Saturs
- Operācijas
- Radiācija
- Ķīmijterapija
- Mājas aprūpe un dzīvesveids
- Bezrecepšu terapijas
- Papildu medicīna (CAM)
Bieži vien mājas aizsardzības līdzekļi, bezrecepšu ārstēšana un papildu alternatīvās terapijas var palīdzēt samazināt ķīmijterapijas blakusparādības, taču šīs ārstēšanas metodes nevar palīdzēt samazināt vai izskaust pašu dzemdes kakla vēzi.
Dzemdes kakla vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Operācijas
Dažas dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes var izmantot atsevišķi vai kopā, un tas ir atkarīgs no dzemdes kakla vēža stadijas un citiem faktoriem. Operācija var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana, ja dzemdes kakla vēzis nav izplatījies.
Vēža noņemšana ir operācijas mērķis. Ja iespējams, tiek noņemts viss audzējs. Operācija var būt neliela procedūra ar ātru atveseļošanos, vai arī tā var ietvert lielu ķirurģisku procedūru, ja dzemdes kakla vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes kakla iegurnī.
Dzemdes kakla vēža ķirurģiska ārstēšana var ietekmēt jūsu izredzes palikt stāvoklī un nēsāt bērnu uz visu laiku. Ja jums ir noņemta liela daļa dzemdes kakla, tas daudz nozīmīgāk ietekmēs jūsu izredzes palikt stāvoklī nekā neliela laukuma noņemšana.
Bieži, pat ja audzējs ir metastāzējis, audzēja ķirurģiska noņemšana tiek veikta pirms ķīmijterapijas un / vai starojuma (skatīt zemāk).
Dzemdes kakla vēža noņemšanai tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes, tostarp:
- Krioķirurģija: Šī ir procedūra, kurā ārsts ievieto ļoti zemas temperatūras ierīci vēža zonā, lai iznīcinātu vēža šūnas, tās sasaldējot. Parasti nepieciešama vietēja anestēzija, un šo procedūru var veikt kā ambulatoro.
- Lāzera ķirurģija: Šajā procedūrā tiek izmantots fokusēts lāzers, lai virzītu intensīvu gaismu, kas iznīcina vēža šūnas. Šo procedūru var veikt kā ambulatoro, un tiek izmantota vietēja anestēzija.
- Konizācija: Šī procedūra bieži ir gan diagnostikas rīks, gan ārstēšanas metode. Ja jums tiek veikta konizācijas procedūra, vēža audi tiek noņemti konusveidīgā formā un tiek pārbaudīti mikroskopā, lai noteiktu, vai viss audzējs ir noņemts. Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešama vēl viena operācija, lai noņemtu atlikušās vēža vietas. Konizēšanas procedūrai nepieciešama vietēja anestēzija, un to var veikt kā ambulatoro procedūru.
- LEEP: Cilpas elektroķirurģiskā izgriešana noņem audus, izmantojot vadu, ko silda ar elektrisko strāvu. LEEP var izmantot audu noņemšanai konizācijas procedūras laikā.
- Laparoskopija: Laparoskopiska ķirurģiska procedūra tiek veikta bez liela ķirurģiska iegriezuma, un tai parasti nepieciešama vispārēja anestēzija. Ādā tiek izveidota viena vai vairākas mazas atveres, un tiek ievietota kamera, kas var nosūtīt attēlus uz ekrāna, lai ķirurgs varētu vizualizēt ķermeņa iekšpusi. Parasti laparoskopijas priekšrocība ir izvairīšanās no liela iegriezuma vai rētas, un atveseļošanās var neaizņemt tik ilgu laiku kā plaša ķirurģiska procedūra.
- Atklāta operācija: Tradicionālo pieeju ķirurģijai bieži raksturo kā atklātu operāciju. Ar atklātu operāciju tiek veikts lielāks griezums nekā laparoskopiskās procedūras griezums, lai labāk vizualizētu iegurņa reģionu un ķirurgam sniegtu piekļuvi, lai novērstu dzemdes kakla vēža plašāku izplatīšanos. Dziedināšana var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, nekā tas būtu nepieciešams, veicot laparoskopiskas operācijas, taču lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas.
