Saturs
Jūsu teļš, kas atrodas kājas aizmugurē tieši zem ceļa, sastāv no trim muskuļiem (gastrocnemius, soleus, plantaris). Kaut arī kāda no šiem ievainojumiem var rasties sāpes teļam, to var darīt arī apstākļi, kas ietekmē asinsvadus, nervus vai audus, kas aptver jūsu teļa muskuļus. Ir dažādas iespējamās diagnozes, sākot no muskuļu sasprindzinājuma vai plīsuma līdz asins receklim, un ārsts vēlēsies uzzināt jūsu diskomforta specifiku, piemēram, kvalitāti (piemēram, asu, krampjveida) un intensitāti (piemēram, vieglu vai smagu). -lai sāktu saprast, kāpēc jums sāp teļi.Galu galā jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no jūsu pamatdiagnozes, taču teļa sāpju novēršana bieži ietver tādas terapijas kā atpūtu, ledu un pretiekaisuma zāles.
Cēloņi
Lai gan lielākā daļa teļu sāpju cēloņu ir īslaicīgi un labdabīgi, īpaši ar muskuļiem saistītas diagnozes, ir daži potenciāli nopietni, piemēram, asins receklis vai klaudikācija (kad kāju artērijas ir bloķētas). Tāpēc vienmēr ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai novērtētu jūsu ikru sāpes.
Ar muskuļiem saistīti cēloņi
Šeit ir sniegts pārskats par teļu sāpju diagnozēm, kuru izcelsme ir muskuļos, sākot no teļa muskuļu sasprindzinājuma (kad muskuļi ir pārstiepti vai saplēsti) līdz muskuļu krampjiem vai sasitumiem.
Teļa muskuļu krampji
Teļa muskuļu spazmas vai krampji, kurus dēvē arī par "čārlzirgiem", attiecas uz viena vai vairāku teļu muskuļu piespiedu saraušanos. Muskuļu krampji teļā bieži tiek ziņoti par intensīvi sāpīgiem, un tie var būt saistīti ar stīvumu un redzamu mezglu. Lai gan šī nekontrolējamā muskuļa pievilkšana parasti ir īslaicīga, teļa muskuļa sāpīgums var saglabāties vairākas dienas.
Teļa muskuļu sasprindzinājums
Teļa muskuļu sasprindzinājums, un konkrētāk, mediāls gastrocnemius celms, ir izplatīts akūtu teļu sāpju cēlonis. Parasti šī trauma rodas sporta vai fiziskas aktivitātes laikā, pēkšņi atgrūžoties sprinta vai lēciena laikā. Teļa celma sāpes bieži raksturo kā pēkšņas asas vai asarojošas sajūtas. Ja tā ir smaga, var rasties arī pietūkums un zilumi.
Mediālas galvas teļa muskuļu sasprindzinājumu dažreiz dēvē par "tenisa kāju", jo tas parasti notiek, kad tenisisti ātri maina virzienus, lai atdotu sitienu.
Teļa muskuļu sasitums
Teļa muskulatūra vai sasitumi bieži rodas pēc tieša trieciena teļam vai atkārtotu sitienu ar apakšstilbu.
Papildus pietūkumam, zilumiem un smagām, asām sāpēm dažreiz var veidoties arī hematoma (asiņu kolekcija).
Soleus muskuļu celms
Vienīgais muskulis atrodas zem teļa gastrocnemius muskuļa. Zolītes muskuļa sasprindzinājums parasti ir hronisks ievainojums, kas rodas garo distanču skrējējiem. Sāpes bieži tiek ziņotas kā teļa dziļa sāpīgums vai sasprindzinājums, ko var atkārtot, saliekot ceļu un muguras locot potīti (velkot pirkstiem atpakaļ pret apakšstilbu) vienlaikus.
Plantaris muskuļu plīsums
Plantārais muskulis ir plāns muskulis, kas iet gar gastrocnemius muskuļu, bet ir tikai daļa no izmēra. Kad plecu muskuļa plīsumi (pārrāvumi), bieži izlaušanās uz priekšu rezultātā, ir jūtamas pēkšņas, uzsitošas sāpes kājas aizmugurē. Var rasties pietūkums un zilumi kājas aizmugurē, kā arī krampji teļa muskulis.
