Saturs
- Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
- Ārpusbiržas (OTC) terapijas
- Receptes
- Akūtas zāles
- Profilaktiskās zāles
- Ķirurģijas un speciālistu vadītas terapijas
- Papildu alternatīvā medicīna
- Vārds no Verywell
Tā kā precīzs klastera galvassāpju mehānisms nav pilnībā izprasts, un tāpēc, ka stāvoklis ir relatīvi reti sastopams vai bieži tiek sajaukts ar migrēnu, nav vienreizējas, zelta standarta ārstēšanas. Tas nozīmē, ka šim nosacījumam ir vairākas dzīvesveida, bezrecepšu zāles, recepšu medikamenti un pat ķirurģiskas pieejas. Ja jūs ciešat no šī stāvokļa, jums var rasties nepieciešamība pielāgot individuālu pieeju ar ārsta palīdzību.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Vissvarīgākais atcerēties par tādiem apstākļiem kā kopu galvassāpes ir tas, ka tas, kas der dažiem slimniekiem, var nedarboties citiem. Tomēr jūs varat darīt daudz, lai samazinātu uzbrukumu biežumu vai palīdzētu samazināt tā intensitāti:
- Elpošanas vingrinājumi: Viena no galvenajām klastera galvassāpju klīniskajām ārstēšanas metodēm ir skābekļa lietošana, kas, kā zināms, samazina uzbrukuma smagumu. Paturot to prātā, daži slimnieki ir atklājuši, ka dziļi elpošanas vingrinājumi ir efektīvi simptomu pārvaldībā. Šai pieejai ir papildu priekšrocība, mazinot stresu.
- Miega režīms: Arvien vairāk pētījumu liecina, ka konsekventa miega grafika ievērošana var palīdzēt samazināt kopu galvassāpju biežumu. Tas normalizē ķermeņa diennakts ritmus, kas var palīdzēt atvieglot uzbrukumu sākšanos.
- Regulāri vingrinājumi: Vingrinājumu priekšrocības nevar nenovērtēt, un tieši vai netieši daudzi ir atzinuši, ka tā ir efektīva klastera galvassāpju gadījumā. Ir pierādīts, ka ikdienas fitnesa aktivitātes, pat ja tās ir mērenas, uzlabo miega ciklus, uzlabo smadzeņu asinsriti un samazina stresu. .
- Joga: Tā kā šī prakse apvieno elpošanas paņēmienus ar stiepšanos, tas ir saistīts ar tādu atkārtotu galvas sāpju mazināšanu kā kopu galvassāpes. Parasti slimniekiem ir jātiecas uz piecām sesijām nedēļā, kuru ilgums ir aptuveni 60 minūtes, lai gan iesācēji pirms palielināšanas var vēlēties sākt ar pieticīgāku režīmu.
- Izvairīšanās no tabakas: Starp daudzajām cigarešu smēķēšanas vai citu tabakas izstrādājumu lietošanas negatīvajām sekām veselībai ir tas, ka šis ieradums ir saistīts ar hronisku galvassāpju palielināšanos. Lai arī tas ir grūts, ir vērts izpētīt smēķēšanas atmešanu, ja jūs ciešat no kopu galvassāpēm.
- Izvairīšanās no alkohola: Alkohols jebkādā formā ir zināms klasteru uzbrukuma izraisītājs. Klasteru galvassāpju slimniekiem vislabāk ir atturēties, it īpaši grūtākos periodos.
Ārpusbiržas (OTC) terapijas
Lielākā daļa bezrecepšu pretsāpju medikamentu, piemēram, ibuprofēns, acetaminofēns un aspirīns, reti spēj izārstēt klasteru galvassāpju stipras sāpes. Lai gan viņiem ir zināma efektivitāte un ir vērts tos izmēģināt, viņi reti atbilst šī stāvokļa intensitātei. Turklāt dažu šo zāļu lietošana ilgākā laika posmā var izraisīt zāļu pārmērīgu galvassāpes (MOH), kur sāpes faktiski ir vērts, lietojot zāles.
Zāles, kas izraisa pārmērīgu vai atsitienu galvassāpes
Receptes
Recepšu zāļu pieeju klastera galvassāpēm var iedalīt divās grupās: akūtas zāles (tās, kas paredzētas uzbrukumiem pēc to sākuma) un profilaktiskās.