Atkarībā no dzemdes kakla vēža palielināšanās, jums var būt nepieciešama plaša operācija, lai noņemtu dzemdes kaklu vai dzemdi. Procedūras, kas ietver vairāk nekā tikai neliela audu daudzuma noņemšanu, ietver:
- Trachektomija: Lai panāktu dzemdes kakla vēža pilnīgu noņemšanu, var būt nepieciešama visa dzemdes kakla ķirurģiska noņemšana.
- Histerektomija: Dzemdes izņemšana papildus dzemdes kaklam ir nepieciešama, ja dzemdes kakla vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes kakla dzemdē.
Radiācija
Staru terapija izmanto starojuma enerģiju, lai samazinātu audzējus vai likvidētu vēža šūnas. Tas tiek darīts, sabojājot vēža šūnas, kas ir ļoti jutīgas pret radiāciju un parasti mirst, kad tās tiek pakļautas iedarbībai.
Radiācija kaitē arī veselām šūnām, taču paredzams, ka laika gaitā tās atjaunosies.
Radiācijas terapija var samazināt jūsu grūtniecības iestāšanās iespējas.
Radiācijas terapiju var veikt:
- Pati par sevi kā vienīgo ārstēšanas metodi
- Pēc operācijas
- Pēc ķīmijterapijas vai kopā ar to (skatīt zemāk). Daži ķīmijterapijas medikamenti, piemēram, 5-FU un cisplatīns, padara dzemdes kakla vēzi jutīgāku pret radiāciju.
Dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu staru terapija: ārējais starojums un iekšējais starojums. Dzemdes kakla vēža ārstēšanai var izmantot vienu vai abus staru terapijas veidus.
Ārējā stara izstarošana
Saukta arī par sistēmisko terapiju, šāda veida starojums tiek piešķirts ambulatori. Tipisks ārstēšanas grafiks ir piecas dienas nedēļā sešas līdz septiņas nedēļas.
Lai piegādātu ārstēšanu skartajā zonā, tā izmanto rentgena vai gamma staru enerģiju. Sievietēm ar dzemdes kakla vēzi iegurņa ārējo starojumu dod iekārta, kas atgādina rentgena aparātu, bet nodrošina daudz spēcīgāku starojuma devu. Katra procedūra ilgst tikai dažas minūtes un nerada sāpes.
Parasti to kombinē ar ķīmijterapiju, un šo režīmu sauc par vienlaicīgu ķīmijterapiju.
Iekšējais starojums
Šo staru terapijas veidu sauc arī par brahiterapiju. Tas izmanto implantu (sēklu, katetru vai stieni), kas ir noslēgts ar radioaktīvu vielu. Implants tiek ievadīts dzemdē caur maksts ārstēšanas veikšanai.
Brahiterapija ar zemu devu ātrumu tiek veikta stacionārā, dažas dienas atrodoties starojumu saturošos instrumentos. Brahiterapija ar lielu devu, kas tiek veikta vairākos ārstēšanas veidos, ir ambulatorā procedūra. Ar to radioaktīvais materiāls tiek uz īsu brīdi novietots un pēc tam noņemts, un pēc nedēļas vai ilgāk jūs atgriezīsities citā ārstēšanā.
Brahiterapiju bieži veic tūlīt pēc ārējā staru starojuma.
Blakus efekti
Radiācijas blakusparādības var atšķirties atkarībā no ārstēšanas intensitātes un biežuma. Biežākās blakusparādības ir:
- Nogurums: Gandrīz visiem vēzi izdzīvojušajiem staru terapijas laikā un vairākus mēnešus pēc tās rodas zināms nogurums.
- Ādas problēmas: Āda, kas ir bijusi pakļauta ārstēšanai, var izskatīties sarkana, sadedzināta, iedegusi vai kairināta.
