Bieži mīti par vairogdziedzera slimībām

Posted on
Autors: Janice Evans
Radīšanas Datums: 23 Jūlijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Top 10 Myths about Thyroid Disease: Exposing the Truth with Dr Alan Christianson
Video: Top 10 Myths about Thyroid Disease: Exposing the Truth with Dr Alan Christianson
Neskatoties uz progresu mūsu izpratnē par vairogdziedzera slimībām, joprojām ir daudz mītu un pārpratumu, kas kavē hipotireozes (zemas vairogdziedzera funkcijas) un hipertireozes (pārmērīgas vairogdziedzera darbības) pareizu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Apzinoties tos un uzzinot vairāk par izplatītākajām kļūdām, no kurām jāizvairās, tas var palīdzēt jums būt aktīvākam aprūpes plāna dalībniekam un justies vislabāk.

2:19 Mīts

  • Jūsu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis ir labs, ja tas ir normālā diapazonā.

Fakts
  • "Normāls" TSH ir atkarīgs no ārsta izmantotā diapazona, jūsu vecuma un TSH rezultātiem saistībā ar citiem vairogdziedzera funkcijas testiem.

Turklāt joprojām pastāv dažas pretrunas par to, kas TSH testos tiek uzskatīts par "normālu" (vairogdziedzera stimulējošā hormona jeb TSH daudzums asins paraugā). Lai gan lielākā daļa Amerikas Savienoto Valstu laboratoriju normālu klasificē kā starp 0,5 miljoniem vienību litrā (mU / L) un 4,5 līdz 5 mU / L, citas uzskata, ka augšējai robežai jābūt tuvāk 2,5 mU / L, kas nozīmē, ka vairāk cilvēkiem varētu būt hipotireoze un viņi tiktu ārstēti.


Un otrādi, tā kā vairogdziedzera funkcija ar vecumu nemainīgi samazinās, cilvēkiem no 60 līdz 79 gadiem piemērotāks var būt diapazons no 0,4 līdz 5,8 mU / L. Tiem, kas vecāki par 80 gadiem, pieņemamais diapazons varētu būt no 4 līdz 6,7 mU / L.

Lai iegūtu vērtīgāku priekšstatu, jūsu TSH ir jāmēra attiecībā pret vairogdziedzera hormoniem, ko tas stimulē, proti, T4 un trijodtironīnu (T3), kā arī medicīnisko vēsturi, blakus esošos apstākļus un simptomus. Pamatojoties uz šiem savstarpēji saistīti faktori, iespējams, būs jāpielāgo jūsu TSH atskaites diapazons, lai labāk pārvaldītu slimību individuāli.

Mīts
  • Jūs saņemat simptomus tikai tad, ja TSH ir ārpus normas.

Fakts
  • Simptomi var rasties pat tad, ja TSH līmenis ir normāls un tiek pilnībā optimizēts.

Pārskatot vairogdziedzera laboratorijas ziņojumu, jūsu TSH līmenis tiks interpretēts, pamatojoties uz to atrašanās vietu atsauces diapazonā. Atsauces diapazons ietver lielās un zemākās vērtības, starp kurām jūsu TSH tiek uzskatīts par normālu. Augstākas TSH vērtības atbilst zemākiem vairogdziedzera hormoniem (hipotireoze), savukārt zemākas TSH vērtības, kas saistītas ar augstākiem vairogdziedzera hormoniem (hipertireoze).


Tas liecina, ka TSH normālā diapazonā nozīmē, ka vairogdziedzeris darbojas normāli. Un daudzos gadījumos tā ir taisnība.

Tomēr TSH tests sniedz tikai ieskatu jūsu vispārējā veselībā. Daži cilvēki joprojām attīstīs vairogdziedzera simptomus, neskatoties uz to, ka rezultāti ir normālā diapazonā. Jūs, iespējams, pat ārstējaties un esat novietots "saldajā vietā" atskaites diapazona centrā (pazīstams kā optimālais atsauces diapazons), un joprojām jūtaties slikti.

