Saturs
Salauzta plaukstas locītava ir izplatīta trauma. Faktiski plaukstas locītavas lūzumi ir visizplatītākais ekstremitāšu lūzums, kas veido vairāk nekā 10% no visiem roku vai kāju lūzumiem. Apmēram 3/4 no visiem apakšdelma lūzumiem rodas rādiusa kaula galā - šo kaula daļu sauc par distālo rādiusu. Vienu no visbiežāk sastopamajiem distālā rādiusa lūzumu veidiem sauc par Kollesa lūzumu.Colles lūzums Nozīme
Kollesa lūzums ir noteikta veida distālā rādiusa lūzums. Iemesls, kāpēc to sauc par Kolesa lūzumu, ir ķirurgs, kurš pirmo reizi aprakstīja šo traumu modeli 1800. gadu sākumā. Dr Abrahams Koless bija īru ķirurgs, kurš aprakstīja šo traumu, un viņa vārdu joprojām lieto daudzi klīnicisti, aprakstot šo traumu modeli.
Kad pacientam ir Kollesa lūzums, viņu plaukstas locītava tiek atgrūsta aiz apakšdelma kaula (rādiusa). Kollesa lūzums visbiežāk notiek pēc nokrišanas uz izstieptas rokas. Īsts Colles lūzums ir pazīstams kā ārpuslūzuma lūzums, tas nozīmē, ka pārtraukums neietilpst plaukstas locītavas skrimšļa daļā. Tā vietā pārtraukums ir tieši virs locītavas līmeņa.
Kamēr sākotnējais Kolesa lūzuma apraksts bija muguras nobīdīts, ārpus locītavas izveidots distālā rādiusa lūzums, bieži vien Kolesa lūzuma nosaukums tiek brīvi lietots gandrīz jebkuram plaukstas locītavas lūzumam. Jums var būt teicis, ka jums ir Kollesa lūzums, kad patiesībā jums ir nedaudz atšķirīgs lūzuma modelis nekā tas, ko Kols aprakstīja pirms 200 gadiem. Labā ziņa ir tā, ka neatkarīgi no tā, vai jums ir patiess Kolesa lūzums vai cita veida plaukstas locītavas lūzums, vispārējie ārstēšanas principi ir līdzīgi.
Ne katrs distālā rādiusa lūzums nav colles
Es bieži redzu pacientus un ārstus, kuri atsaucas uz jebkuru distālā rādiusa lūzumu kā Colles lūzumu. Tas nav precīzs apgalvojums, jo distālā rādiusa lūzumiem ir daudz variāciju (konkrēta vieta, pārvietošanās virziens), un Colles lūzums ir tikai viens no šiem.
Pēc manas pieredzes, īsts Kolesa lūzums patiesībā ir samērā neparasts savainojums. Daudz biežāk es redzu lūzumus, kas radušies slikta kaulu blīvuma rezultātā, un šajās situācijās lūzums bieži stiepjas plaukstas locītavas skrimšļos, šo problēmu sauc par intraartikulāru lūzumu. Lai gan šī lūzuma vieta ir tuvu patiesam Kollesa lūzumam, Kolless acīmredzami nav ievainojums. Tāpēc esiet brīdināts, kad, atstājot slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, viņi jums saka, ka tas ir Colles lūzums, iespējams, ka trauma var būt nedaudz atšķirīga.
Ārstēšanas iespējas
Kolesa lūzuma pareizas ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Jūsu ķirurgs meklēs lūzuma izlīdzināšanu un stabilitāti. Kauliem, kas ir slikti izlīdzināti vai nestabili, visticamāk nepieciešama ķirurģiska stabilizācija.
Bieži Colles lūzumu var atiestatīt, neveicot operāciju; šī ir procedūra, ko sauc par lūzumu samazināšanu. Šīs procedūras laikā pacientam tiek veikta vai nu vietēja, vai vispārēja anestēzija, un klīnicists kaulus no jauna novietos un pēc tam uzliks šinu, lai kaulus noturētu pareizā stāvoklī.
Atkarībā no apakšdelma kaula nobīdes pakāpes (rādiusa) un plaukstas leņķa novirzēm, Kollesa lūzumam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kad ievainojums ir nozīmīgāks, iespējams, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskas procedūras laikā jūsu ķirurgs var izmantot tapas, plāksnes un / vai skrūves, lai kaulus nostiprinātu labākā stāvoklī. Kaut arī ķirurģiska iejaukšanās nedara pārtraukumu ātrāk dziedēt, tas kaulus tur pareizā stāvoklī, kamēr tie dziedē. Turklāt, tā kā kauli tiek droši turēti ar metāla implantiem, pacientiem bieži nav nepieciešama ģipša imobilizācija.