Saturs
Chancroid ir seksuāli transmisīva dzimumorgānu čūlas slimība. To izraisīja baktērija Haemophilus ducreyi. Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs to reti novēro, jaunattīstības valstīs chancroid ir salīdzinoši izplatīta slimība. Tāpat kā sifilisa gadījumā, arī chancroid izraisītās atvērtās čūlas palielina personas risku iegūt citas seksuāli transmisīvas infekcijas. Īpaši šīs atvērtās čūlas palielina HIV risku. Viņi to dara, atvieglojot HIV iekļūšanu asinīs, kad cilvēks tiek pakļauts iedarbībai. Bojāta āda ir pamatota barjera HIV, kas ir nē izplatīties ar ādu, nonākot saskarē ar ādu.Simptomi
Agrīnās chancroid pazīmes var sajaukt ar sifilisu - mazs pustulis kļūst par čūlu, parasti 4 līdz 10 dienu laikā pēc iedarbības. Tomēr čūlas parasti palielinās līdz lielākam izmēram un ir sāpīgākas nekā čūlas, kas saistītas ar sifilisu.
Chancroid var izraisīt arī cirkšņa limfmezglu pietūkumu, maigumu un iekaisumu. Šī blakusparādība nav saistīta ar sifilisu.
Tā retuma dēļ ir diezgan grūti precīzi pārbaudīt chancroid Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpēc CDC norāda, ka ārsti var diagnosticēt chancroid, nenosakotH. ducreyi baktērijas, ja visi ir izpildīti šādi kritēriji:
- Kādam ir viena vai vairākas dzimumorgānu čūlas
- Čūlas un limfmezglu pietūkums atbilst gaidāmajam chancroid izskatu
- Nav pierādījumu par sifilisu mikroskopā vai ar asins analīzi (pēc tam, kad čūlas ir bijušas vismaz 7 dienas)
- Čūlas ir negatīvas attiecībā uz HSV, kas ir daudz izplatītāka dzimumorgānu čūlas slimība ASV.
Kā tiek ārstēta Chancroid?
Šankroidu ārstē ar antibiotikām. Divas vēlamās shēmas ir vienas azitromicīna (1 g) vai ceftriaksona (250 mg, IM) devas. Ir pieejamas arī ilgākas shēmas, lietojot ciprofloksacīnu (500 mg, 2x dienā, trīs dienas) un eritromicīna bāzi (600 mg iekšķīgi, 3x dienā, septiņas dienas). Tomēr ārstēšana ir mazāk efektīva neapgraizītiem vīriešiem un cilvēkiem, kuri ir HIV pozitīvs. Tāpēc CDC iesaka 3 - 7 dienas pēc ārstēšanas sākuma ārstam vēlreiz pārbaudīt ikvienu, kurš tiek ārstēts. Vairumam cilvēku simptomi šajā laikā sāks uzlaboties, ja ārstēšana būs efektīva.
Līdzīgi slimības retuma dēļ ikvienam, kuram ir aizdomas par šankroidu, jāveic arī HIV pārbaude.
Cik bieži Chancroid ir sastopams ASV?
Šankrīds ASV ir ārkārtīgi neparasts. Kaut arī tas ir daudz biežāk sastopams 1940. un 50. gados, gadījumu skaits strauji samazinājās, sākot no 50. gadu vidus. Astoņdesmitajos gados tas bija īss pieaugums, kas, iespējams, bija saistīts ar jauno HIV epidēmiju. Tomēr gadījumu skaits ātri samazinājās, līdz infekcijas bija pietiekami reti, lai apgrūtinātu piekļuvi pārbaudēm. 2016. gadā visā valstī tika diagnosticēti tikai 7 gadījumi, tikai Alabamā, Kalifornijā, Kolorādo, Masačūsetsā, Ziemeļkarolīnā un Dienvidkarolīnā.
Kad šankroīds parādās ASV, to, visticamāk, var redzēt bēgļi vai imigranti no Āzijas, Āfrikas un Karību jūras reģiona. Tas, visticamāk, ir redzams arī kādam, kam ir seksa partneris kādā no šīm grupām. Chancroid visā pasaulē faktiski samazinās. Tas lielākoties rodas vietās, kur HIV ir endēmisks, jo aizkuņģa dziedzera čūlas nodrošina ērtu infekcijas ceļu.