Mīts
  • Synthroid ir vienīgās zāles, kas var ārstēt hipotireozi.

Fakts
  • Ir dažādas citas iespējas, kuras var izmantot kopā ar Synthroid vai atsevišķi.

Ja saskaras ar hipotireozi, ir daži cilvēki, kuri uzstās, ka hormonu aizstājterapijai lieto tikai vienu medikamentu: Synthroid. Synthroid ir visbiežāk izrakstītais sintētiskā T4 hormona zīmols, kas pazīstams kā levotiroksīns. Tirgū ir arī citi levotiroksīna zīmoli, tostarp Levoxyl, Tirosint un Unithroid.


Lai gan levotiroksīns tiek uzskatīts par hipotireozes ārstēšanas zelta standartu, tas noteikti nav vienīgais pieejamais medikaments.

Neskatoties uz to, ka ne Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija (AACE), ne Amerikas Vairogdziedzera asociācija (ATA) aktīvi neapstiprina tā lietošanu, sintētiskais T3 hormons Cytomel (liotironīns) tiek arvien vairāk izmantots, lai uzlabotu simptomus cilvēkiem, kuri nespēj panākt atvieglojumu ar levotiroksīnu. vienatnē.

Citas zāles, ko vairogdziedzera slimību ārstēšanai lieto vairāk nekā gadsimtu, ir dabiska izžuvusi vairogdziedzera (NDT), kas iegūta no cūku un govju vairogdziedzera. FDA apstiprinātie medikamenti, kurus pārdod ar zīmoliem Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid un citi, satur gan T4, gan T3.

Lai gan NACE nav apstiprināts lietošanai AACE vai ATA, daži uzskata, ka viegla hipotireozes ārstēšanā NDT ir tikpat efektīva kā sintētiskie hormoni. Bijusī valsts sekretāre Hilarija Rodema Klintone ir starp aizvien vairāk cilvēku, kuri lieto NDT, lai pārvaldīt vairogdziedzera stāvokli.

Mīts
  • Hipertireoze vienmēr izraisa svara zudumu.

Fakts
  • Daži cilvēki ar hipertireoīdismu faktiski var iegūt svaru.

Daži cilvēki pielīdzinās vairogdziedzera slimību svara izmaiņām, uzskatot, ka jūs pieņematies svarā, ja Jums ir hipotireoze, un zaudējat svaru, ja esat hipertireoīds. Kaut arī abas šīs lietas var notikt, svara izmaiņas var atšķirties no vienas personas uz otru.

Ar hipotireozi vidējais svara pieaugums ir salīdzinoši neliels, parasti no 5 līdz 10 mārciņām. Svara pieaugumam ir tendence pasliktināties vienlaikus ar jūsu stāvokļa smagumu. Tas nozīmē, ka daži cilvēki nepieņems nekādu svaru, ja viņu stāvoklis būs viegls, bet citi, neraugoties uz to, ka ēd mazāk, uzņems 15 mārciņas vai vairāk. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja pirms diagnozes noteikšanas jums bija liekais svars vai aptaukošanās.

Ar hipertireoīdismu pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana var paātrināt vielmaiņu un netīši zaudēt svaru. Bet tas nenozīmē, ka visi to darīs. Apmēram 10 procenti cilvēku ar hipertireoīdismu faktiski pieņemas svarā.Tas var būt saistīts ar palielinātu apetīti un tieksmi pēc ogļhidrātiem. Hipertireozes ārstēšana var izraisīt arī vieglu hipotireozi un pat atklāt cilvēka noslieci uz aptaukošanos.

Ja rodas neparedzēts svara pieaugums vai zaudējums, konsultējieties ar ārstu. Kaut arī ārstēšanas izmaiņas var palīdzēt, uzturs un vingrinājumi ir jārisina kā daļa no holistiskas pieejas.

Mīts
  • Pēc izliektajām acīm jūs varat pateikt, ka kādam ir Greivsa slimība.

