Saturs
Asins analīzes ir būtiskas, lai pārbaudītu celiakiju. Lielākā daļa ir paredzēta imūnglobulīna (Ig) noteikšanai, antivielai, ko ražo cilvēku ar celiakiju imūnās sistēmas, reaģējot uz kviešu un citu graudu lipekli. Citos asins testos tiek meklēti dažādi rādītāji, tostarp taukskābes saistošais proteīns (I-FABP) un noteikti ģenētiskie rādītāji.Celiakijas asins analīžu rezultāti parasti tiek atgriezti vienas līdz trīs dienu laikā. Endomysial antivielu (EMA) un celiakijas ģenētisko testu rezultāti var aizņemt vairāk laika. Ja celiakijas asins analīze ir pozitīva, ir nepieciešama papildu pārbaude. Vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt celiakiju, ir tievās zarnas biopsija, lai meklētu audu bojājumus.
Antivielu testi
Celiakijai ir četri antivielu testi. Visjutīgākais imūnglobulīna A (IgA) ekrāns - antiviela, kas ir visizcilākā celiakijā. Cilvēkiem, kuriem ir IgA deficīts (īpaši tiem, kuriem ir autoimūni traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts, var pārbaudīt nevis imūnglobulīnu G (IgG), bet gan IgA .
Lai antivielu asins analīze celiakijas noteikšanai būtu precīza, pārbaudāmajai personai pārbaudes laikā jāēd glutēns.
Audu transglutamināze (tTG)
TTG tests, kas pazīstams arī kā pretaudu transglutamināzes tests vai anti-tTG, ir pirmās izvēles iespēja antivielu testēšanai. tTG ir ferments, kam ir nozīme brūču sadzīšanā, adhēzijā starp šūnām un šūnām, šūnu izdzīvošanas un nāves regulēšanā un citos bioloģiskos procesos.
Tas ir iesaistīts arī gliadīna - ūdenī šķīstoša olbaltumvielu - sadalījumā glutēnā, kas ir būtisks maizes cepšanas laikā celšanās procesam un ko zarnas viegli absorbē.
Mijiedarbība starp tTG un gliadīniem ir sarežģīta. Pēc tam, kad tTG noārda lipekli, sekojošais gliadīnu sadalījums asinsritē aktivizēs tTG tievajās zarnās, izraisot fermentu līmeņa paaugstināšanos. Atbildot uz to, imūnsistēma ražo aizsardzības tTG antivielas, kuras var noteikt ar tTG testu.
Deaminētais Gliadina peptīds (DGP)
Deamidēts gliadīns tiek ražots, kad tTG noārda gliadīnu gremošanas traktā.Cilvēkiem ar celiakiju šī reakcija tiek pastiprināta un nodrošina galveno slimības marķieri.
Deamidētā gliadīna peptīda (DGP) tests spēj noteikt deamidētu gliadīna IgA ar 94% specifiskumu, bet mazāk nekā ideālu jutību 74%. Tāpēc to visbiežāk lieto kopā ar tTG testu. sniegt agrīnus celiakijas pierādījumus, īpaši bērniem vecumā no 2 gadiem, kuru imūnsistēma nav pilnībā attīstīta.
Endomysial Antivielas (EMA)
Endomiziālās antivielas tiek veidotas audu slānī, kas ap muskuļiem sauc endomīsiju, kas satur tTG formu, kas, pakļaujot lipeklim, aktivizēs un izsitīs antivielas autoimūnas atbildes reakcijā.
Endomiziālo antivielu (EMA) tests ir ievērojami precīzāks nekā tTG vai DGP tests. Tas ir arī sarežģītāks un dārgāks: tā kā antivielas saistās ar gludajiem muskuļiem, antivielu izdalīšanai no antivielām ir nepieciešami sasaluši barības vada vai nabassaites audi. asins paraugs pietiekami lielā koncentrācijā, lai iegūtu precīzu rezultātu.
EMA testu galvenokārt izmanto IgA antivielu noteikšanai, lai gan ir pieejama arī IgG versija.
EMA testu visbiežāk izmanto cilvēkiem ar klasiskiem celiakijas simptomiem, kuriem lētāki tTG un DGP testi ir bijuši negatīvi.
Kopējais seruma IgA
IgA deficīta pārbaudei tiek izmantots kopējais seruma IgA tests, kas var izraisīt kļūdaini negatīvu tTG-IgA vai EMA rādījumu. To bieži lieto, ja persona vienā vai abos no šiem testiem pārbauda negatīvi. Citreiz tas tiek veikts kopā ar tTG, lai noteiktu, vai ir zināms IgA deficīta līmenis, kas citādi varētu ietekmēt rezultātus.
Ja kopējais IgA tests serumā atklāj IgA deficītu, tam, iespējams, sekos vai nu DGP-IgG tests, vai tTG-IgG tests.
Celiakijas ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Citi asins testi
Papildus celiakijas testiem, kuru pamatā ir antivielas, pirms zarnu biopsijas izskatīšanas var veikt divus citus asins analīzes.
Zarnu taukskābes saistošais proteīns (I-FABP)
I-FABP tests atklāj olbaltumvielu, kas izdalās asinīs ikreiz, kad tiek bojātas zarnas, kā tas raksturīgi celiakijai. I-FAGP līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par celiakiju pat tad, ja antivielu testi nav pārliecinoši. Urīna paraugus var pārbaudīt arī attiecībā uz I-FABP.
Celiakijas ģenētiskā pārbaude
Celiakijas ģenētiskā testēšana, kas pazīstama arī kā HLA tipēšana, spēj atklāt gēnu kompleksus, ko sauc par cilvēka leikocītu antigēniem (HLA), kas var predisponēt cilvēku celiakijai, proti, HLA-DQ2 un HLA-DQ8.
Pozitīvs ģenētiskā testa rezultāts nenozīmē, ka Jums ir celiakija, jo 55% no visiem iedzīvotājiem ir HLA-DQ2 un HLA-DQ8, salīdzinot ar 98% celiakijas populācijas, taču tas var izslēgt celiakiju kā cēloni, ja neviens no antigēniem netiek atklāts.
Ko gaidīt celiakijas endoskopijas laikā- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts