Saturs
Pats par sevi gan deguna asiņošana, gan galvassāpes ir raksturīgas bērniem (vismaz bērniem, kas vecāki par diviem gadiem), un tos parasti neizraisa nopietna problēma. Tomēr kopā šie divi simptomi var norādīt uz potenciāli nopietnu problēmu. Kaut arī augšējo elpceļu infekcija, deguna blakusdobumu stāvoklis vai pat svešķermenis degunā ir biežāk sastopami, var būt jāapsver nopietni apstākļi, sākot no galvas traumas līdz audzējiem. Pārsteidzoši, ka deguna asiņošana var būt pat daļa no bērnības migrēnas.Simptomi
Gan deguna asiņošanu (deguna asiņošanu), gan galvassāpes var izraisīt ļoti dažādas bērnu problēmas.
Deguna asiņošana (deguna asiņošana)
Deguna asiņošana (deguna asiņošana) ir izplatīta bērnības vidū, un to biežāk novēro bērni vecumā no trīs līdz astoņiem gadiem. Aptuveni 56% bērnu vecumā no sešiem līdz 10 gadiem katru gadu būs vismaz viena deguna asiņošana.
Deguna asiņošana nav izplatīta pirms divu gadu vecuma. Ļoti maza bērna deguna asiņošana vienmēr jāpārbauda.
Deguna asiņošana rodas, kad deguna mazie asinsvadi saplīst. Biežākie deguna asiņošanas iemesli ir tikai sauss gaiss (īpaši auksts gaiss), augšējo elpceļu infekcijas, svešķermenis degunā, deguna noņemšana un deguna tūsku mazinošu līdzekļu pārmērīga lietošana.
Retāk sastopami, bet nopietni cēloņi var būt audzēji degunā un sinusa kanālos vai zems trombocītu skaits tādu apstākļu dēļ kā aknu slimība, nieru slimības, asiņošanas traucējumi vai ar asinīm saistīti vēži.
Galvassāpes
Galvassāpes bērniem ir arī bieži sastopamas, taču reti tās skar tos, kas jaunāki par sešiem gadiem.Galvassāpes var klasificēt kā primāras vai sekundāras (cita stāvokļa, piemēram, infekcijas vai galvas traumas dēļ).
Tos var arī iedalīt spriedzes galvassāpēs, migrēnas un kopu galvassāpēs. Galvassāpes var atšķirties atkarībā no atrašanās vietas uz galvas, kur tās jūt, pēc kvalitātes (piemēram, asas, blāvas, pulsējošas vai nemainīgas) un smaguma pakāpes.
Tā kā galvassāpes ir tik izplatītas, vecāki bieži brīnās, kad viņiem vajadzētu uztraukties. Galvassāpes parasti rada lielākas bažas, ja:
- Bērns ir jaunāks par sešiem.
- Bērnam ir bijusi iepriekšēja galvas trauma.
- Galvassāpes modina bērnu no miega
- Bērnam mēnesī ir vairāk nekā viena galvassāpes.
- Ir papildu simptomi, piemēram, kakla stīvums, letarģija, vieglprātība, apjukums, trīce, redzes izmaiņas, nejutīgums, muskuļu vājums vai ģībonis.
Galvassāpes un asiņošana no deguna kopā
Kad bērnam rodas gan galvassāpes, gan asiņošana no deguna, tas dažreiz sašaurina iespējamo cēloņu sarakstu, bet arī palielina iespēju, ka pastāv pamatslimība.
Cēloņi
Aplūkojot dažus iespējamos bērnu galvassāpju un deguna asiņošanas cēloņus, var būt biedējoši, it īpaši, ja jūsu bērnam ir šie simptomi. Lai gan mēs runājam par "sarkanajiem karogiem", kopīgas lietas joprojām ir izplatītas, un neparasti apstākļi joprojām ir reti.
Vecākiem ir svarīgi apzināties dažus nopietnākus galvassāpju un deguna asiņošanas cēloņus, taču paturiet prātā, ka alerģijas ir daudz biežākas nekā smadzeņu audzēji.
Alerģijas (alerģisks rinīts)
Alerģisks rinīts vai siena drudzis ir bieži sastopams gan galvassāpju, gan deguna asiņošanas cēlonis. Ar alerģiju deguna asiņošana var būt atkārtota, bet galvassāpes parasti ir samērā vieglas. Alerģiskiem bērniem var būt citas "atopiskas slimības", piemēram, ekzēma vai astma, un viņiem var būt arī ģimenes anamnēze.
Infekcijas
Infekcijas var izraisīt arī galvassāpes un deguna asiņošanu, un dažreiz ir arī drudzis. Parastās saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu infekcijas ir visizplatītākās, īpaši bērniem ar noslieci uz tiem (piemēram, tiem, kuriem ir novirzīta starpsiena). Kaut arī reti, galvassāpes un deguna asiņošana ir klasiskas dzīvnieku pārnēsātu infekciju pazīmes, piemēram, bruceloze un psitakoze.
