Saturs
- Penicilīns: Beta-laktāma antibiotika
- Alerģija pret penicilīnu: reakcija ar IgE starpniecību
- Kāpēc ir svarīgi noteikt patiesu alerģiju pret penicilīnu
- Penicilīna alerģijas apstiprināšana: ādas testēšana ir zelta standarts
- Cefalosporīna lietošanas drošība ar alerģiju pret penicilīnu
- Vārds no Verywell
Pirms atbildes uz šo jautājumu tomēr ir svarīgi vispirms noteikt, vai cilvēkam ir vai nav alerģija pret penicilīnu - izplatīts nepareizs uzskats, kas var ietekmēt jūsu aprūpi.
Penicilīns: Beta-laktāma antibiotika
Penicilīns, iespējams, ir vispazīstamākais antibiotiku grupas dalībnieks, ko sauc par beta-laktāmiem. Visām beta-laktāma antibiotikām to molekulārajā sastāvā ir noteikta struktūra (saukta par beta-laktāma gredzenu).
Bez penicilīna citi beta-laktāmi ietver:
- Penicilīna atvasinājumi, piemēram, amoksicilīns
- Cefalosporīni, piemēram, Keflex (cefaleksīns)
- Karbapenēmi, piemēram, primaksīns (imipenēms)
Alerģija pret penicilīnu: reakcija ar IgE starpniecību
Visizplatītākā alerģiskā reakcija pret penicilīnu ir IgE izraisīta (1. tipa) paaugstinātas jutības reakcija. Tas nozīmē, ka, pakļaujoties penicilīnam, cilvēka imūnsistēmā (ja ir alerģija) attīstīsies IgE antivielas. Šīs antivielas ceļo un saistās ar noteiktām cilvēka ķermeņa šūnām, liekot tām izdalīt ķīmiskas vielas. Šīs ķīmiskās vielas izraisa alerģiskas reakcijas simptomus.
Alerģijas pret penicilīnu simptomi un pazīmes parasti sākas dažu minūšu laikā līdz stundai vai divām pēc zāļu lietošanas un var ietvert vienu vai vairākus no šiem:
- Ādas nieze un / vai nātrene
- Lūpu vai mēles nieze vai tirpšana
- Angioneirotiskā tūska (mutes, acu, lūpu vai mēles pietūkums)
- Sēkšana un elpas trūkums
- Rīšanas grūtības
- Zems asinsspiediens
- Vieglprātība
- Ātra sirdsdarbība
Kāpēc ir svarīgi noteikt patiesu alerģiju pret penicilīnu
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni 10% no visiem amerikāņiem ziņo par alerģiju pret penicilīna klases antibiotikām, tomēr mazāk nekā 1% ir patiesi alerģiski (pamatojoties uz ādas testēšanu). Varbūt viņi to kļūdaini atzīmēja kā penicilīna alerģiju savā diagrammā vai arī alerģija ar laiku izzuda - apmēram 80% cilvēku ar penicilīna alerģiju pēc 10 gadiem zaudē paaugstinātu jutību (tas nozīmē, ka viņiem vairs nav alerģijas).
Tā kā daudzi cilvēki, kuri domā, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, nav, jums un jūsu ārstam ir svarīgi izķert šo iespējamo nepareizo priekšstatu. Tas ir tāpēc, ka plaša spektra antibiotikas bieži tiek ievadītas kā alternatīva penicilīnam.
Plaša spektra antibiotikas nākotnē var palielināt antibiotiku rezistences risku un bieži vien ir dārgākas. Arī ārsta noteiktā alternatīvā antibiotika var nebūt vislabākā infekcijai.
Penicilīna alerģijas apstiprināšana: ādas testēšana ir zelta standarts
Lai noteiktu, vai Jums ir vai nav alerģija pret penicilīnu, ārsts veiks zāļu alerģijas vēsturi un, pamatojoties uz šo informāciju, noteiks, vai ir nepieciešama penicilīna ādas pārbaude (kurai nepieciešama alerģijas nosūtīšana).
Piemēram, varbūt pēdējās penicilīna lietošanas laikā Jums parādījās slikta dūša vai rauga infekcija. Šī nav īsta alerģija, drīzāk tā ir alerģiska blakusparādība.
Vai varbūt jūs nekad neesat lietojis penicilīnu, bet jums ir ģimenes loceklis, kuram ir penicilīna alerģija. Tas atkal nav alerģija no jūsu puses. Šādos gadījumos ārsts, visticamāk, turpinās ārstēt jūsu infekciju ar penicilīnu vai cefalosporīnu (ja piemērojams).
No otras puses, ja neesat pārliecināts par savu iepriekšējo reakciju uz penicilīnu vai ja ārsts joprojām nezina, vai reakcija bija alerģiska vai nē, jāveic alerģista novērtējums.
Penicilīna alerģijas testēšana
Cefalosporīna lietošanas drošība ar alerģiju pret penicilīnu
Pieņemsim, ka jūs apmeklējat alerģiju, un jūsu ādas tests ir pozitīvs attiecībā uz alerģiju pret penicilīnu. Šajā gadījumā jums vajadzētu izvairīties no visiem penicilīniem. Tomēr jūs joprojām varat lietot cefalosporīnu ciešā alerģista vadībā.
Tikai neliela daļa cilvēku (apmēram 10%), kuriem ir alerģija pret penicilīnu, reaģēs uz cefalosporīnu, tomēr reakcija var būt smaga.
Tiks ņemts vērā arī jūsu lietotā cefalosporīna veids. Tas ir tāpēc, ka, lai gan pētījumi liecina par zemu risku reaģēt uz cefalosporīnu cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu, ir viens izņēmums - pirmās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefaleksīns (Keflex) un cefazolīns (Ancef), izraisa augstāku alerģisko reakciju līmeni cilvēkiem ar penicilīna alerģija nekā cilvēkiem bez penicilīna alerģijas. A
No otras puses, otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms (Ceftin), cefprozils (Cefzil), cefdinīrs (Omnicef) un cefpodoksīms (Vantin), šķiet, neizraisa vairāk alerģisku reakciju cilvēkiem ar alerģiju pret penicilīnu .
Vārds no Verywell
Secinājums ir tāds, ka, lai gan lielākā daļa cilvēku, kuriem anamnēzē ir bijusi alerģija pret penicilīnu, var panest cefalosporīnus, daudzi ārsti to izraksta piesardzīgi, jo reakcija var būt smaga.
Turklāt ir svarīgi saprast, ka lēmumā par cefalosporīna izrakstīšanu ir iesaistīti daudzi faktori, piemēram, infekcijas veids, kas jāārstē, un to, vai ir iespējams lietot ne penicilīnu / ne cefalosporīnus saturošas antibiotikas.