Saturs
Ja jums ir reimatoīdais artrīts, var ietekmēt cricoarytenoid locītavas netālu no jūsu elpošanas caurules, izraisot aizsmakumu un apgrūtinātu elpošanu. Cricoarytenoid locītavas atrodas starp cricoid un pārī arytenoid skrimšļiem balsenes aizmugurējā sienā. Cricoarytenoid locītavas runas un elpošanas laikā palīdz atvērt, aizvērt un pievilkt balss saites.Cricoarytenoid locītavas reimatoīdais artrīts
Cricoarytenoid locītava ir diarthrodial locītava, kas nozīmē, ka locītavu ieskauj šķiedru locītavas kapsula un ka tajā ir sinoviālais šķidrums, kas ieeļļo kaulu virsmas. Reimatoīdais artrīts ietekmē locītavu, izraisot sinoviālās oderes iekaisumu. Tas izplatās uz kaulu virsmām, izraisot fibrozi. Tas galu galā var izraisīt stingrību un saķeri, kas pazīstama kā ankiloze. Šis process noved pie kustību un funkciju samazināšanās locītavā. Cricoarytenoid locītavas gadījumā tā mazāk spēj pārvietot balss saites vai palīdzēt elpot.
Ar attēlveidošanu atklātās krikoaritenoīdu locītavas anomālijas labi neatbilst pacienta simptomu pakāpei. Izmaiņas locītavā var notikt pirms vai pēc tam, kad personai ir kādi simptomi.
Izplatība
Cricoarytenoid artrīts ir visizplatītākais reimatoīdā artrīta pacientiem, bet tas var notikt arī citos apstākļos, ieskaitot sklerodermiju, podagru, vilkēdes, augšējo elpceļu infekcijas, balss saites audzējus un Tietzes sindromu.
Reiz tika uzskatīts, ka reimatoīdais artrīts reti ietekmē balsenes locītavas, kaut arī vēsturiskie stāvokļa apraksti liecina par aizsmakumu kā simptomu. Tomēr turpmākajos 60. gadu pētījumos tika konstatēts, ka apmēram katram trešajam reimatoīdā artrīta slimniekam bija krikoaritenoīdais artrīts.
Pēckaušanas pārbaudē 90 procentiem cilvēku ar reimatoīdo artrītu tiek konstatēta krikoaritenoīdu locītavas, krikotireoīdās locītavas, temporomandibulārās locītavas un ar to saistīto struktūru iesaistīšanās balsenē. Kāpēc dažiem cilvēkiem ir lielāka iesaistīšanās un vairāk simptomu, bet citiem nav, nav zināms.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Aizsmakums
- Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija)
- Sensācija, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā
- Sāpes, runājot vai klepojot
- Elpas trūkums (aizdusa)
Ja jums ir šie simptomi, nenododiet tos kā kaut ko nenozīmīgu. Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu. Dažreiz aizsmakums un elpošanas efekti ir vienīgās pazīmes, kas liecina, ka cilvēkam ir reimatoīdais artrīts.
Ārstēšana
Vieglus simptomus parasti ārstē ar lielu sistēmisko kortikosteroīdu devu. Ja tas nedarbojas, var būt nepieciešama kortikosteroīdu injekcija cricoarytenoid locītavā. Ja neviens no medikamentiem nedarbojas, var veikt operāciju. Procedūras var ietvert traheostomiju, aritenoīdektomiju (skrimšļa noņemšanu balsenes aizmugurē, pie kuras piestiprinātas balss saites) vai aritenoidopeksiju (skrimšļa ķirurģiska fiksācija balsenes aizmugurē).
Ar artrīta rašanos krikoaritenoīdu locītavās ir bažas, ja pacients ir jāintubē un jāveic piesardzības pasākumi, lai neradītu papildu bojājumus.