Saturs
- Kādas ir sirds problēmu pazīmes bērniem un pusaudžiem?
- Kā ar sirds simptomiem maziem bērniem?
- Un skolas vecuma bērniem vai pusaudžiem?
- Kā vecākiem vajadzētu reaģēt? Kad viņiem būtu jāuztraucas visvairāk?
- Kā pediatri mēdz pārvaldīt šos gadījumus?
Piedāvātie eksperti:
Šelbijs Kutijs, M.D., M.S., Ph.D.
Vai jūsu bērnam ir sirds problēmas? Džons Hopkinsa Bērnu centra bērnu kardioloģijas direktors Šelbijs Kutijs (Shelby Kutty) apspriež bērnu sirdsdarbības traucējumu pazīmes un simptomus un to, kad vecākiem jāuztraucas.
Kādas ir sirds problēmu pazīmes bērniem un pusaudžiem?
Uzmanoties no sirds problēmu pazīmēm bērniem, mēs meklējam dažādus simptomus dažādās vecuma grupās. Zīdaiņiem viena pazīme var būt grūtības ar barošanu vai slikta augšana, ko mēs saucam par "neveiksmi zelt".
Reizēm zīdaiņiem, kuriem ir sirds problēmas, var rasties elpošanas grūtības - viņi var ātri elpot vai viņiem ir jāstrādā vairāk, lai elpotu. Zīdainim ar sirds slimību var būt slikta krāsa un tas var šķist gaišs, zils vai pelēks vai šķiet letarģisks.
Kā ar sirds simptomiem maziem bērniem?
Rūpes par maziem bērniem ar pamata sirds slimību ir slikta krāsa un pietūkums, parasti viņu sejā, nevis ekstremitātēs. Retāk sastopama sirds problēmas pazīme šajā vecuma grupā ir nespēja attīstīties, lai arī tā var notikt. Maziem bērniem ar nopietniem sirdsdarbības traucējumiem, spēlējot, var rasties elpošanas problēmas un nogurums vai grūtības sekot līdzi citiem viņu vecuma bērniem. Starp visvairāk pazīmēm, kas visvairāk attiecas uz mazuļiem, ir ģībonis jeb pazušana.
Un skolas vecuma bērniem vai pusaudžiem?
Vecāki bērni, kuri var mutiski paust bažas, var sūdzēties par sāpēm krūtīs vai sirds ritma traucējumiem, piemēram, ātru vai neregulāru sirdsdarbību. Viņi var arī teikt, ka viņiem rodas elpas trūkums, veicot normālas darbības vai vingrinājumus, un sūdzas par reiboni. Šajā vecuma grupā tiktu iekļauti arī garāmbraukšana.
Dažreiz šis scenārijs ir saistīts ar kaut ko līdzīgu dehidratācijai - pusaudzis visu dienu atradās tirdzniecības centrā un nedzēra ūdeni. Ir svarīgi uzsvērt, ka šie simptomi var nozīmēt citas lietas un ka, iespējams, nav nekā nepareiza, bet tie varētu būt saistīti arī ar sirds slimību. Šādos gadījumos vecāki, iespējams, nav pārāk noraizējušies, bet tomēr aizvedīs bērnu pie pediatra, kurš pēc tam var norīkot bērnu pie mums.
Kā vecākiem vajadzētu reaģēt? Kad viņiem būtu jāuztraucas visvairāk?
Satraucošāki scenāriji ir gadījumi, kad sinkope notiek darbības laikā bez jebkāda brīdinājuma vai kad sinkopei ir pirms sirdsdarbības traucējumi vai sāpes krūtīs.
Vēl viena problēma, īpaši pusaudžiem, ir tad, kad pietūkums neaprobežojas tikai ar seju un parādās arī vēderā un ekstremitātēs. Tie ir bērni, kuri, iespējams, jānovērtē neatliekamās palīdzības telpā un jāapmeklē bērnu kardiologs.
Kā pediatri mēdz pārvaldīt šos gadījumus?
Šo gadījumu pārvaldībā ir atšķirības pediatru pieredzē un komforta līmenī. Dažiem vienkārši nav ērti pieņemt lēmumu par jebkuru sūdzību, kas attālināti varētu būt sirdsdarbība, un viņi nosūta pacientus pie mums. Citi pediatri var izmantot mazāk agresīvu pieeju, radīt iespējamo cēloņu atšķirību, šķirot lietu un izmēģināt sākotnējās ārstēšanas metodes. Ja viņi nedarbojas, viņi sūta bērnu pie mums.
Tomēr kopumā pediatri domā par sirds cēloņiem - mūsu nosūtīšanas avoti lielā mērā ir primārās aprūpes ārsti. Viņi diezgan labi spēj atklāt murminu un pievest šos bērnus pie mums. Ja bērns citādi ir vesels, pēc viņu domām, viņi var domāt, ka tas, visticamāk, nav patoloģisks kurnēšanas veids, un gaidīs dažus apmeklējumus, lai redzētu, vai tas turpinās.
Smagākos gadījumos pediatri vienmēr ir diezgan labi, lai nosūtītu steidzamu novērtējumu.