Saturs
Dzīves ilgumu cilvēkiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) var paredzēt, novērtējot ķermeņa masas indeksu (ĶMI), elpceļu obstrukciju, aizdusu un fizisko slodzi. Kaut arī noteikti ir sarežģīta tēma, kas jāapsver, ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēta slimība, HOPS prognozes mācīšanās var būt motivējoša. Dažiem tas liek pamudināt veikt tik nepieciešamās izmaiņas, kas var uzlabot viņu dzīves kvalitāti un palīdzēt dzīvot ilgāk.Galu galā cilvēku ar HOPS vidējais paredzamais dzīves ilgums ir tieši tāds - vidējais. Bieži vien jūs varat pārsniegt cerības, uzņemoties atbildību un pievēršoties faktoriem, kurus varat mainīt.
Prognozi ietekmējošie faktori
Kaut arī nav stingru noteikumu, kas reglamentētu, cik ilgi cilvēks var dzīvot ar HOPS, sistēmu sauc par BODE indekss ir izstrādāts, lai palīdzētu prognozēt.
BODE indekss ņem vērā četrus dažādus mērījumus - ķermeņa masas indeksu (ĶMI), elpceļu obstrukciju, aizdusu un fiziskās slodzes toleranci - katram no tiem tiek piešķirts noteikts punktu skaits. Lai gan individuāli informatīvi, kopā saskaitot, šie rādītāji ļauj precīzāk prognozēt, cik ilgi kāds dzīvos pēc HOPS diagnozes.
Tomēr ņemiet vērā, ka BODE indekss sniedz tikai vispārēju mirstības prognozi. Ir daudzi citi faktori, kas var ietekmēt mirstību cilvēkiem ar HOPS, un šis tests nav ideāls.
Tagad ir zināms, ka vecumam var būt nozīme arī BODE indeksa precizitātē.
B ķermeņa masas indekss
ĶMI ir aprēķins, kas tiek veikts, salīdzinot augstumu metros pēc svara kilogramos. Tas ir novērtējums par to, cik cilvēks ir ar lieko vai nepietiekamo svaru attiecībā pret ķermeņa rāmi. Ar HOPS nepietiekams svars vai nepietiekams uzturs ir slikta zīme, runājot par prognozi.
| ĶMI | BODE indeksa punkti |
|---|---|
| Lielāks par 21 | 0 |
| Mazāk par 21 | 1 |
O-obstrukcija (elpceļu)
Mērot ar vienkāršu testu, kas pazīstams kā spirometrija, elpceļu obstrukcija parasti aplūko marķieri, ko sauc par piespiedu izelpas tilpumu (FEV1) - gaisa procentuālo daudzumu, ko var spēcīgi izelpot vienā sekundē.
Parasti šī procentuālā daļa ir lielāka par 65%, kas nozīmē, ka lielākā daļa gaisa tiek izelpota pirmajā izelpošanas sekundē. Ja elpceļos ir aizsprostojums, kas palēnina vai novērš šo ātro gaisa izelpu, procents samazinās.
| FEV1 | BODE indeksa punkti |
|---|---|
| Vairāk nekā 65% | 0 |
| 50% līdz 64% | 1 |
| No 36% līdz 49% | 2 |
| Mazāk nekā 36% | 3 |
FEV1 ir spēcīgs cilvēku ar HOPS izdzīvošanas prognozētājs. Tiem, kam ilgstoša skābekļa terapija ir smaga elpceļu obstrukcija, izdzīvošanas rādītāji ir zemi (aptuveni 70% pirmajā gadā, 50% otrajā gadā un 43% trešajā gadā).
D-aizdusa
Aizdusa ir fiziska elpas trūkuma vai elpas trūkuma sajūta. Ārsti izšķir, pamatojoties uz to, kas kādam var būt jādara, cik aktīvs viņš ir, pirms viņam trūkst elpas. Agrāk cilvēks ar HOPS var elpot tikai tad, ja viņš staigā piecas jūdzes. Vēlāk šī pati persona var pamanīt elpas trūkumu ar jebkuru kustību vispār.