- Apetītes zudums: samazināta ēstgriba var izraisīt nogurumu un uztura trūkumu. Jebkuras vēža ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi saglabāt spēku, un labs uzturs ir viens no labākajiem veidiem, kā to izdarīt.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija bieži tiek nozīmēta pirms staru terapijas kā veids, kā samazināt audzēju, kas var padarīt staru terapiju efektīvāku. Tas ir paredzēts arī dzemdes kakla vēža ārstēšanai, kad tas ir izplatījies citos orgānos.
Dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek izmantoti vairāki ķīmijterapijas veidi. Tos var ievadīt intravenozi vai iekšķīgi, atsevišķi vai kombinācijā.
Dažām sievietēm dzemdes kakla vēža ķīmijterapija tiek veikta nedēļām ilgi, bet citas to var saņemt mēnešus.
Jūsu ārsts izstrādās ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu slimības stadijai, vispārējai veselībai un visiem citiem jūsu veselības stāvokļiem. Piemēram, jums var būt nepieciešama ikdienas staru terapija kopā ar iknedēļas ķīmijterapijas sesijām.
Ja Jums ir ķīmijterapija jebkura veida vēzim, ieskaitot dzemdes kakla vēzi, tas var ietekmēt jūsu iespējas palikt stāvoklī un nēsāt veselīgu bērnu.
Dažas sievietes pirms ķīmijterapijas izvēlas uzglabāt olšūnas, un pirms ķīmijterapijas uzsākšanas jums jāapspriež savi bērnu radīšanas plāni.
Parasti dzemdes kakla vēža ķīmijterapijas medikamenti ietver:
- Karboplatīns
- Cisplatīns
- Paklitaksels
- Fluorouracils, 5-FU
- Topotekāns
- Ciklofosfamīds
- Ifosfamīds
Blakus efekti
Ķīmijterapija ir svarīga un spēcīga vēža ārstēšana. Tā kā tā ir sistēmiska iespēja, tas nozīmē, ka tiek ārstēts viss ķermenis, zāles mēdz iznīcināt veselās šūnas kopā ar vēža šūnām, izraisot tādas blakusparādības kā matu izkrišana un kuņģa darbības traucējumi. Kaulu smadzenes, kas ražo asinis, ietekmē ārstēšanu, palielinot infekcijas risku, anēmiju (samazināts skābekli nesošo sarkano asins šūnu daudzums un funkcija) un asiņošanu.
Mājas aprūpe un dzīvesveids
Vēža ārstēšana kopumā var izraisīt vairākas blakusparādības, no kurām dažas var novērst ar mājas līdzekļiem. Atveseļošanās pēc operācijas ir vienmērīgāka un vieglāka, ja mājās uzmanība tiek pievērsta jūsu pēcoperācijas aprūpei. Dažas ķīmijterapijas un radiācijas blakusparādības var mazināt, pielāgojot dzīvesveidu.
Daži ieteikumi, kas jāpatur prātā:
- Rūpējieties par ķirurģiskām brūcēm: Atgūstoties pēc operācijas, noteikti uzmanieties pret ķirurģiskām brūcēm, uzturot tās tīras un mainot pārsējus, kā norādīts.
- Uzturiet vēža apkarošanas diētu: Pētījumi liecina, ka dārzeņiem bagāta diēta var palīdzēt cīņā pret vēzi. Tas neaizstāj medicīnisko un ķirurģisko terapiju, bet tas var būt labs palīglīdzeklis, ārstējot dzemdes kakla vēzi.
- Pārstāj smēķēt: Ir konstatēts, ka smēķēšana saasina lielāko daļu vēža veidu, ieskaitot dzemdes kakla vēzi. Ja jūs smēķējat, tas var traucēt imūnsistēmas darbību un kavēt atveseļošanos no dzemdes kakla vēža.