Cēloņi, kas nav saistīti ar teļu un muskuļiem
Kaut arī muskuļu traumas ir visbiežākais teļa sāpju cēlonis, ir arī citi, kas var rasties no nervu problēmām, ceļa locītavas problēmām vai pēdu un potīšu stāvokļa.
Ahileja tendinīts / plīsums
Ahilleja cīpsla ir lielākā ķermeņa cīpsla, un tā savieno teļa muskuļus ar jūsu papēža kaulu. Kad cīpsla kļūst kairināta, parasti pārmērīgas lietošanas rezultātā, kāju aizmugurē var rasties dedzinošas sāpes, parasti tieši virs papēža. Var būt arī teļu sāpes un stīvums.
Ja Ahileja cīpslas plīsumi ("plīsumi"), cilvēks parasti izjūt smagas, pēkšņas sāpes kājas aizmugurē, kā arī grūtības izturēt jebkādu svaru uz skartās kājas. Turklāt daži cilvēki ziņo, ka dzird "pop" kad cīpsla plīst.
Asins receklis
Asins recekļi var veidoties kāju dziļajās vēnās (ko sauc par dziļo vēnu trombozi) un izraisīt klasiskus pietūkuma, apsārtuma, siltuma simptomus un maigas, krampjveida sāpes teļā.
Noteikti apstākļi palielina cilvēka trombu veidošanās risku, piemēram:
- Vecuma palielināšanās
- Grūtniecība
- Aptaukošanās
- Imobilizācija
- Vēzis
- Smēķēšana
- Nesen veikta ķirurģiska procedūra
Asins receklis ir ļoti nopietns teļu sāpju cēlonis. Bez ārstēšanas receklis dažreiz var nokļūt plaušās (ko sauc par plaušu emboliju) un izraisīt nopietnas elpošanas grūtības.
Maiznieka cista
Maiznieka cista nav īsta cista, bet drīzāk ceļa locītavas šķidruma kolekcija, kas apvienojas ceļa aizmugurē, visbiežāk artrīta rezultātā.Ja Baker cista plīsīs, šķidrums var noplūst teļā reģionā, kas izraisa sāpīgas sāpes teļā, kā arī pietūkums.
Nervu iesprostojums
Spiediens uz nerviem var izraisīt tādus simptomus kā nejutīgums, tirpšana un / vai asas sāpes. Divas nervu aizķeršanās, kas visbiežāk izraisa teļu sāpes, ir surāls nervs un peroneālā nerva aizķeršanās. Reti izteikta peroneālā nerva aizķeršanās var izraisīt muskuļu vājumu un pēdu nokrišanu.
Popliteal tendinīts
Popliteal cīpsla aptin ap ceļa locītavu, savienojot augšstilba kaulu ar popliteal muskuļiem - trīsstūra formas muskuļiem, kas darbojas ar cīpslu, lai kontrolētu ceļa locīšanos un pagriešanos. Popliteal tendinīta sāpes ir jūtamas virs teļa, ceļa aizmugurē un sānos, un pastiprinās, ejot vai skrienot lejup. Papildus sāpēm, ja popliteal cīpslas ievainojums ir akūts, asiņo ceļa locītava var rasties.
Reti popliteal cīpsla plīst, bet tas var notikt ar traumu, piemēram, ar tiešu triecienu ceļa iekšpusē.
Popliteal artērijas ieslodzījums
Tiek uzskatīts, ka popliteal artērijas aizķeršanās - reti sastopams stāvoklis, ko galvenokārt novēro jauniem vīriešu kārtas sportistiem - izriet no attīstības defekta, kurā cilvēka gastrocnemius muskuļi saspiež popliteal artēriju (atrodas kāju ceļgalā un aizmugurē).
Popliteālās artērijas aizķeršanās simptomi var būt dziļas teļa sāpes, kas rodas pēc intensīva apakšstilba treniņa, piemēram, riteņbraukšanas vai skriešanas.
Apakšstilba perifērā artēriju slimība un klaudika
Apmatojums no apakšstilba perifēro artēriju slimības, kad apakšējo kāju artērijās ir samazināta asins plūsma, var izraisīt sāpes sēžamvietā, gūžā, augšstilbā, teļā un / vai pēdā, ejot noteiktā attālumā. izzūd ar atpūtu 10 minūšu laikā.