Fakts
  • Kaut arī daudziem cilvēkiem ar Greivsu attīstās vairogdziedzera acu slimības, tāpat kā daudziem nav.

Izspiedušās acis parasti ir saistītas ar vairogdziedzera slimībām. Pazīstams arī ar vairogdziedzeri saistītā orbitopātija (TAO), stāvokli bieži pavada acu sausums, neskaidra redze vai redzes dubultošanās.

TAO visbiežāk attīstās, reaģējot uz autoimūniem traucējumiem, kas pazīstami kā Greivsa slimība, kurā organisma imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, izraisot hipertireoīdisma attīstību.

Kaut arī TAO ir kopīga Greivsa slimības pazīme, ne visi ar šo slimību saslims. Tāpat tiem, kam attīstās TAO, izliektas acis ir tikai viens no iespējamiem vairogdziedzera stāvokļa simptomiem.

TAO varbūtību un smagumu ietekmē ģenētika, vide, novecošana, smēķēšana un vairogdziedzera disfunkcijas līmenis. Saskaņā ar Kurume Universitātes Medicīnas skolas pētījumu datiem no 25 līdz 50 procentiem cilvēku ar Greivsu būs klīniski nozīmīga TAO. TAO piedzīvos arī aptuveni 2 procenti cilvēku ar Hašimoto slimību, kas ir autoimūns hipotireozes cēlonis.

Lielākā daļa TAO gadījumu pēc vairākiem gadiem mēdz pārtraukt progresēšanu, un to var mazināt ar mākslīgām asarām vai perorāliem steroīdiem. Ja sāpes vai redzes traucējumi ir stipri, var būt nepieciešama operācija.

Mīts
  • Ja Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi, jālieto joda piedevas vai jodu saturoši augi.

Fakts
  • Lielākajai daļai Amerikas Savienoto Valstu cilvēku nav joda deficīta. Papildinājums parasti nav nepieciešams (un tam var būt negatīvas sekas).

Lai gan globāli vairogdziedzera problēmu cēlonis ir galvenais, joda deficīts nav galvenais hipotireozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai arī vairogdziedzera dziedzeros vairogdziedzera hormonu sintezēšanai nepieciešams jods, joda deficīts Amerikā ir neparasts tabulas jodēšanas dēļ. sāls.

1:32

Kas ir jods un kā darbojas papildinājums?

Šim nolūkam hipotireozes ārstēšana ar joda piedevām vai ārstniecības augiem, piemēram, brūnaļģēm un urīnpūšļiem - prakse, kas izplatīta naturopātisko ārstu vidū, visticamāk, amerikāņu pacientiem nodara vairāk kaitējuma nekā laba. Papildus tam, ka tas var vēl vairāk pasliktināt jūsu stāvokli, tas var izraisīt retos toksicitātes gadījumos. Lielas devas var izraisīt drudzi, sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un dedzinošu sajūtu mutē un kaklā.

Mīts
  • Vairogdziedzera slimības slimo tikai sievietes.

Fakts
  • Gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā var attīstīties vairogdziedzera stāvoklis.

Ir taisnība, ka sievietēm vairogdziedzera slimība attīstās piecas līdz astoņas reizes biežāk nekā vīriešiem. Risks sievietēm mēdz palielināties pubertātes, grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā tūlīt pēc dzemdībām. Agrīnas menopauzes laikā ir palielināts risks, jo hormoni sāk samazināties.

Bet vienkāršs fakts ir tas, ka vairogdziedzera slimības var skart vīriešus un sievietes. Risks abiem dzimumiem palielinās līdz ar vecumu. Tiek lēsts, ka aptuveni 3 procenti amerikāņu vīriešu un 5 procenti amerikāņu sieviešu dzīvo ar asimptomātisku vairogdziedzera slimību, kas nav diagnosticēta.