Aizdusa simptoms tiek objektīvi noteikts ar mērījumu, ko sauc par modificēto Medicīnas pētījumu padomes (MMRC) aizdusa indeksu. Šajā mērījumā elpu mēra skalā no 0 līdz 4:
- MMRC 0: Elpojošs tikai ar intensīvu vingrinājumu
- MMRC 1: Elpas trūkums, steidzoties uz līdzenas vietas vai ejot augšā pa nelielu kalnu
- MMRC 2: Elpas trūkums uz līdzenas vietas un nepieciešamība ar pārtraukumiem pārtraukt atpūtu elpas trūkuma dēļ; staigā lēnāk nekā citi cilvēki savā vecumā
- MMRC 3: Elpas trūkums un apstāšanās pēc apmēram 100 metru soļa vai pēc dažām minūtēm (kaut arī ejot savā tempā)
- MMRC 4: Pārāk bez elpas, lai atstātu māju, vai bez elpas, kad ģērbjas
| MMRC vērtība | BODE indeksa punkti |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Aizdusa novērtēšana novērtē cilvēka uztveri par HOPS simptomiem un pārvērš šo uztveri izmērāmā vērtībā. Lai gan FEV1 tiek uzskatīts par labāko veidu, kā prognozēt HOPS mirstību, aizdusa līmenis var būt nozīmīgāks, prognozējot izdzīvošanu.
E-vingrinājumu tolerance
HOPS var dramatiski samazināt fiziskās aktivitātes - cik aktīvs kāds var būt ar ierobežojumiem, ko nosaka viņa plaušu slimība.
Lai iegūtu BODE indeksa vērtību, tiek izmantots standarta tests, ko sauc par sešu minūšu gājiena testu. Tas var sniegt gan mirstības novērtējumu, gan bāzes līmeni, pēc kura cilvēki var ietekmēt pozitīvas dzīvesveida izmaiņas.
| Vingrojiet iecietību | BODE indeksa punkti |
|---|---|
| Spēj iet vairāk nekā 349 metrus | 0 |
| Spēj noiet 250 līdz 249 metrus | 1 |
| Spēj noiet 150 līdz 249 metrus | 2 |
| Spēj iet 150 metrus vai mazāk | 3 |
BODE indeksa rezultāti
Pēc atbilstošo punktu noteikšanas iepriekš minētajiem faktoriem tie tiek saskaitīti. BODE indekss tiek vērtēts skalā no 0 līdz 10, zemākas pakāpes (galīgie rādītāji) atbilst garākiem izdzīvošanas laikiem un augstākas pakāpes atbilst īsākiem izdzīvošanas laikiem:
| Kopējais BODE indeksa punktu skaits | Izdzīvošanas varbūtība četrus gadus |
|---|---|
| 0 līdz 2 | 80% |
| 3 līdz 4 | 67% |
| 5 līdz 6 | 57% |
| 7 līdz 10 | 18% |
Apsverot katru no individuālajām vērtībām, kas ietvertas kopējā BODE indeksa rādītājā, ārsts var piedāvāt veidus, kā uzlabot jūsu vērtējumu.
Apsvērumi
Šādi testi ir labi, lai veiktu vispārīgas prognozes un novērtētu statistiku, taču tie ne vienmēr sniedz prognozējošu informāciju atsevišķiem cilvēkiem. Kāds, kuram ir ļoti augsts rezultāts, varētu beigties ar gadu desmitiem, un kādam ar zemu rezultātu varētu būt tieši otrādi.
BODE indekss ir paredzēts kā līdzeklis tikai informatīviem nolūkiem. Tam nevajadzētu aizstāt veselības aprūpes speciālista padomu.
HOPS un plaušu vēža risks
Vēl viens nozīmīgs faktors, kas veicina HOPS personas paredzamo dzīves ilgumu, ir plaušu vēža risks. HOPS tiek uzskatīts par neatkarīgu plaušu vēža riska faktoru, kas nozīmē, ka tikai HOPS esamība ievērojami palielina jūsu iespējas saslimt ar vēzi neatkarīgi no tā, vai esat kādreiz smēķējis cigaretes.
Nesmēķētājiem ar HOPS ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem bez HOPS, un smēķētājiem ar HOPS ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kas smēķē un kuriem nav HOPS.
Ja Jums ir HOPS, konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža skrīningu un iepazīstieties ar stāvokļa simptomiem.
Plaušu vēža pazīmes un simptomiVārds no Verywell
Paredzēt paredzamo dzīves ilgumu ar HOPS nav precīza zinātne. Konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža skrīningu un atcerieties, ka BODE indekss to nedara diktēt cik ilgi tev jādzīvo. Drīzāk tas informē jūs par to, kādas darbības varat veikt, lai uzlabotu savu stāvokli. Galvenais no tiem ir smēķēšana. Nevienam citam mainīgam faktoram nav lielāka ietekme uz jūsu izdzīvošanas laiku kā ieradumam iedegties.
HOPS un plaušu vēža riska novērtēšana