
- Bālums
Kad epizode ir beigusies, bērniem parasti nav simptomu un viņi ir labi līdz nākamajai reizei, kad tā notiek.
Cēloņi un riska faktori
Kaut arī cikliskā vemšanas sindroma cēlonis nav zināms, lielākajai daļai bērnu ar šo stāvokli ir migrēnas ģimenes anamnēze, un daudzi eksperti uzskata, ka abi ir saistīti.
Otrs faktors, kas saista migrēnu ar cikliskā vemšanas sindromu, ir tas, ka tos abus bieži var novērst ar vieniem un tiem pašiem medikamentiem, proti, Periactin (ciproheptadīns) un Elavil (amitriptilīns).
Ko darīt ar bērna migrēnuDiagnostika un pārbaude
Cikliskais vemšanas sindroms tiek klasificēts kā viens no funkcionālajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.Simptomi ir saistīti arfunkciju gremošanas sistēmas, nevis jebkura strukturāls problēmas. Kā tāds nav veikts īpašs tests, lai diagnosticētu stāvokli.
Lielākā daļa testu tiek veikta, lai izslēgtu citu apstākļu iespējamību - ko ārsti sauc par organiskiem traucējumiem - vai problēmām, kurām ir strukturāls pamats.
Diagnozi nosaka tipisks simptomu modelis, it īpaši tas, ka ir ilgi periodi bez simptomiem vispār.
Var tikt veikti šādi testi:
- Galvas CT vai MRI
- Metabolisma testi
- Vēdera dobuma ultraskaņa
- Augšējā GI rentgenogrāfija ar tievās zarnas novērošanu (UGI-SBFT)
Dažreiz šī stāvokļa diagnoze un ārstēšana notiek vienlaikus, jo reakcija uz ārstēšanu palīdz apstiprināt diagnozi. Apstākļi, kas var izraisīt nedaudz līdzīgus simptomus (bet ne bieži ar normālu periodu starp epizodēm), ir šādi:
- Iedzimtas vielmaiņas kļūdas
- Zarnu malrotācija ar volvulus, stāvoklis, kad zarna pārvietojas un sapinās
Ārstēšana un profilakse
Pareiza ārstēšana ir atkarīga no tā, vai epizode ir akūta vai hroniska.
Akūta ārstēšana
Akūtas vemšanas epizodes laikā ārstēšana ir vērsta uz to, lai jūsu bērns būtu pēc iespējas ērtāks. Ārstēšana var ietvert:
- Atpūta klusā, tumšā telpā
- IV šķidrumi, ja viņš ir dehidrēts
- Zāles, piemēram, Zofran (ondansetrons), Imitrex (sumatriptāns), Catapres (klonidīns) vai benzodiazepīni.
Hroniska ārstēšana un profilakse
Labākā cikliskās vemšanas ārstēšana ir profilakse. Pirmais solis ir pārliecināties, ka nekas cits nav atbildīgs par vemšanu. Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta cikliska vemšana, varat mēģināt noteikt izraisītājus, kas stimulē šīs epizodes.
Zāles, ko lieto cikliskas vemšanas novēršanai - bieži ar ļoti labiem rezultātiem, ir:
- Periactin (ciproheptadīns)
- Inderāls (propanolols)
- Elavils (amitriptilīns)
Aktivizētāju identificēšana
Tāpat kā pastāv bieži sastopami migrēnas izraisītāji, kas, šķiet, izraisa galvassāpes simptomus tiem, kam ir migrēna, šķiet, ka var būt izraisītāji dažām vemšanas epizodēm ar ciklisku vemšanas sindromu.
Parastie izraisītāji
Cikliskas vemšanas epizožu izraisītāji ir:
- Stress
- Uztraukums
- Infekcijas
- Ēdot noteiktus pārtikas produktus
- Karsts laiks
- Jūras slimība.
Vemšanas žurnāla glabāšana, tāpat kā daži cilvēki glabā galvassāpju žurnālu, lai sekotu migrēnas izraisītājiem, var palīdzēt jums identificēt kādu no šiem faktoriem, lai, ja iespējams, no tiem izvairītos nākotnē.
Riboflavīna loma
Vēl ir pāragri teikt, bet B vitamīna riboflavīna lietošana nākotnē var būt nozīmīga cikliskas vemšanas novēršanā. Ir zināms, ka riboflavīns dažreiz ir noderīgs migrēnas galvassāpju profilaksei.
Neliels Eiropas pētījums 2016. gadā atklāja, ka bērnu ārstēšana ar ciklisku vemšanu ar riboflavīnu 12 mēnešus palīdzēja uzlabot stāvokli.
Lai gan šis pētījums ir pārāk mazs, lai šobrīd vadītu ārstēšanu, var būt noderīgi pajautāt savam pediatram, vai šī vitamīna pievienošana bērna ārstēšanas plānam varētu būt izdevīga. Riboflavīns ir sastopams pilngraudos, kā arī mandelēs, spinātos un sēnēs.
Komplikācijas
Galvenā cikliskās vemšanas komplikācija ir dehidratācija, kuras dēļ dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija un IV šķidrumi.
Ļoti reti var rasties komplikācija, ko sauc par Mallory Weiss asaru. Šī ir barības vada plīsums (pēc kura bērni klepo asinis), kas var būt vardarbīgas vemšanas epizožu rezultāts.
Bērniem ar ciklisku vemšanu, šķiet, ir arī nedaudz paaugstināts trauksmes traucējumu risks.
Prognoze
Lielākajai daļai bērnu ar cikliskas vemšanas sindromu klājas ļoti labi, un būtībā tie pāraug viņu simptomus. Nav bijuši reģistrēti nāves gadījumi no sindroma, lai gan bērniem dehidratācijas dēļ dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija.
Vienā pētījumā atklājās, ka vairāk nekā pusei bērnu, kuri pārspēja cikliskas vemšanas simptomus, bija migrēnas galvassāpes.
Piešķiriet punktu, lai uzzinātu vairāk par migrēnas galvassāpēm bērniem, jo tie bieži atšķiras no pieaugušajiem. Un kamēr jūsu bērns tiek galā ar sindromu, pārliecinieties, ka esat iepazinies ar dehidratācijas simptomiem bērniem un kā pārvaldīt vemšanu un caureju bērniem.