Saturs
- Pārskats
- Cēloņi
- Fizioloģija un mērķis
- Cheyne-Stokes elpošana sastrēguma sirds mazspējas gadījumā
- Ārstēšana
Pārskats
Šeina-Stoksa laikā elpošana var būt ļoti dziļa un ātra (hiperpnoja), kam seko lēnas seklas elpas periodi vai arī to pārtrauc apnojas epizodes, kurās indivīds uz noteiktu laiku vispār pārtrauc elpot. Kaut arī Šeina Stoksa elpošana var šķist nepastāvīga, tā bieži notiek ciklos, kas ilgst no 30 sekundēm līdz divām minūtēm.
Šis neregulārais, bieži neērti vērojamais elpošanas modelis bieži tiek novērots pēdējās dzīves dienās un stundās, bet to var novērot arī dažiem cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju.
Cēloņi
Šeina-Stoksa elpošana parasti tiek novērota, kad cilvēki mirst no jebkuras slimības, ieskaitot vēzi. Vispirms tas tiks apspriests, taču paturiet prātā, ka ir arī citi iemesli, kas tiek apspriesti turpmāk, un šī elpošana var rasties cilvēkiem, kuri aktīvi nemirst.
Šeina-Stoksa elpošana kā daļa no mirstošā procesa
Neregulāra elpošana var rasties dzīves beigās un var ļoti traucēt klātesošos ģimenes locekļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī elpošana ir nē mirstošajam cilvēkam ir neērti, un komforta nolūkos tas nav jāārstē. Faktiski tas, iespējams, ir veids, kā ķermenis kaut kādā veidā kompensē citas fiziskās izmaiņas, kas notiek dzīves beigās.
Jums var būt jautājums, ko vēl var sagaidīt mirstības pēdējos posmos. Šajā laikā nav nekas neparasts, ka cilvēki runā par tādu, kā redzēt tuviniekus, kuri ir miruši pirms tam, pat šķietami neapmierināti, mēģinot aprakstīt lietas, par kurām, šķiet, nevar atrast vārdus. Jūsu mīļais cilvēks var jums paziņot, ka viņa mirst sava veida "tuvu nāvei izpratnē", kurā viņa var jums pateikt, ka tevis pietrūks un teikt, ka dodas prom. Tiem, kas mirst, var būt sāpīgi, ja viņu komentāri tiek noraidīti kā halucinācijas vai tiek laboti. Mēģiniet klausīties brīžos, kad jūsu mīļais cilvēks ir nomodā, un pārlieciniet viņu, ka jūs viņai ticat un mīlat.
Citi Cheyne-Stokes elpošanas cēloņi
Papildus tam, ka Cheyne-Stoke elpošana ir dzīves beigas, to var redzēt ar:
- Sastrēguma sirds mazspēja: Sirds mazspēja rodas, kad sirds (kā muskulis) kļūst novājināta un tai ir grūti sūknēt asinis. Līdzīgi citiem muskuļiem, progresējoša vājināšanās var izraisīt sirds progresējošu nespēju darboties asinsritē, lai piegādātu skābekli un barības vielas ķermeņa šūnām.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs)
- Gulēšana lielā augstumā
- Insults
- Traumatiska smadzeņu trauma
- Dažu zāļu pārdozēšana, piemēram, morfīns
Fizioloģija un mērķis
Nav precīzi zināms, kāpēc rodas šāda veida centrālā miega apnoja (elpošana, ko uzrauga centrālā nervu sistēma). Nesen tika domāts, ka Šeina-Stoksa elpošana var būt veids, kā ķermenis kompensē kaut kādā veidā, nevis pati par sevi problēma. Tiek uzskatīts, ka vaksācijas un samazināšanās tendence vispirms var rasties no dziļas elpošanas, lai palielinātu ķermeņa skābekļa līmeni (kas samazina oglekļa dioksīda līmeni asinīs), kam seko apnojas periodi (neelpojot), jo ķermenis kompensē samazināto oglekļa dioksīda daudzumu ierobežojot izelpas, kamēr asinīs palielinās oglekļa dioksīds.
Cheyne-Stokes elpošana sastrēguma sirds mazspējas gadījumā
Šeina-Stoksa elpošana ir diezgan izplatīta starp cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju un tiek uzskatīta par sliktu prognostisko pazīmi. Tas nozīmē, ka daži cilvēki ar Šeina-Stoka elpošanu, kas ir sekundāra sirds mazspējas dēļ, turpina dzīvot ilgu laiku.
Ārstēšana
Gadu gaitā ir veikts pietiekami daudz pētījumu par pareizo veidu, kā ārstēt Šeina-Stoksa elpošanu. Pašlaik viedoklis ir vērsts uz pārliecību, ka tā ir fizioloģiska kompensējoša reakcija, kas nav obligāti jāārstē pati par sevi.
Centrālā miega apnoja ir tāda, ka šī traucētā elpošana var mudināt ārstus pārbaudīt citus atklājumus attiecībā uz sirds mazspēju. Mājas skābekļa terapija, kā arī nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir dažas no ārstēšanas iespējām, kas izmantotas šāda veida centrālajai miega apnojai.