Claudication sāpes teļā parasti tiek raksturotas kā krampjveida, un tās rodas no artērijas sašaurināšanās augšstilba vidū (virspusēja augšstilba kauls) vai ceļa (popliteal artērija).
Apakšstilba kaula lūzums
Kaula lūzums vai lūzums vienā no apakšstilba kauliem (stilba kaulā vai augšstilbā) var izraisīt stipras teļa sāpes. Var būt arī kāju deformācija un pietūkums.
Kaulu infekcija
Reti kaulu infekcija apakšstilbā var izraisīt teļu sāpes, kuras parasti raksturo kā blāvas un nemainīgas. Papildus sāpēm var būt arī siltums, apsārtums un pietūkums.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja neesat pārliecināts par simptomu cēloni vai nezināt konkrētus ārstēšanas ieteikumus savam stāvoklim, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Teļu sāpju ārstēšanai jābūt vērstai uz konkrēto jūsu problēmas cēloni.
Dažas pazīmes, kas liecina, ka jums vajadzētu redzēt ārstu, ir šādas:
- Nespēja ērti staigāt skartajā pusē
- Traumas, kas izraisa apakšstilba deformāciju
- Teļa sāpes, kas rodas naktī vai atpūtas laikā
- Teļa sāpes, kas saglabājas pēc dažām dienām
- Teļa vai potītes locītavas zonas pietūkums
- Infekcijas pazīmes, ieskaitot drudzi, apsārtumu, siltumu
- Visi citi neparasti simptomi
Diagnoze
Daudzos gadījumos teļu sāpju diagnoze tiek noteikta klīniski, tas nozīmē, ka tikai ar detalizētu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Tomēr dažreiz ir nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, vai asins analīzes.
Medicīniskā vēsture
Pirms ārsta apmeklējuma ieteicams pierakstīt pāris piezīmes par sāpēm teļos, piemēram, kad tās sākušās, kādas ir sajūtas un vai Jums ir bijuši kādi citi simptomi, piemēram, nejutīgums vai pietūkums. Papildus interesēm par jūsu teļu sāpju specifiku ārsts vēlēsies uzzināt, vai jums ir kādas veselības problēmas un vai esat nesen saskāries ar traumu vai traumu.
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs un nospiedīs (palpēs) jūsu apakšstilbu, lai meklētu pietūkuma, maiguma, siltuma un krāsas vai apsārtuma pazīmes. Viņi var arī pārbaudīt jūsu refleksus un kāju / potīšu / pēdu impulsus.
Visbeidzot, viņi manevrēs jūsu pēdu, potīti un celi, iespējams, veicot specializētus testus, ja ir aizdomas par noteiktu diagnozi.
Īpaša testa piemērs, ko dažreiz izmanto, lai novērtētu teļu sāpes, ietver:
- Tompsona tests: Tompsona testā tiek novērtēts Ahileja cīpslas plīsums un tas nozīmē, ka ārsts saspiež teļa muskuli, kamēr cilvēks uz eksāmena galda noliekas ar kāju, kas karājas pāri malai. Pārbaude ir pozitīva (aizdomīga par Ahileja cīpslas plīsumu), ja, nospiežot teļu, pirksti nelokās uz leju.
Asins analīzes
Vairumā gadījumu asins analīzes nav nepieciešamas, lai diagnosticētu teļa sāpes. Tas nozīmē, ka D-dimēru var pasūtīt, lai palīdzētu diagnosticēt asins recekli. Iekaisuma marķieri, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un C-reaktīvais proteīns (CRP) var būt noderīgi, diagnosticējot vai izslēdzot kaulu infekcija.
Attēlveidošana
Diagnozējot teļa sāpes, ārsti var izmantot dažādus attēlveidošanas testus. Ar rentgena stariem var novērtēt daudzu veidu apakšstilba, potītes vai ceļa anomālijas. Lai novērtētu teļu cīpslu traumas, asaras vai citos gadījumos asins recekļus, var izmantot papildu testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Dažos gadījumos diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešami specializētāki testi, piemēram, asinsvadu pētījumi.
Ārstēšana
Teļa sāpju ārstēšana ir pilnībā atkarīga no problēmas cēloņa. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pirms ārstēšanas programmas uzsākšanas iegūt diagnozi, lai izprastu simptomu cēloni. Operācija teļu sāpju ārstēšanai ir nepieciešama reti. Zemāk ir dažas izplatītas sākotnējās ārstēšanas metodes, kuras, iespējams, tiks ieteiktas.
