Saturs
- Izpratne par fibromialģiju
- Kā smēķēšana ietekmē fibromialģijas simptomus
- Smēķēšana kā iespējamais fibromialģijas cēlonis
- Smēķēšana, fibromialģija un funkcionālie traucējumi
- Sāpes, smēķēšana un fibromialģija
- Pacienta uztvere par smēķēšanas ietekmi uz fibromialģiju
- Atmest smēķēšanu
- Apakšējā līnija
Tajā pašā laikā cilvēki ar fibromialģiju bieži apgalvo, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā ar fibromialģijas sāpēm. Ko pētījumi mums stāsta un kā jūs varat izmantot šo informāciju, lai uzlabotu savu veselību?
Izpratne par fibromialģiju
Fibromialģija ir nomākta slimība, kurai raksturīgas plaši izplatītas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, maigums un nogurums. Papildus fiziskiem simptomiem fibromialģija var ietekmēt garastāvokli, stresa līmeni un tādu uzvedību kā smēķēšana. Atšķirībā no artrīta, fibromialģijai nav raksturīgs iekaisums, un šo stāvokli dažreiz sauc par mīksto audu reimatisma veidu.
Kaut arī fibromialģija nav saistīta ar iekaisumu, pētījumos ir konstatētas izmaiņas dažos hormonos, neirotransmiteros smadzenēs un P vielas (sāpju faktora) palielināšanās dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli. Tā kā tabaka var ietekmēt arī neirotransmiterus, kā arī tām var būt hormonāla ietekme, ir svarīgi pārskatīt iespēju, ka smēķēšana var ietekmēt slimības gaitu.
Kā smēķēšana ietekmē fibromialģijas simptomus
Šajā laikā mums tagad ir vairāki pētījumi, kas liecina, ka smēķēšana var pasliktināt fibromialģijas simptomus. Mēs pārskatīsim dažus secinājumus un pēc tam runāsim par pamatā esošajiem mehānismiem, kas varētu būt atbildīgi. Tomēr kopumā pētījumi ir bijuši dažādi.
- 2009. gada Mayo klīnikas pētījums atklāja, ka tabakas lietošana cilvēkiem ar fibromialģiju bija saistīta ar lielāku sāpju intensitāti, augstākiem rezultātiem Fibromialģijas ietekmes anketā, mazāk labu dienu kopumā un vairāk nokavētu darbu.
- Cits 2009. gada pētījums atklāja, ka daži fibromialģijas simptomi cilvēkiem, kuri smēķēja, bija sliktāki, ieskaitot hronisku plaši izplatītu sāpju smagumu, neatjaunojoša miega biežumu, parestēziju (nepāra nervu sajūtu) biežumu, trauksmes un depresijas klātbūtni. Jāatzīmē, ka ceturtā daļa no šiem cilvēkiem bija "smēķētāji", cilvēki, kuri bija atmetuši smēķēšanu un atkal sāka smēķēt, acīmredzot, lai tiktu galā ar simptomiem. Salīdzinot ar cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, fibromialģijas slimnieki biežāk smēķēja. Turklāt šajā pētījumā smēķētājiem ar fibromialģiju izglītības līmenis bija augstāks nekā nesmēķētājiem. Skaidrs, ka šeit darbojas ne tikai izglītības trūkums.
- 2011. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar fibromialģiju, kuri smēķēja, bija vairāk maigu punktu un viņi, visticamāk, bija nomākti (tikai sievietes).
Smēķēšana kā iespējamais fibromialģijas cēlonis
Lielākajā daļā līdz šim veikto pētījumu tiek aplūkota smēķēšanas ietekme uz fibromialģijas simptomiem. Ko mēs vispār zinām par smēķēšanu kā iespējamo fibromialģijas attīstības riska faktoru? 2010. gada pētījums uzdeva šo jautājumu, lai gan tajā tika aplūkotas tikai sievietes. Smēķēšana, šķiet, bija riska faktors fibromialģijas attīstībai, jo tiem, kas smēķēja, bija 2,37 reizes lielāka iespēja saslimt ar fibromialģiju nekā tiem, kuri nesmēķēja.
Aplūkojot šādus pētījumus, ir svarīgi norādīt atšķirību starp korelāciju un cēloņsakarību. Tā kā kaut kas ir saistīts šādā veidā, tas nenozīmē, ka tas ir cēlonis. Parasti citēts piemērs ir saldējuma ēšana un slīkšana. Tie, kas ēd saldējumu, visticamāk, noslīks, taču parasti ir tas, ka abas aktivitātes parasti notiek vasarā. Saldējums neizraisa slīkšanu. Būs jāveic turpmāki pētījumi, lai novērtētu, vai smēķēšana nepārprotami ir fibromialģijas riska faktors. Šajā pētījumā fibromialģijas attīstība bija saistīta arī ar hiperemēzes gravidaruma (smagas rīta slimības grūtniecības laikā) anamnēzē.
Smēķēšana, fibromialģija un funkcionālie traucējumi
Līdztekus sāpju pasliktinājumam, šķiet, ka tiem, kas smēķē un kuriem ir arī fibromialģija, ir lielāki funkcionālie traucējumi, citiem vārdiem sakot, samazināta spēja veikt ikdienas dzīves un darba aktivitātes.
Sāpes, smēķēšana un fibromialģija
Kā smēķēšana varētu ietekmēt sāpes cilvēkiem ar fibromialģiju? Mēs zinām, ka smēķēšana ietekmē centrālās nervu sistēmas bioķīmiskos ceļus un ka fibromialģija ir stāvoklis, kam raksturīga centrālās nervu sistēmas disfunkcija. Pētnieki ir piedāvājuši dažādas teorijas par šo saiti.
