Saturs
Ja ārsts eksāmena laikā redz aizdomīgu molu, nākamais solis ir ādas biopsija. Ja tas atklāj melanomu, patologs veiks testus, lai noteiktu slimības progresēšanu - procesu, ko sauc par stadiju. Turklāt tiek izmērīts audzēja biezums un piešķirts tā sauktais Breslow skaitlis. Šis skaitlis ir ticis nozīmīgs, kad tiek izvirzīta pacienta prognoze.Kad posms un Breslova numurs ir precīzi noteikts, ārsts var efektīvi plānot ārstēšanu.
TNM sistēma
Amerikas Apvienotā vēža komiteja (AJCC) 2016. gadā izlaida jaunas vadlīnijas melanomas inscenēšanai, kas pazīstama kā TNM sistēma. Katrs šī nosaukuma burts apzīmē atšķirīgu audzēja īpašību aspektu:
- T (audzējs):Svarīgi audzēja aspekti ietver tā lielumu, vai tas ir čūlas (virs melanomas notiek ādas sadalīšanās) un vai tas ir izplatījies ārpus savām robežām.
- N (limfmezgli):Vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos?
- M (metastāze):Vai vēzis ir izplatījies tālu limfmezglos vai tālu orgānos, piemēram, plaušās, aknās, smadzenēs vai kaulos?
Kad TNM faktori ir identificēti, vēzim tiek piešķirts skaitlis no 0 līdz IV - un dažreiz burts, no A līdz C - ar lielākiem skaitļiem, kas nozīmē, ka vēzis ir progresējošāks.
Melanomas posmi 0 līdz IV
Breslow biezums
Papildus TNM numuram jūs varat arī dzirdēt, kā ārsts atsaucas uz Breslow skaitli - biezuma mērījumu, ko izmanto melanomām, kas nav izplatījušās. (Cits mērījums, ko sauc par Klarka līmeni, vairs netiek izmantots, jo tas tiek uzskatīts par pārāk subjektīvu.)
Parasti melanomām, kuru biezums ir mazāks par 1 milimetru (mm) - apmēram 1/25 collas, ir ļoti maz izplatīšanās iespēju. Kad melanoma kļūst biezāka, tai ir lielākas iespējas izplatīties.
Pirmo reizi 1970. gadā Aleksandrs Breslovs, MD, ziņoja, Breslovas biezums tiek definēts kā kopējais melanomas vertikālais augstums, sākot no pašas augšējās daļas (ko sauc par granulu slāni) līdz dziļākās ādas iekļūšanas vietai.
Izgrieztā (noņemtā) audzēja biezuma mērīšanai tiek izmantots instruments, ko sauc par acu mikrometru. Tā kā tā ir precīza rezultātu prognozēšanā, Breslow biezums ir iestrādāts melanomas standarta TNM inscenēšanas sistēmā.
Breslow biezums ir ārkārtīgi svarīgs melanomas prognostiskais faktors kopā ar audzēja (T) stadiju un ādas čūlu esamību (salauzta āda, asiņošana, pietūkums). Kopumā, jo lielāks Breslow biezums, jo sliktāka ir prognoze- citiem vārdiem sakot, jo biezāka ir melanoma, jo lielāka iespēja izplatīties.
Prognoze, pamatojoties uz Breslow numuru
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājus var noteikt pēc Breslow biezuma. Paturiet prātā, ka šie izdzīvošanas rādītāji ir vidējie rādītāji un, iespējams, neatspoguļo jūsu individuālo gadījumu:
- Mazāk par 1 mm: Aptuveni 95%, tas nozīmē, ka 95 cilvēki no 100 cilvēkiem būs dzīvi piecus gadus pēc tam, kad viņiem diagnosticēta melanoma, kas ir mazāka par 1 mm
- 1,01 līdz 2 mm: Apmēram 90%
- 2,01 līdz 4 mm: Apmēram 77%
- Lielāks par 4 mm: 65%
Vārds no Verywell
Kaut arī melanoma var būt biedējoša diagnoze, ir pieejami arvien efektīvāki ārstēšanas līdzekļi pat vēža vēža vēlīnās stadijās. Precīzas iestudēšanas rezultātā tiks saņemta visefektīvākā iespējamā ārstēšana.
Ādas vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lejupielādēt PDF