Atpūta
Pirmā ārstēšana vairumā gadījumu ir muskuļu atpūtināšana un akūta iekaisuma mazināšanās. Bieži vien tas ir vienīgais solis, kas nepieciešams, lai mazinātu teļu sāpes. Ja simptomi ir smagi, var būt noderīgi pastaigu zābaki un kruķi.
Ledus un siltuma pielietošana
Ledus pakas un siltuma spilventiņi ir vieni no visbiežāk izmantotajiem teļu sāpju avotiem, kas saistīti ar muskuļiem vai cīpslām. Atkarībā no jūsu situācijas vienu var labāk izmantot nekā otru.
Vai jums vajadzētu izmantot ledus vai siltumu?Izstiepšanās
Teļa muskuļu un cīpslu izstiepšana var palīdzēt ar dažiem teļa sāpju cēloņiem. Jāievieš laba kārtība.
Fizioterapija
Fizikālā terapija ir svarīgs gandrīz visu ortopēdisko slimību ārstēšanas aspekts. Fizikālie terapeiti izmanto dažādas metodes, lai palielinātu spēku, atjaunotu mobilitāti un palīdzētu pacientiem atgriezties pirms traumas vai pēc iespējas tuvāk tam.
Zāles
Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti, kurus parasti dēvē par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar teļa sāpēm, ko izraisa tendinīts vai muskuļu sasprindzinājums, sasitumi vai krampji.
Kā izvēlēties efektīvu NPLRetāk steroīdu injekciju, ko sauc par kortizonu, var izmantot noteiktu kāju vai teļu sāpju avotu ārstēšanai.
Ja jums ir diagnosticēts asins receklis, jūs, iespējams, novietosiet uz asins šķidrinātāja, ko dēvē arī par antikoagulantu, piemēram, Coumadin (varfarīns) vai Xarelto (rivaroksabāns). Šīs zāles neļauj jūsu pašreizējam asins receklim palielināties , un tie arī novērš jaunu trombu veidošanos.
Kumadīns pret jaunākiem asins šķidrinātājiemProfilakse
Ir daži dzīvesveida paradumi, kurus varat pieņemt, lai novērstu daudzas teļu sāpju diagnozes, īpaši ar muskuļiem saistītas diagnozes.
Piemēram, lai novērstu teļa muskuļu krampjus un sasprindzinājumus, ir svarīgi iesildīšanās (piemēram, viegli skrienot vietā), kam seko teļa muskuļa izstiepšana pirms vingrināšanas. Noteikti nomierinies arī pēc vingrošanas. Tas nozīmē, ka aktivitātes palēnināšana vismaz 10 minūtes pirms pilnīgas apstāšanās.
Turklāt, īpaši muskuļu krampju profilaksei, tas ir svarīgi palikt hidratēts un izvairieties no pārmērīgas slodzes, īpaši ļoti karstā laikā vai telpās. Dzerot elektrolīta dzērienu vai lietojot elektrolīta tableti, kas satur kāliju, magniju un kalciju, un alkohola un kofeīna uzņemšanas ierobežošana var arī palīdzēt novērst muskuļu krampjus.
Visbeidzot, lai gan daudzi ar muskuļiem nesaistīti teļu sāpju avoti, piemēram, asins recekļi un perifēro artēriju saslimšana, profilakses jomā nav tik vienkārši, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu iespējas tās attīstīt, piemēram, kā:
- Pārtraukt smēķēšanu
- Veselīga svara saglabāšana
- Zāļu lietošana, kā noteikts
- Apmeklējot primārās aprūpes ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes un skrīninga testus (piemēram, diabētu un holesterīnu)
Vārds no Verywell
Jums var rasties kārdinājums pašdiagnosticēt vai mēģināt patstāvīgi ārstēt teļu sāpes, nevis apmeklēt ārstu. Tomēr problēma ir tā, ka daži apstākļi ir nopietni, piemēram, asins receklis, un tiem nepieciešama steidzama pārvaldība. Ar to esiet labs savam ķermenim un apmeklējiet ārstu. Daudzos gadījumos, lai atgrieztos ierastajā rutīnā, var būt viss, kas nepieciešams atpūtai, ledus un sāpju mazināšanai.