Saturs
- Kas ir aknu un žults ceļu CT skenēšana?
- Aknu un žultsceļu sistēma
- Kādi ir aknu CT skenēšanas iemesli?
- Kādi ir datortomogrāfijas riski?
- Kā es varu sagatavoties datortomogrāfijai?
- Kas notiek datortomogrāfijas laikā?
- Kas notiek pēc datortomogrāfijas?
Kas ir aknu un žults ceļu CT skenēšana?
Datortomogrāfija (datortomogrāfija vai CAT skenēšana) ir neinvazīva diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā standarta rentgena starojums.
Standarta rentgena staros enerģijas stars ir vērsts uz pētāmo ķermeņa daļu. Plāksne aiz ķermeņa daļas uztver enerģijas staru variācijas pēc tam, kad tā šķērso ādu, kaulus, muskuļus un citus audus. Lai gan daudz informācijas var iegūt no standarta rentgena, daudz informācijas par iekšējiem orgāniem un citām struktūrām nav pieejama.
Datortomogrāfijā rentgena stars pārvietojas ap ķermeni pa apli. Tas ļauj daudz un dažādu skatu uz vienu un to pašu orgānu vai struktūru. Informācija par rentgenstaru tiek nosūtīta uz datoru, kas interpretē rentgena datus un uz displeja tos parāda divdimensiju (2D) formā.
DT skenēšanu var veikt ar vai bez "kontrasta". Kontrasts attiecas uz vielu, ko lieto iekšķīgi un / vai injicē intravenozā (IV) cauruļvadā, kā rezultātā konkrētais pētāmais orgāns vai audi tiek skaidrāk redzami. Kontrasta izmeklējumi var prasīt, lai pirms procedūras noteiktu laiku būtu badošanās. Ārsts par to jums paziņos pirms procedūras.
Aknu un žults ceļu (aknu, žultspūšļa un žults ceļu) datortomogrāfija var sniegt detalizētāku informāciju par aknām, žultspūsli un ar to saistītajām struktūrām nekā standarta vēdera rentgenstari, tādējādi sniedzot vairāk informācijas par traumām un / vai aknu un žults ceļu slimības.
Aknu un žults ceļu CT skenēšanu var izmantot arī, lai vizualizētu adatu izvietojumu aknu biopsijas laikā vai šķidruma aspirācijas (izņemšanas) laikā no aknu un / vai žults ceļu zonas. Aknu CT skenēšana ir noderīga, diagnosticējot konkrētus dzelti (ādas un acu dzeltēšana noteiktu aknu stāvokļu rezultātā).
Citas saistītās procedūras, kuras var izmantot, lai diagnosticētu aknu un žults ceļu problēmas, ir vēdera dobuma rentgens, aknu skenēšana, žultspūšļa skenēšana, vēdera dobuma ultraskaņa un vēdera angiogramma.
Aknu un žultsceļu sistēma
Aknas ir lielākais ķermeņa iekšējais orgāns. Šis tumši sarkanbrūns orgāns atrodas vēdera dobuma augšējā labajā daļā, zem diafragmas, labās nieres un zarnu augšpusē.
Ķīļveida aknas sastāv no 2 galvenajām daivām, kuras abas veido tūkstošiem daivu. Šīs lobules ir savienotas ar maziem kanāliem, kas savienojas ar lielākiem kanāliem, lai galu galā izveidotu aknu kanālu. Aknu kanāls pārnes aknu šūnu radīto žulti uz žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmās daļas).
Aknas veic daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:
Žults taisīšana. Šķidrums, kas palīdz noārdīt taukus un atbrīvojas no organisma atkritumiem
Pārtikas maiņa enerģijā
Narkotiku un citu indīgu vielu asiņu attīrīšana
Dažu olbaltumvielu ražošana asins plazmai
Asins recēšanas regulēšana
Žultsceļu sistēma sastāv no orgāniem un kanāliem (žultsvadi, žultspūslis un ar to saistītās struktūras), kas iesaistīti žults ražošanā un transportēšanā.
Kādi ir aknu CT skenēšanas iemesli?
Aknu un / vai žults ceļu CT skenēšanu var veikt, lai novērtētu aknas un / vai žultspūšļus un ar tiem saistītās struktūras attiecībā uz audzējiem un citiem bojājumiem, ievainojumiem, asiņošanu, infekcijām, abscesiem, neizskaidrojamām sāpēm vēderā, šķēršļiem vai citiem apstākļiem, īpaši gadījumos, kad cita veida izmeklējumi, piemēram, rentgens, fiziskā pārbaude un ultraskaņa, nav pārliecinoši.
Aknu CT skenēšanu var izmantot, lai atšķirtu obstruktīvu un neobstruktīvu dzelti. Vēl viens aknu un žults ceļu CT skenēšanas veids ir sniegt norādījumus par biopsijām un / vai audu aspirāciju no aknām vai žultspūšļa.