Akūtas zāles
Tiem, kuriem jau ir uzbrukums, šeit ir sniegts akūtu zāļu sadalījums:
- Triptaani: Ir zināms, ka triptāns migrēnas medikamentu sumatriptāns (Imitrex) darbojas klastera uzbrukumu laikā, kad tos injicē. Tiem, kas nepieļauj sumatriptānu (vai citus medikamentus), var darboties arī zolmitriptāna (Zomig) deguna aerosoli. Šai zāļu klasei ir dažas blakusparādības, tostarp reibonis, muskuļu vājums, slikta dūša, miegainība un tirpšana vai sāpes injekcijas vietā. No tiem arī jāizvairās, ja pacientiem anamnēzē ir sirds problēmas.
- Oktreotīds: Somatostatīna, smadzeņu hormona, kas saistīts ar augšanu un starpšūnu komunikāciju, sintētiska versija var nodrošināt ātrus rezultātus, ja to injicē. Lai gan ir daudz pazīmju, ka triptaani ir efektīvāki, šai pieejai ir sava lietderība. Šo zāļu lietošana rada blakusparādību risku, ieskaitot žultsakmeņus (parasti tikai ilgstoši lietojot), sliktu dūšu, sāpes injekcijas vietā, sāpes vēderā, meteorisms, aizcietējums, nogurums, gripai līdzīgi simptomi, reibonis un galvassāpes, cita starpā.
- Vietējā anestēzija: Piegādājot caur degunu (intranazāli), vietējās anestēzijas zāles, piemēram, lidokains (līdzīgi kā jūsu zobārsta novokaīns), ir efektīvi pārvaldījuši kopu uzbrukumus.
- Dihidroergotamīns: Īpaši injicējot, dihidroergotamīns var būt ļoti efektīvs, uzņemoties galvassāpju uzbrukumus. Šī ārstēšana parasti tiek rezervēta klīnikai vai slimnīcai. Lietošana intranazāli ir devusi tikai atšķirīgus rezultātus un ir paredzēta smagākiem gadījumiem. Īpaši šī injekcija nav ieteicama grūtniecēm, barojošām ar krūti vai tiem, kam anamnēzē ir sirdsdarbība. slimība vai citas sirds problēmas, augsts asinsspiediens, aknu vai nieru slimība vai paaugstināta jutība pret šāda veida zālēm.
Profilaktiskās zāles
Turklāt daudzas zāles tiek parakstītas, lai novērstu uzbrukumus tieši to sākšanās laikā, tostarp:
- Kalcija kanālu blokatori: Kalcija kanālu bloķējošās zāles, piemēram, verapamils (pazīstams arī kā Calan un Verelan, cita starpā), tiek uzskatītas par augstākā līmeņa izvēli, lai novērstu klasteru galvassāpju uzbrukumus, un dažreiz tās tiek izrakstītas hroniskos gadījumos. to vidū ir slikta dūša, nogurums, aizcietējums, potītes pietūkums un pazemināts asinsspiediens.
- Kortikosteroīdi: Ir zināms, ka šī zāļu grupa ir ļoti efektīvs iekaisumu nomācošs līdzeklis, un zāles, prednizons (prednizona intensols, Rayos), var būt ļoti efektīvas kā ātri iedarbojoša ārstēšana gadījumos, kad ir ilgstoši remisijas periodi. kortikosteroīdu lietošana klastera galvassāpēs ir rūpīgi jāuzrauga, un tā nedrīkst ilgt vairāk kā dažas dienas, jo pastāv blakusparādību risks, tostarp diabēts, augsts asinsspiediens un katarakta.
- Litija karbonāts: Zāles, ko bieži lieto bipolāriem traucējumiem, litija karbonātu (Lithobid) var norādīt, ja citi medikamenti un pieejas nav devušas rezultātus. Lai gan efektīva, ilgstoša lietošana var izraisīt nieru bojājumus, tāpēc pacientiem būs jāveic regulāra asins pārbaude, kamēr ņemot šo režīmu. Citas blakusparādības, no kurām jāuzmanās, ir trīce, caureja un pastiprinātas slāpes.
Kā ārsts jums pateiks, ja jums jāveic recepšu pieeja klastera galvassāpēm, tas, kas darbojas dažiem, var nedarboties citiem. Pacientiem tiks ieteikts ne tikai rūpīgi ievērot recepšu plānus, bet arī būt modriem par blakusparādībām. Ja kaut kas šķiet izslēgts, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību.