Sinusa infekciju izraisītas galvassāpes var raksturot kā "smagas", un bērns var sajust spiedienu aiz acīm un deguna.
Ārzemju objekti
Svešķermenis, kas atrodas deguna ejās, var izraisīt šos divus simptomus, un maziem bērniem tas nav nekas neparasts. Nejauši degunā ievietots Lego var izraisīt asiņošanu no deguna un neērtām galvassāpēm. Kad svešķermenis kādu laiku ir atradies savā vietā, bērniem bieži rodas bieza, ar nepatīkamu smaku izdalīta deguna izdalīšanās.
Migrēnas galvassāpes
Tāpat kā pieaugušajiem, arī migrēnai bērniem var būt citi simptomi, nevis galvassāpes, un ir konstatēta būtiska saistība starp bērnu migrēnas galvassāpēm un deguna asiņošanu. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu Eiropas bērnu neiroloģijas žurnāls, 1,1% bērnu ar migrēnu uzbrukuma laikā ir asiņošana no deguna, lai gan daži zinātnieki uzskata, ka saslimstība ir lielāka.
Interesanti, ka tika atklāts, ka deguna asiņošana bieži pirms galvassāpēm bija apmēram trīs gadus, un pētnieki izteica teoriju, ka deguna asiņošana faktiski var būt bērnības migrēnas priekštecis.
Kopumā bērniem, kuriem atkārtojas deguna asiņošana, ir četras reizes lielāka iespējamība izraisīt migrēnas galvassāpes.
Augsts asinsspiediens (hipertensija)
Pēdējo gadu laikā tika apstrīdēta doma, ka galvassāpes un deguna asiņošana var būt nozīmīgi hipertensijas simptomi.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem augsts asinsspiediens neizraisa galvassāpes un asiņošanu no deguna, ja vien asinsspiediens nav lielāks par 180/120. Šo smago asinsspiediena paaugstināšanos sauc par ļaundabīgu hipertensiju vai hipertensīvu krīzi.
Atšķirībā no vieglas vai mērenas hipertensijas, tik augstu asinsspiedienu neizraisa liekais svars vai slikta uztura izvēle. Bērniem smagas hipertensijas cēloņi var būt daži saindēšanās gadījumi (ieskaitot tos, kas saistīti ar medikamentiem), nieru slimības, virsnieru audzēji, smadzeņu audzēji vai galvas trauma.
Trauma
Galvas, sejas vai deguna traumas var izraisīt gan galvassāpes, gan deguna asiņošanu. Bērni, kuriem pēc galvas traumas ir galvassāpes, nekavējoties jānovērtē ārstam.
Audzēji
Audzēji deguna dobumā vai deguna blakusdobumos ir ļoti reti, taču tie var izraisīt gan galvassāpes, gan deguna asiņošanu. Šie audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, un tie ietver daudzu veidu audzējus, piemēram, angiofibromas, sarkomas, neiroblastomas un daudz ko citu.
Smadzeņu audzēji, piemēram, ožas rievas meningiomas, arī var izraisīt šos simptomus. Kaut arī smadzeņu audzēji ir kopīgas bažas, ja bērnam ir galvassāpes, smadzeņu audzēju simptomi parasti ietver citas neiroloģiskas pazīmes, nevis tikai galvassāpes un deguna asiņošanu.
Saindēšanās
Nejauša zāļu (īpaši asins atšķaidītāju vai pretiekaisuma līdzekļu), mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļu un cita veida norīšana var izraisīt galvassāpes un asiņošanu no deguna.
Asinsvadu sistēmas traucējumi
Pastāv daudzveidīgs apstākļu klāsts, ko raksturo novirzes asinsvados, kas var izraisīt gan galvassāpes, gan deguna asiņošanu. Viens no šādiem piemēriem ir ģenētiski traucējumi, iedzimta hemorāģiska telangiectasia, kas var izraisīt arteriovenozas malformācijas (patoloģiskas saiknes starp artērijām un vēnām galvā un kaklā).
Vēl viens stāvoklis, ko sauc par vaskulītu (bieži sastopams saistaudu slimībās, piemēram, vilkēdē), var izraisīt arī deguna asiņošanu un galvassāpes.
Asins traucējumi
Asins traucējumi, sākot no hemofilijas līdz aplastiskai anēmijai, ir ļoti reti, taču iespējamie šo simptomu cēloņi.
Leikēmija
Leikēmija, īpaši akūta limfoleikoze (visbiežāk sastopamais bērnu vēzis), var izraisīt galvassāpes (šie vēži var būt saistīti ar centrālo nervu sistēmu) un deguna asiņošanu (sakarā ar vēža ietekmi uz kaulu smadzenēm, kā rezultātā samazinās trombocītu skaits).