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts iesaka aknu un žults ceļu CT skenēšanu.
Kādi ir datortomogrāfijas riski?
Iespējams, vēlēsities jautāt ārstam par DT procedūras laikā izmantotā starojuma daudzumu un riskiem, kas saistīti ar Jūsu konkrēto situāciju. Tā ir laba ideja reģistrēt savu iepriekšējo apstarošanas vēsturi, piemēram, iepriekšējās datortomogrāfijas un cita veida rentgena starus, lai jūs varētu informēt par to ārstu. Ar radiācijas iedarbību saistītie riski var būt saistīti ar rentgenstaru pārbaužu un / vai ārstēšanas kumulatīvo skaitu ilgākā laika posmā.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē ārsts. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
Ja tiek izmantota kontrastviela, pastāv alerģiskas reakcijas risks uz krāsu. Pacientiem, kuriem ir alerģija pret zālēm vai jutīgums pret tiem, jāinformē ārsts. Jums būs jāpaziņo ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu un / vai ir kādas nieru problēmas. Ziņotā alerģija pret jūras veltēm netiek uzskatīta par kontrindikāciju joda saturošam kontrastam. Ja jūs lietojat metformīnu / Glucophage vai saistītus medikamentus, jums var lūgt pārtraukt to lietot vismaz 48 stundas pēc kontrasta saņemšanas, jo tas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā metaboliskā acidoze, vai nedrošas izmaiņas asins pH.
Ir neliela kontrasta materiāla noplūdes iespējamība no IV līnijas (pazīstama kā kontrasta ekstravazācija), kas IV vietā var izraisīt pietūkumu, dzeltošas sāpes vai ādas bojājumus.
Pacientiem ar nieru mazspēju vai citām nieru problēmām jāpaziņo ārstam. Dažos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju, īpaši, ja persona ir dehidrēta vai viņam ir nieru problēmas.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Daži faktori vai apstākļi var traucēt aknu un žults ceļu CT skenēšanas precizitāti. Šie faktori ietver, bet neaprobežojas ar šādiem faktoriem:
Metāliski priekšmeti vēderā, piemēram, ķirurģiski klipi
Bārija klātbūtne zarnās no nesen veiktā bārija pētījuma
Iepriekšēja procedūra, lietojot perorālu vai IV kontrastu noteiktā laika periodā, jo aknas var sadalīt kontrastu un izdalīties ar žulti
Kā es varu sagatavoties datortomogrāfijai?
Ja jums tiek veikta datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA) vai virtuāla kolonoskopija ar Džona Hopkinsa radioloģiju, jums tiks doti īpaši norādījumi, kad norunāsit.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI: Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, lūdzu, pirms eksāmena plānošanas konsultējieties ar ārstu. Citas iespējas tiks apspriestas ar jums un ārstu.
APĢĒRBS: Jums var lūgt pārģērbties par pacienta kleitu. Ja tā, jums tiks nodrošināta kleita. Personīgo mantu drošībai tiks nodrošināts skapītis. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
KONTRASTSMEDIA: Datortomogrāfija visbiežāk tiek veikta ar kontrastvielu un bez tās. Kontrastviela uzlabo radiologa spēju skatīt ķermeņa iekšpuses attēlus.
Dažiem pacientiem nedrīkst būt kontrastvielas, kuru pamatā ir jods. Ja jums ir problēmas ar nieru darbību, lūdzu, informējiet piekļuves centra pārstāvi, kad plānojat tikšanos. Jūs, iespējams, varēsit veikt skenēšanu bez kontrastvielām vai arī veikt alternatīvu attēlveidošanas eksāmenu.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kurā sīki aprakstīti riski un blakusparādības, kas saistītas ar kontrastvielām, kuras injicē caur nelielu caurulīti vēnā, ko sauc par intravenozu (IV) līniju.
Visizplatītākais DT skenēšanas veids ar kontrastu ir dubultā kontrasta pētījums, kurā pirms eksāmena sākšanas papildus IV kontrastam būs jāizdzer kontrastviela. Jo vairāk jūs varat dzert kontrastu, jo labāki attēli radiologam var vizualizēt jūsu gremošanas traktu.
ALERĢIJA: Lūdzu, informējiet piekļuves centra pārstāvi, ieplānojot datortomogrāfiju, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz kādu no kontrastvielām. IV kontrasts netiks lietots, ja jums agrāk ir bijusi smaga vai anafilaktiska reakcija uz jebkuru kontrastvielu. Ja agrāk Jums bija vieglas vai vidēji smagas reakcijas, pirms CT skenēšanas, visticamāk, būs jālieto zāles. Šie plāni tiks detalizēti apspriesti ar jums, ieplānojot eksāmenu. Visas zināmās reakcijas uz kontrastvielu jāapspriež ar savu personīgo ārstu.
