Saturs
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama smadzeņu arteriogramma?
- Kādi ir smadzeņu arteriogrammu riski?
- Kā es varu sagatavoties smadzeņu arteriogrammai?
- Kā notiek smadzeņu arteriogramma?
- Kas notiek pēc smadzeņu arteriogrammas?
- Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Arteriogramma ir asinsvadu rentgenogrāfija. To lieto, lai meklētu izmaiņas asinsvados, piemēram:
- Asinsvadu balonēšana (aneirisma)
- Asinsvadu sašaurināšanās (stenoze)
- Bloķējumi
Šo testu sauc arī par angiogrammu.
Arteriogrammai jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto katetru lielā asinsvadā un injicē kontrastvielu. Kontrasta krāsas dēļ asinsvadi parādās uz rentgena attēla. Tas ļauj veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam labāk redzēt pārbaudāmo (-os) trauku (-us).
Arteriogrammā var redzēt daudzas artērijas, ieskaitot kāju, nieru, smadzeņu un sirds artērijas. Smadzeņu arteriogrammu izmanto, lai apskatītu smadzeņu, galvas vai kakla asinsvadus.
Smadzeņu arteriogrammai katetru parasti ievieto cirkšņa artērijā. Dažreiz tiek izmantota artērija rokā. Reti var būt nepieciešama kakla artērija. Visbiežāk tiek izmantota cirkšņa artērija, jo tā ir vieglāk nokļūt. Kad katetrs ir ievietots, tiek ievadīta kontrastviela. Tālāk tiek veikta virkne rentgenstaru. Šie attēli parāda artērijas, vēnas un kapilārus, kā arī asins plūsmu smadzenēs.
Smadzeņu diagnostikas diagnostika
Kāpēc man varētu būt nepieciešama smadzeņu arteriogramma?
Šo testu var ieteikt, ja iepriekšējie testi nesniedz pietiekami daudz informācijas.
Smadzeņu arteriogrammu izmanto, lai meklētu izmaiņas asinsvados smadzenēs vai noved pie tām. Piemēram:
- Asinsvadu balons vai izliekums (aneirisma)
- Asinsvadu sašaurināšanās (stenoze)
- Artēriju sašaurināšanās (ateroskleroze)
- Asinsvadu iekaisums, kas tos sašaurina (vaskulīts)
- Nenormāla saikne starp artērijām un vēnām (arteriovenozas malformācijas)
- Asins receklis asinsvadā (tromboze)
- Asinsvadu spazmas, kas izraisa neregulāru asinsvadu sašaurināšanos (vazospazmas)
- Pilnīga asinsvadu bloķēšana
Var redzēt arī apstākļus, kas izraisa smadzeņu asinsvadu nobīdi. Šie nosacījumi ietver:
- Audzēji
- Insults
- Pietūkums (tūska)
- Smadzeņu audu dislokācija, ko izraisa spiediens smadzenēs pietūkuma, asiņošanas vai citu iemeslu dēļ (trūce)
- Asara artērijā
- Palielināts spiediens smadzenēs
- Šķidrums smadzenēs (hidrocefālija)
Smadzeņu arteriogrammu var izmantot, lai atrastu vai novērtētu klipus uz asinsvadiem, kas ievietoti iepriekšējo ķirurģisko procedūru laikā.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt smadzeņu arteriogrammu.
Kādi ir smadzeņu arteriogrammu riski?
Jūs varat jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par to, cik daudz starojuma tiek izmantots procedūras laikā, un riskiem, kas saistīti ar jūsu situāciju. Ieteicams reģistrēt savu apstarošanas vēsturi, piemēram, iepriekšējās datortomogrāfijas un cita veida rentgena starus, lai jūs varētu par to informēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Ar radiācijas iedarbību saistītie riski var būt saistīti ar rentgena staru un / vai ārstēšanas ilgāku laiku skaitu.
Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus. Ja jums jāveic smadzeņu arteriogramma, tiks veikti īpaši piesardzības pasākumi, lai samazinātu augļa starojuma iedarbību.
Pastāv alerģiskas reakcijas risks uz krāsvielu, ko izmanto šajā testā. Ja Jums ir alerģija vai jutība pret zālēm, kontrastvielu vai jodu, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Pastāstiet arī savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir nieru mazspēja vai citas nieru problēmas.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir aknu vai vairogdziedzera slimības. Dažos gadījumos šī procedūra nav ieteicama cilvēkiem ar šiem apstākļiem.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins atšķaidīšanas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šīs zāles pirms procedūras.