Sakritība
Tas, ka jūsu bērnam vienlaicīgi ir galvassāpes un deguna asiņošana, nenozīmē, ka viņi vienmēr būs saistīti. Patiesībā tā varētu būt vienkārši sakritība, ka jūsu bērnam ir abi simptomi, un katrs no tiem varētu būt saistīts ar nesaistītu stāvokli.
Piemēram, jūsu bērnam varētu būt galvassāpes, gulējot neērtā stāvoklī, un deguna asiņošana, izraujot degunu.
Kad apmeklēt ārstu
Zvaniet savam pediatram, ja bērna asiņošana no deguna ir smaga, pēc 20 minūtēm neapstājas asiņot vai izraisa vieglprātību vai ģīboni. Letarģija, apjukums vai pēkšņas spēcīgu galvassāpju parādīšanās var būt nopietna stāvokļa pazīmes. Ja jūsu bērnam iepriekš ir bijusi galvas trauma, meklējiet tūlītēju aprūpi.
Ir svarīgi sazināties ar bērna pediatru jebkurš simptoms, kas jūs uztrauc, pat ja šis simptoms ir tikai jūsu "zarnu sajūta". Uzticieties saviem instinktiem kā vecākiem un zvaniet.
Diagnoze
Ja jūsu bērns tiek galā ar deguna asiņošanu un galvassāpēm, jūsu pediatrs, iespējams, vispirms jautās par jebkādu galvas traumu vēsturi. Dažreiz tas var nozīmēt steidzamu aprūpi.
Ārsts arī lūgs sīkāku informāciju par jūsu bērna galvassāpēm un deguna asiņošanu, ieskaitot to sākšanas laiku, vai tie pasliktinās vai uzlabojas, un kādus papildu simptomus jūs, iespējams, esat pamanījuši. Daži no simptomiem var palīdzēt sašaurināt iespējamos cēloņus:
- Nogurums
- Drudzis
- Zilumi un / vai bālums
- Sāpes
- Reibonis vai reibonis
- Svara zudums
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Neiroloģiski simptomi
- Apjukums
Pēc tam jūsu pediatrs veiks fizisko eksāmenu. Atkarībā no atklājumiem viņa var ieteikt jūsu bērnam apmeklēt ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālistu, piemēram, ja aizdomas par vainīgajiem ir deguna blakusdobumu problēmas vai deguna blakusdobumu infekcijas.
Laboratorijas testi
Var ieteikt vairākus dažādus laboratorijas testus:
- Pilnīga asins aina (CBC): CBC var noteikt, vai jūsu bērnam ir anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits) vai trombocitopēnija (zems trombocītu skaits).
- Ķīmijas panelis: Visaptverošā asins un urīna novērtēšana ietvers nieru un aknu darbības testus
- Koagulācijas testi: Asiņošanas testi var noteikt, vai jūsu bērna asinis normāli sarec.
Citi testi
Attēlveidošanas testi var ietvert datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai novērtētu deguna dobumus un deguna blakusdobumus vai galvu.
Ja jūsu bērna CBC ir patoloģiska un jūsu pediatram ir aizdomas par leikēmiju, aplastisko anēmiju vai citiem nopietniem apstākļiem, var noteikt kaulu smadzeņu biopsiju. Kaulu smadzeņu pētījumus parasti veic, ja nevar izskaidrot anēmijas, trombocitopēnijas, drudža, limfadenopātijas (pietūkuši limfmezgli) un hepatosplenomegālijas (pietūkušas aknas un liesa) pazīmes.
Deguna asiņošanas un galvassāpju ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa.
Vārds no Verywell
Lai gan bērniem (izņemot ļoti mazus bērnus) bieži sastopamas gan galvassāpes, gan deguna asiņošana, tad, kad abi notiek kopā, ir svarīgi paskatīties mazliet dziļāk. Diagnoze varētu būt niecīga, piemēram, saaukstēšanās, bet potenciāli tā varētu būt kaut kas daudz nopietnāks, īpaši, ja deguna asiņošana atkārtojas un galvassāpes ir pastāvīgas vai pastiprinās. Protams, tā vienkārši var būt nejaušība, ka jūsu bērnam vienlaikus ir abi simptomi.
Būdams sava bērna aizstāvis, ir noderīgi uzzināt par viņas simptomiem un iespējamiem cēloņiem. Šādi rīkojoties, vecāki dažreiz var brīdināt ziņot par simptomu, kuru viņi citādi varētu noraidīt kā nesaistītu vai nesvarīgu. Tajā pašā laikā jūsu intuīcija ir viens no vecākiem, un tā var būt nenovērtējama. Klausieties to un pārliecinieties, ka to dara arī jūsu pediatrs.