ĒST / DZĒRT: Ja ārsts ir pasūtījis datortomogrāfiju bez turpretī pirms eksāmena varat ēst, dzert un lietot izrakstītās zāles. Ja ārsts nozīmēja datortomogrāfiju ar turpretī neēdiet neko trīs stundas pirms datortomogrāfijas. Jums tiek ieteikts dzert dzidru šķidrumu. Jūs varat arī lietot izrakstītās zāles pirms eksāmena.
DIABETIKA: Diabēta slimniekiem vajadzētu ēst vieglas brokastis vai pusdienas trīs stundas pirms skenēšanas laika. Atkarībā no iekšķīgi lietojamām zālēm diabēta gadījumā jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu 48 stundas pēc datortomogrāfijas. Ja jums ir datortomogrāfija ar Johns Hopkins radioloģiju, detalizēti norādījumi tiks sniegti pēc jūsu pārbaudes.
ZĀLES: Visi pacienti var lietot izrakstītos medikamentus kā parasti.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek datortomogrāfijas laikā?
DT skenēšanu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti CT skenēšana notiek pēc šī procesa:
Jums var lūgt pārģērbties par pacienta kleitu. Ja tā, jums tiks nodrošināta kleita. Tiks nodrošināta aizslēgta, lai nostiprinātu visas personīgās mantas.
Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
Ja jums jāveic kontrastējoša procedūra, rokā vai rokā tiks sākta intravenoza (IV) līnija, lai injicētu kontrastvielu. Lai iegūtu perorālu kontrastu, jums tiks piešķirts šķidrs kontrasta preparāts norīt. Dažās situācijās kontrasts var būt rektāls.
Jūs gulēsiet uz skenēšanas galda, kas ieslīd lielā, apļveida skenēšanas iekārtas atverē. Lai novērstu kustību procedūras laikā, var izmantot spilvenus un siksnas.
Tehnologs atradīsies citā telpā, kur atrodas skenera vadības ierīces. Tomēr pa logu jūs pastāvīgi atradīsities tehnologa redzeslokā. Skaļruņi skenera iekšpusē ļaus tehnologam sazināties un dzirdēt jūs. Jums var būt zvanīšanas poga, lai jūs informētu tehnologu, ja procedūras laikā jums ir kādas problēmas. Tehnologs jūs vienmēr novēros un pastāvīgi sazināsies.
Kad skeneris sāk griezties ap jums, rentgenstari īslaicīgi iet cauri ķermenim. Jūs dzirdēsiet klikšķu skaņas, kas ir normāli.
Organisma audos absorbētos rentgenstarus skeneris noteiks un pārsūtīs uz datoru. Dators pārveidos informāciju par attēlu, kuru interpretēs radiologs.
Būs svarīgi, lai procedūras laikā jūs paliktu ļoti nekustīgs. Dažādos procedūras laikā jums var lūgt aizturēt elpu.
Ja jūsu procedūrai tiek izmantota kontrastviela, krāsvielu injicējot IV līnijā, jūs varat sajust dažus efektus. Šīs parādības ir pietvīkuma sajūta, sāļa vai metāla garša mutē, īsas galvassāpes vai slikta dūša un / vai vemšana. Šie efekti parasti ilgst dažus mirkļus.
Jums vajadzētu paziņot tehnologam, ja jūtat elpošanas grūtības, svīšanu, nejutīgumu vai sirds sirdsklauves.
Kad procedūra būs pabeigta, jūs tiksiet noņemts no skenera.
Ja kontrasta ievadīšanai tika ievietota IV līnija, līnija tiks noņemta.
Kaut arī pati CT procedūra nerada sāpes, procedūras ilgums gulēt mierīgi var izraisīt zināmu diskomfortu vai sāpes, īpaši nesenas traumas vai invazīvas procedūras, piemēram, operācijas gadījumā. Tehnologs izmantos visus iespējamos komforta pasākumus un pēc iespējas ātrāk pabeigs procedūru, lai mazinātu diskomfortu vai sāpes.
Kas notiek pēc datortomogrāfijas?
Ja procedūras laikā tika izmantota kontrastviela, jūs kādu laiku var novērot, vai nav kontrastējošas krāsas blakusparādību vai reakciju, piemēram, nieze, pietūkums, izsitumi vai apgrūtināta elpošana.
Ja pēc atgriešanās mājās pēc procedūras pamanāt sāpes, apsārtumu un / vai pietūkumu IV vietā, jums par to jāinformē ārsts, jo tas var norādīt uz infekciju vai cita veida reakciju.
Pretējā gadījumā pēc aknu un žults ceļu CT skenēšanas nav nepieciešama īpaša veida aprūpe. Jūs varat atsākt ierasto diētu un aktivitātes, ja vien ārsts nav ieteicis citādi. Atkarībā no jūsu konkrētās situācijas ārsts pēc procedūras var sniegt jums papildu norādījumus.