Mēs zinām, ka smēķēšana stimulē nikotīna receptorus smadzenēs un nomāc ķīmisko vielu, kas pazīstama kā leptīns. Kopā tas var palīdzēt atbrīvot smadzeņu un endokrīnās sistēmas reakciju uz sāpēm. Daži uzskata, ka līdzsvara atcelšana starp leptīnu un citu ķīmisku vielu, kas pazīstama kā neiropeptīds Y, varētu būt svarīgs sāpju mehānisms fibromialģijā. Citi uzskata, ka zems IGF1 līmenis varētu būt atbildīgs, jo smēķēšanas atmešanas gadījumā sāpes var uzlaboties. Ir nepārprotami daudz vairāk pētījumu, kas jāveic, lai labāk izprastu saistību starp smēķēšanu un fibromialģiju, un, iespējams, izmantojot šo izpratni, uzzinātu par labākiem veidiem, kā ārstēt stāvokli.
Kā atzīmēts iepriekš (un zemāk), daži cilvēki pēc diagnozes atsāk smēķēt vai uzskata, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā ar šo stāvokli. Mēs zinām, ka smēķēšanas izplatība cilvēkiem ar hroniskām sāpēm nav samazinājusies tāpat kā vispārējā populācijā, kas liecina, ka smēķēšana var ietekmēt bioķīmiskos ceļus vairāk nekā vienā veidā.
Pacienta uztvere par smēķēšanas ietekmi uz fibromialģiju
Mēs esam apskatījuši, ko līdz šim ierobežotie pētījumi ir parādījuši par smēķēšanu un fibromialģiju, bet ko domā tie, kas dzīvo ar fibromialģiju? 2016. gada pētījums pievērsās jautājumam par to, kā cilvēki, kas dzīvo ar fibromialģiju, uzskata, ka smēķēšana ietekmē viņu slimību.
Lielākā daļa cilvēku neuzskatīja, ka smēķēšana ietekmē viņu fiziskos simptomus (piemēram, sāpes), bet uzskatīja, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā ar šo slimību. Lielākā daļa pētījumā iesaistīto cilvēku attaisnoja smēķēšanu, sakot, ka tas viņiem palīdzēja tikt galā ar sāpēm (69 procenti), bija uzmanības novēršana (83 procenti), palīdzēja viņiem atslābināties (77 procenti), mazināja emocionālo distresu un neapmierinātību (83 procenti), vai palīdzēja ar skumjām (54 procenti).
Atbildot uz konkrētu jautājumu par smēķēšanas ietekmi uz sāpēm, tie, kas bija tikai nedaudz vai mēreni atkarīgi no tabakas, nemanīja lielas atšķirības sāpēs, depresijā vai trauksmē. Tiem, kuriem bija vidēja vai smaga atkarība, daudzi uzskatīja, ka smēķēšana palīdz viņu sāpēs.
Šie pētījumu rezultāti ir svarīgi, lai tos novērstu. Mēs zinām, ka smēķēšana nav veselīga, un iepriekš minētie pētījumi liecina, ka tas pasliktina sāpes ar fibromialģiju. Bet tie, kuri uzskata, ka smēķēšana palīdz viņu sāpēm, mazāk sliecas vēlēties atmest. Apvienojot to ar zināšanām, ka tiem, kam ir hroniskas sāpes, ir mazāka iespēja, ka viņi ieradumu pametīs, nekā tiem, kuriem nav hronisku sāpju, norāda, ka šī raksta tēma ir jāpapildina.
Atmest smēķēšanu
Līdz šim veiktie pētījumi atklāja, ka smēķēšana var pasliktināt fibromialģijas sāpes, taču daudzi cilvēki ar fibromialģiju uzskata, ka smēķēšana palīdz viņiem tikt galā. Tas nav izglītības trūkums par smēķēšanas bīstamību. Varbūt veselīgāku pārvarēšanas mehānismu izpēte ir vislielākā nozīme, lai palīdzētu smēķētājiem ar šo slimību labāk tikt galā, lai viņi varētu atbilstoši risināt smēķēšanas atmešanu.
Atmest smēķēšanu nav viegli. Smēķēšanas atmešanas nozīmīguma pārskatīšana ir labs sākums, kā arī pareizas domāšanas sasniegšana. Mācīšanās par pārvarēšanas stratēģijām, lai mazinātu stresu, ir svarīga ikvienam, kurš domā atmest, bet jo īpaši ar fibromialģiju. Ieviešot pārvarēšanas stratēģijas, apskatiet mūsu smēķēšanas atmešanas rīku komplektu, lai uzzinātu, kā sagatavot sevi veiksmīgai atmešanai un, cerams, mazāk sāpju.
Apakšējā līnija
Mēs tikai sākam uzzināt par smēķēšanas iespējamo lomu kā ieradumu, kas pasliktina fibromialģijas sāpes un, iespējams, varētu būt riska faktors slimības attīstībai. Pētījumos mēs sasaistām smēķēšanu ar vairāk sāpēm un samazinātu fizisko darbību, un ir bioķīmiski mehānismi, kas var aprakstīt dažas no attiecībām.
Tajā pašā laikā daudzi cilvēki ar fibromialģiju un hroniskām sāpēm kopumā smēķēšanu izmanto kā pārvarēšanas mehānismu. Ņemot vērā smēķēšanas atmešanas nozīmi tik daudzu iemeslu dēļ, pārliecība, ka jums ir ieviestas izcilas pārvarēšanas stratēģijas, iespējams, palīdzēs jūsu nākamajai "atmest" veiksmīgi atmest.