Vīriešu vidū vairogdziedzera vēža diagnožu līmenis pieaug gandrīz vienlaikus ar sievietēm - attiecīgi par 16,5 procentiem un 20,6 procentiem no 1999. līdz 2009. gadam, liecina pētījumi.

Daži bērni piedzimst arī ar iedzimtu hipotireozi - stāvokli, kas ietekmē sieviešu un vīriešu mazuļus proporcijā divi pret vienu.

Mīts
  • Jūsu bazālā ķermeņa temperatūra (BBT) var palīdzēt diagnosticēt un vadīt hipotireozes slimības.

Fakts
  • Kaut arī vairogdziedzeris regulē jūsu BBT, šis pasākums nevar sniegt vērtējošu ieskatu par vairogdziedzera slimības būtību, smagumu vai pat klātbūtni.

Lai gan hipotermija (zema ķermeņa temperatūra) ir zināms hipotireozes simptoms, bazālās ķermeņa temperatūras (BBT) izmantošana kā diagnostikas rīks ir nopietni kļūdaina. Lai gan jūsu vairogdziedzeris regulē ķermeņa vielmaiņas ātrumu un temperatūru, ir daudz citu faktoru, kas ietekmēt jūsu BBT, ieskaitot hormonus, stresu, fizisko piepūli, slimības, medikamentus un vidi.

Kaut arī daži alternatīvie terapeiti apstiprina BBT lietošanu vairogdziedzera slimību ārstēšanai, rezultāti reti atbilst hormonu līmenim, simptomu attīstībai vai jūsu reakcijai uz ārstēšanu. Daudz drošāk ir paļauties uz standarta testu, piemēram, TSH un brīvo tiroksīnu (T4), lai novērtētu vairogdziedzera darbību.

Mīts
  • Visus goiterus izraisa dzelzs deficīts.

Fakts
  • Amerikas Savienotajās Valstīs, visticamāk, vainīgie ir Hašimoto un Greivsa slimība.

Goiter ir patoloģiska vairogdziedzera palielināšanās un viens no simptomiem, ko cilvēki parasti saista ar vairogdziedzera slimībām. Amerikas Savienotajās Valstīs goiteri ietekmē pat 26 procentus sieviešu vecumā no 49 līdz 58 gadiem un 7 procentus vīriešu, kas vecāki par 60 gadiem.

Runājot visā pasaulē, joda deficīts ir viens no galvenajiem goiteru cēloņiem, galvenokārt jaunattīstības valstīs. Tomēr joda trūkums Amerikas Savienotajās Valstīs ir goitera cēlonis.

Goiters ir saistīts gan ar hipotireozi, gan ar hipertireozi. Divi no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir Hašimoto slimība un Greivsa slimība, kas dažādos veidos var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos. Citi riska faktori ir smēķēšana un aptaukošanās.

Mīts
  • Vienreizējs vairogdziedzera daudzums nozīmē, ka Jums ir vairogdziedzera vēzis vai ir paaugstināts vēža attīstības risks.

Fakts
  • Vairums vairogdziedzera mezglu nav vēzis un nekad nebūs.

Visizplatītākā vairogdziedzera vēža pazīme ir vienreizējs vai mezgliņš vairogdziedzerī. Kaut arī vienreizēja parādīšanās var būt saprotami satraucoša, vairāk nekā 90 procenti gadījumu būs pilnīgi labdabīgi.Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hipotireozi vai vientuļu vairogdziedzera mezglu.

Turpretī ir paaugstināts risks starp tiem, kuriem ir hipertireoze un kuriem attīstās multinodulāri goiteri. Pētījums, kas publicēts Amerikas ķirurģijas koledžas žurnāls, kas pārskatīja 1523 cilvēku medicīniskos datus, kuriem bija veikta vairogdziedzera operācija, secināja, ka šai pacientu apakškopai ir par 18 procentiem lielāks vairogdziedzera vēža risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.

Turklāt sievietēm vairogdziedzera vēzis ir trīs reizes biežāk nekā vīriešiem.