Ķirurģijas un speciālistu vadītas terapijas
Ārstiem ir vairākas terapeitiskas iespējas, kad runa ir par klastera galvassāpēm. Ārstēšana var būt akūta vai preventīvāka, operācijām un invazīvākām iespējām tiek rezervēti spītīgākiem un grūtākiem gadījumiem. Šeit ir īss sadalījums:
- Skābekļa apstrāde: Pirmās izvēles pieeja klastera galvassāpēm slimnīcā, tīra skābekļa piegāde, kā zināms, ir ātras darbības akūta pieeja. To parasti piegādā 15 minūtes vienlaikus caur deguna kanulu vai sejas masku. Bez jebkādām blakusparādībām šīs pieejas vienīgais trūkums ir tās relatīvā nepieejamība; ārpus klīnikas pacientiem būtu jābūt līdzi specializētām skābekļa tvertnēm.
- Nervu bloks: Šī ārstēšana ietver injekciju šķīdumā, kas apvieno anestēzijas līdzekli (nejutīgam) un kortikosteroīdu netālu no pakauša nerviem. Šīs nervu kopas iet no mugurkaula augšdaļas (galvas aizmugurē) galvas ādā un galvassāpes. sāpes tiek pārvarētas, ja viņu ziņojumapmaiņa ir bloķēta. Šī pieeja, kas parasti rezervēta smagākiem hronisku kopu gadījumiem, nodrošina sākotnēju atvieglojumu, līdz sākas ilgākas iedarbības zāles.
- Sphenopalatīna ganglija stimulēšana: Nesen izstrādāta pieeja hronisku kopu galvassāpju ārkārtējiem gadījumiem, kas ietver ķirurģisku specializētu elektrodu komplekta implantēšanu sphenopalatīna ganglijā, smadzeņu reģionā, kas saistīts ar sāpju apstrādi. Šie elektrodi, kad pacienti tos aktivizē ar rokas kontrolieri, rada vieglus elektrošoka triecienus, būtībā kodējot ziņojumus no šī reģiona. Arvien vairāk pētījumu rāda, ka tā ir efektīva pieeja sarežģītos gadījumos.
- Neinvazīva vagusa nerva stimulācija: Šī pieeja ir līdzīga sphenopalatīna ganglija stimulēšanai, jo tā ietver elektrisko stimulāciju, ko kontrolē pacienta rokas ierīce. Šajā gadījumā elektrodi atrodas tieši zem ādas un piekļūst vagusa nervam - nervam, kas sākas smadzeņu stumbrā un iet caur kaklu. Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, šī pieeja ir konstatēta, lai samazinātu kopu uzbrukumu biežumu.
- Pakauša nerva stimulācija: Daži pētījumi ir atzīmējuši, ka var palīdzēt arī viegli pakauša daivu elektrošoki. Elektrodu implantēšanai šajā zonā tiek izmantota īpaša operācija, un, tāpat kā ar citām stimulēšanas pieejām, pacienti spēj kontrolēt, kad tiek sniegta ārstēšana. Pētījumi turpinās, taču agrīni rezultāti rāda, ka šī pieeja var palīdzēt gadījumos, kad klastera galvassāpju uzbrukumi netiek efektīvi pārvaldīti farmaceitiski.
- Dziļa smadzeņu stimulācija: Vēl viena jaunāka ārstēšanas stimulēšanas pieeja, dziļa smadzeņu stimulēšana ietver hipotalāma reģiona mērķēšanu ar elektriskiem signāliem, lai sāpju apstrādi izjauktu citā tās avotā. Īpaši pētījumi, kas novērtē šo pieeju, ir devuši tikai atšķirīgus rezultātus, lai gan pētījumi turpinās.
Papildu alternatīvā medicīna
Zāļu un ne-rietumu pieeja klastera galvassāpēm lielākoties netiek apstiprināta, un medicīnas iestāde to reti pieņem. Tomēr daudzi pacienti ir atzinuši, ka dažas no šīm pieejām ir diezgan efektīvas. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk palīdz 10 miligramu melatonīna devas, it īpaši, ja to lieto naktī pirms gulēšanas. Turklāt ir daži pierādījumi, ka kapsaicīna lietošana intranazālā formā var darboties kā akūta ārstēšana.
Vārds no Verywell
Ir iemesls, ka kopu galvassāpes daži uzskata par vissliktākajām iespējamām sāpēm. Šis stāvoklis ir vairāk nekā galvassāpes; tā ir nopietna problēma, kas var traucēt darbu, ģimenes dzīvi un personisko dzīves kvalitāti. Ja jūs ciešat no atkārtotām galvassāpēm, noteikti uztveriet šo problēmu nopietni un meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk jūs varēsit tikt galā ar šo jautājumu, jo ātrāk jūs atkal atgriezīsities pareizajā virzienā. Kaut arī ne katra pieeja darbojas, nav šaubu, ka kaut kas notiks; nepadodies!
Nolieciet cigareti, lai izvairītos no kopu uzbrukumiem