- Izvairieties no infekcijas: Ķīmijterapija un staru terapija arī traucē imūnsistēmu, kas padara jūs uzņēmīgu pret biežām un agresīvām infekcijām. Izvairieties arī ēst nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes vai gaļu, kas var pārnēsāt infekcijas organismus, ar kuriem jūsu ķermenis nevar cīnīties vēža ārstēšanas laikā. Daži ārsti arī iesaka izvairīties no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, jo tie var arī pārnest infekcijas, ar kurām jūsu ķermenis nespēj cīnīties, ja jums ir vāja imūnsistēma.
Bezrecepšu terapijas
Bezrecepšu zāles var palīdzēt mazināt dzemdes kakla vēža ārstēšanas neērtības un blakusparādības, taču pirms jebkādu bezrecepšu zāļu lietošanas, īpaši, ja saņemat ķīmijterapiju vai radiāciju, jums jākonsultējas ar ārstu.
- Pretdrudža zāles: Ja Jums ir drudzis ar infekciju vai bez tās, bezrecepšu zāles, piemēram, Tylenol (acetaminofēns), var mazināt drudzi. Pirms lietojat zāles, kas samazina drudzi, noteikti konsultējieties ar ārstu, jo daži no tiem var palielināties. jūsu asiņošanas iespējas vai var mijiedarboties ar jūsu ķīmijterapijas medikamentiem citos veidos.
- Pretsāpju līdzekļi: Jums var rasties sāpes, atveseļojoties pēc operācijas, nedēļu vai mēnešu starojuma un ķīmijterapijas laikā un pēc tām, kā arī, ja jums ir metastāzes kaulos. Var palīdzēt bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Aleve (naproksēns). Tomēr daudzi no tiem ir arī asins šķidrinātāji vai var mijiedarboties ar jūsu ķīmijterapijas medikamentiem.
- Multivitamīni: Bieži ķīmijterapija un starojums traucē ēstgribu. Vēža ārstēšanas laikā ir svarīgi mēģināt uzturēt pēc iespējas veselīgāku uzturu. Kaut arī multivitamīni neaizstāj kalorijas, tie var nodrošināt jūs ar svarīgiem vitamīniem un minerālvielām, ja trūkst.
Papildu medicīna (CAM)
Lai gan nav pārliecinošu pierādījumu, provizoriski pētījumi liecina, ka papildinošā un alternatīvā medicīna var palīdzēt mazināt dažus vēlīnā dzemdes kakla vēža simptomus, uzlabojot dažu cilvēku komfortu un dzīves kvalitāti.
Ir arī pētījumi par papildu ārstēšanas efektivitāti tieši dzemdes kakla vēža ārstēšanā, un līdz šim rezultāti laboratorijas apstākļos ir daudzsološi, bet nav galīgi, un nav oficiālu vai labi pieņemtu ieteikumu par papildu alternatīvās ārstēšanas pieejām. šajā laikā.
- Ķīniešu augu izcelsmes zāles:Ķīniešu augu izcelsmes zāles ir novērtētas dažādiem vēža veidiem, ieskaitot dzemdes kakla vēzi. Pētnieki, kuri apkopoja pierādījumus no daudziem pētījumiem, atklāja, ka ķīniešu augu izcelsmes zāļu lietošana var uzlabot vēža slimnieku dzīves kvalitāti. Bet nav skaidrs, kādi augu izcelsmes veidi, kādās devās vai kādas lietošanas metodes varētu būt visizdevīgākās. Nav konstatēts, ka ķīniešu augu izcelsmes zāles uzlabotu izdzīvošanu vai samazinātu vēža audzējus.
- Mellenes: Interesants pētījums pētīja melleņu ekstrakta ietekmi uz dzemdes kakla vēža šūnām, kas pakļautas radiācijai. Pētījums parādīja, ka melleņu ekstrakts palīdzēja radiācijas ietekmi uz dzemdes kakla vēža šūnām padarīt efektīvāku. Tomēr tas tika darīts laboratorijas apstākļos un nav izmantots cilvēkiem ar dzemdes kakla vēzi.