Tā kā procedūra ietver smadzeņu asinsvadus un asinsriti, pastāv neliels komplikāciju risks, kas saistītas ar smadzenēm. Šīs komplikācijas var būt:
- Apziņas zudums
- Pārejošs išēmisks lēkme (TIA, īss insultam līdzīgs stāvoklis)
- Paralīze vienā ķermeņa pusē (hemiplēģija)
- Asins receklis asinsvadā (embolija)
- Asiņošana
- Asins un pietūkuma kolekcija (hematoma)
- Insults
- Spējas zaudēšana vai runas izpratne (afāzija)
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties smadzeņu arteriogrammai?
- Veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru un jautās, vai jums ir jautājumi.
- Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, radiologam vai tehnologam, ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu vai ja Jums ir alerģija pret jodu vai vēžveidīgajiem.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm un anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem) vai ja Jums ir alerģija.
- Pirms procedūras jums vajadzēs gavēt (neēst) noteiktu laiku. Veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, cik ilgi ātri, vai nu dažas stundas, vai nakti.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt.
- Pārliecinieties, ka veselības aprūpes sniedzējam ir visu zāļu saraksts (izrakstītas un bez receptes), kā arī visi jūsu lietotie augi, vitamīni un piedevas.
- Jums var tikt dotas zāles, kas jūs atslābina un padara miegainu pirms procedūras. Jūs varat saņemt arī antiholīnerģiskas zāles, kas cita starpā palēnina siekalu veidošanos mutē, bloķē skābes veidošanos kuņģī un palēnina zarnu trakta darbību. Ja jūs saņemat šīs zāles, jūs varat pamanīt, ka mute jūtas sausa.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins atšķaidīšanas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šīs zāles pirms procedūras.
- Atveseļošanās periods var ilgt līdz 12 līdz 24 stundām atkarībā no vietas, kur tiek izmantota kontrastkrāsas injekcija. Vajadzības gadījumā jums vajadzētu būt gatavam pavadīt nakti.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras var pieprasīt veikt asins analīzi, lai uzzinātu, cik ilgi jūsu asinis sarecē. Var veikt arī citas asins analīzes.
- Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus par to, kā rīkoties pirms procedūras.
Kā notiek smadzeņu arteriogramma?
Smadzeņu arteriogrammu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti smadzeņu arteriogramma seko šim procesam:
- Jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus, rotaslietas, matadatas, zobu protēzes vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
- Ja jums tiek lūgts noņemt apģērbu, jums tiks dota kleita, ko valkāt.
- Pirms procedūras sākšanas jums tiks atgādināts iztukšot urīnpūsli, kas var ilgt līdz 3 stundām.
- Jūs tiksiet novietots uz rentgena galda.
- Jums var būt pievienots elektrokardiogrammas (EKG) monitors, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Procedūras laikā tiks novērotas jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un elpošanas ātrums) un neiroloģiskās pazīmes.
- Katetrs (plāna, mīksta caurule) tiks ievietota kakla, rokas vai cirkšņa artērijā pēc tam, kad āda ir attīrīta un injicēta vietēja anestēzija (sastindzinošas zāles).
- Ja katetru ievietos jūsu cirkšņa vai rokas artērijā, radiologs pārbaudīs jūsu impulsus zem vietas un atzīmēs tos ar marķieri, lai pēc procedūras varētu pārbaudīt cirkulāciju uz ekstremitāti zem vietas. Dažos gadījumos katetru ievieto kakla artērijā. Ja tiek izmantots kakls, zem jūsu pleciem tiks novietots spilvens, lai jūsu kakls būtu izstiepts. Galva tiks turēta vietā ar siksnu vai lenti, lai novērstu artērijas bojājumu risku, kas varētu notikt, pārvietojot galvu. Ja tiek izmantots cirksnis vai roka, pirms katetra ievietošanas vieta tiks noskūta. Ja tiek izmantota roka, asinsspiediena manšete tiks uzklāta uz jūsu rokas zem ievietošanas vietas un tiks uzpūsta, lai novērstu kontrasta krāsas ieplūšanu jūsu apakšdelmā.
