Saturs
Apjukums pēc operācijas nav nekas neparasts, īpaši pirmajās stundās pēc operācijas. Vispārējā anestēzija, kas padara pacientu bezsamaņā procedūras veikšanai un dažreiz vairākas stundas pēc tam, visticamāk rada apjukumu nekā citi anestēzijas veidi.Ir normāli atkārtoti uzdot jautājumus, aizmirstot, ka jautājums tika uzdots un atbildēts anestēzijas un sāpju zāļu dēļ. Lielākajai daļai pacientu šī aizmāršība un apjukums izzūd dažās pirmajās stundās pēc operācijas. Citiem tas var ilgt dienu.
Dažiem apjukums palielinās dienās pēc procedūras. Šajos gadījumos ir ļoti svarīgi mēģināt noteikt neskaidrības cēloni un pēc iespējas ātrāk novērst problēmu.
Bieži cēloņi
Infekcija: Infekcija, īpaši gados vecākiem pacientiem, var izraisīt ievērojamu apjukumu un dezorientāciju. Urīnceļu infekcijas ir plaši pazīstamas, izraisot pacientiem neparastu uzvedību, bet citi infekcijas veidi var izraisīt līdzīgus simptomus.
Slikta sāpju kontrole: Pacientu, kuram ir ievērojamas sāpes, visticamāk sajaukt, tas var būt saistīts ar pašām sāpēm vai sāpju izraisītām problēmām, piemēram, sliktu miega kvalitāti. Šiem pacientiem ir nepieciešama laba sāpju kontrole, kas nenozīmē, ka sāpju nebūs, bet sāpju samazināšanās ļaus labi atpūsties.
Praktiski veidi, kā mazināt sāpes pēc operācijasAnestēzija: Ir labi zināms, ka anestēzijas līdzekļi rada apjukumu, taču tas parasti samazinās, kad ķermenis apstrādā medikamentus un izņem tos no apgrozības. Dažas zāles var izraisīt ievērojamu aizmiršanos dažu stundu laikā pēc operācijas, kas ir normāla anestēzijas blakusparādība.
Zāļu mijiedarbība: Jaunām zālēm, kas izrakstītas operācijai un atveseļošanās periodam, var būt neparedzēta mijiedarbība ar zālēm, kuras pacients regulāri lieto mājās.
Jaunas zāles: Jauni medikamenti, īpaši tie, kas paredzēti sāpēm un miegam, var izraisīt dezorientāciju, grogginess un padarīt pacientus miegainus. Retos gadījumos jauniem medikamentiem var būt neparedzēta un negaidīta uzbudinājuma vai bezmiega blakusparādība.
Zems skābekļa līmenis: Ja pacients nesaņem pietiekami daudz skābekļa, satraukums un apjukums var būt viena no pirmajām pazīmēm. Parasti skābekļa līmeni kontrolē stundās pēc operācijas, tāpēc to var ātri izlabot ar papildu skābekli.
Pacientiem, kuri pēc procedūras ir rūguši, vai tiem, kuriem ir elpošanas problēmas, piemēram, miega apnoja vai plaušu slimība, pēc operācijas, visticamāk, rodas problēmas ar skābekli.
Augsts oglekļa dioksīda līmenis: Kad pacients elpo ne tik labi, kā vajadzētu, viņš var sākt saglabāt asinīs oglekļa dioksīdu, kas var izraisīt apjukumu un uzbudinājumu. Šī ārstēšana bieži ir skābekļa maska, kas var palīdzēt pacientam efektīvāk elpot un izelpot vairāk oglekļa dioksīda.
Miega modināšanas ciklu pārtraukšana: Slimnīca ir briesmīga vieta, kur mēģināt kārtīgi izgulēties. Dzīvības pazīmes tiek lietotas visu diennakti, zāles tiek ievadītas nakts stundās, laboratorijas zīmējumi bieži tiek veikti agrā rīta stundā - šīs lietas ir miega trūkuma recepte. Daži pacienti var sajaukt savas dienas un naktis vai pilnībā zaudēt laiku. Citiem šis parastās rutīnas pārtraukums var izraisīt dramatiskas izmaiņas personībā un var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai pietiekami gulētu.
15 padomi labākam gulēšanai slimnīcā
Delīrijs: Delīrijs ir akūta problēma, kurā pacientam ir strauja pāreja no parastā garīgā stāvokļa uz smagu apjukumu un dažreiz uzbudinājumu. To var izraisīt diennakts aprūpe, piemēram, ICU, orientēšanās trūkums dienās un naktīs (šiem pacientiem pēc iespējas jāatrodas telpā ar logu) vai smaga slimība, kurai nepieciešama ilgstoša hospitalizācija. Pacients ar delīriju bieži ir modrāks un orientētāks rīta stundās, un pēc tam pasliktinās vakarā vai naktī. Ārstēšana tiek nodrošināta, pamatojoties uz problēmas cēloni.
Elektrolītu nelīdzsvarotība: Elektrolītu nelīdzsvarotība, piemēram, zems kālija, kalcija un citu elektrolītu līmenis, var izraisīt pacienta sliktu pašsajūtu, un tas var izraisīt apjukumu.
Anēmija: Sarkanās asins šūnas pārnes skābekli ķermeņa šūnās. Pacienta asiņošana vai nepietiekams sarkano asins šūnu daudzums sistēmā var samazināt skābekļa līmeni, ko sauc par hipoksiju. Hipoksija var izraisīt ievērojamu apjukumu, jo smadzenēm pareizai darbībai nepieciešams skābeklis.
Izstāšanās: Vispārējs neskaidrību cēlonis ir atteikšanās. Pacientam var atteikties no izrakstītajiem medikamentiem, nelegālajām narkotikām, alkohola vai tabakas, kas var izraisīt abstinences simptomus, tostarp apjukumu un uzbudinājumu.
Demence: Pacientiem, kuriem pirms operācijas ir samazinājušās garīgās spējas, pēc operācijas ir lielāks apjukuma un dezorientācijas risks. Viņu rutīnas pārtraukšana, miega cikla traucējumi kopā ar dažādiem medikamentiem pirms, operācijas laikā un pēc operācijas var ievērojami pasliktināt viņu spēju darboties.
ICU psihoze: Apjukums, kas notiek ar pacientiem ICU, var notikt ar vai bez pacienta operācijas. Precīzs šīs neskaidrības cēlonis nav zināms, taču ir aizdomas, ka to izraisa pastāvīga uzraudzība, troksnis, biežas vitālās pazīmes un asins ņemšana, kā arī cita veida stimulēšana ICU vidē.
Vārds no Verywell
Apjukums pēc operācijas var būt ļoti satraucošs draugiem un ģimenes locekļiem, taču to bieži var atrisināt, mainot medikamentus, elpošanas procedūras un citas elpošanas iejaukšanās vai kaut ko tik vienkāršu kā labu nakti nepārtraukta miega. Jo agrāk problēma tiek diagnosticēta un ārstēta, jo ilgāku apjukumu ir grūtāk atgūt nekā īsas epizodes.