- Kad katetru ievieto artērijā pie cirkšņa vai rokas, tas tiek vītņots līdz kakla artērijai. Lai pārbaudītu katetra atrašanās vietu jūsu ķermenī, var izmantot īpašu rentgenstaru veidu, ko sauc par fluoroskopiju.
- Tiks veikta kontrastējošas krāsas injekcija. Kontrasta krāsviela liek asinsvadiem parādīties rentgena attēlā. Tas ļauj veselības aprūpes sniedzējam labāk redzēt trauka (-u) struktūru. Jūs varat sajust dažus efektus, kad krāsa tiek ievadīta katetrā. Šīs parādības ir pietvīkuma sajūta, sāļa vai metāla garša mutē, īsas galvassāpes vai slikta dūša un / vai vemšana. Šie efekti parasti ilgst tikai dažus mirkļus.
- Jums nekavējoties jāpasaka radiologam, ja Jums ir kādas elpošanas grūtības, svīšana, nejutīgums vai sirds sirdsklauves.
- Pēc kontrastējošās krāsas ievadīšanas tiks veikta virkne rentgenstaru. Pirmā rentgenstaru sērija parāda artērijas, bet otrā - kapilāru un vēnu asins plūsmu.
- Atkarībā no veiktā pētījuma var būt viena vai vairākas kontrastvielas krāsas injekcijas.
- Kad tests ir veikts, katetrs tiks noņemts un virs tās tiks izdarīts spiediens, lai artērija netiktu asiņota.
- Pēc tam, kad vietne pārtrauc asiņošanu, vietnei tiks uzlikts pārsējs. Lai novērstu turpmāku asiņošanu vai hematomas veidošanos šajā vietā, virs vietas var novietot smilšu maisu vai citu smagu priekšmetu.
Kas notiek pēc smadzeņu arteriogrammas?
Atkarībā no vietas, kurā tika izmantota kontrastējošās krāsas injekcija, vairākas stundas pēc procedūras jūs paliksiet gludi gultā atveseļošanās telpā. Ja tika izmantota cirkšņa vai rokas vieta, kāja vai roka tajā pusē tiks turēta taisni līdz 12 stundām. Ja tika izmantots kakls, jūs novērosiet aizsmakuma, elpošanas problēmu vai sāpju vai rīšanas grūtību pazīmes.
Medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, neiroloģiskās pazīmes un injekcijas vietu, kamēr atrodaties atveseļošanās telpā.
Jums var ievadīt sāpju zāles sāpju vai diskomforta dēļ, kas saistītas ar injekcijas vietu, vai sāpēm, kas ilgstoši jāatrodas mierīgi un mierīgi.
Jums tiks ieteikts dzert ūdeni un citus šķidrumus, lai palīdzētu izskalot kontrastvielu no ķermeņa.
Pēc procedūras jūs varat atgriezties pie parastās diētas un aktivitātēm, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nenosaka citādi.
Kad esat pabeidzis atveseļošanās periodu, jūs var atgriezt slimnīcas telpā vai izrakstīt uz mājām. Ja šī procedūra tika veikta ambulatori, plānojiet, lai kāds cits jūs aizved mājās.
Aprūpe mājās
Pārnākot mājās, pārbaudiet, vai injekcijas vietā nav asiņošanas. Neliels sasitums ir normāls, tāpat kā gadījuma rakstura asiņu piliens vietā.
Ja tika izmantots cirksnis vai roka, jums jāuzrauga, vai kājā vai rokā nav temperatūras vai krāsas izmaiņas, sāpes, nejutīgums, tirpšana vai ekstremitātes funkcijas zudums.
Dzeriet daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju un palīdzētu izskalot kontrastvielu.
Jums var ieteikt kādu laiku pēc procedūras neveikt smagas aktivitātes un nelietot karstu vannu vai dušu.
Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Ja rodas kāds no šiem gadījumiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Drudzis un / vai drebuļi
- Palielinātas sāpes, apsārtums, pietūkums, asiņošana vai cita drenāža no injekcijas vietas
- Vēsums, nejutīgums un / vai tirpšana vai citas izmaiņas skartajā ekstremitātē
- Runas vai redzes izmaiņas
- Reibonis
- Muskuļu vājums vai nejutīgums
- Sāpes krūtīs
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.