Saturs
- Kas ir karpālā kanāla atbrīvošanas operācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama karpālā kanāla operācija?
- Kādi ir karpālā kanāla operācijas riski?
- Kā es varu sagatavoties karpālā kanāla operācijai?
- Kas notiek karpālā kanāla operācijas laikā?
- Kas notiek pēc karpālā kanāla operācijas?
- Nākamie soļi
Kas ir karpālā kanāla atbrīvošanas operācija?
Karpālā kanāla atbrīvošana ir operācija, ko izmanto, lai ārstētu un potenciāli dziedinātu sāpīgo stāvokli, kas pazīstams kā karpālā kanāla sindroms. Ārsti mēdza domāt, ka karpālā kanāla sindromu izraisīja pārmērīga trauma vai atkārtotas kustības, ko plaukstas vai rokas veica bieži darbā. Tagad viņi zina, ka, visticamāk, tā ir iedzimta nosliece (kaut kas notiek ģimenēs) - dažiem cilvēkiem vienkārši ir mazāki karpālie kanāli nekā citiem. Karpālā kanāla sindromu var izraisīt arī ievainojumi, piemēram, sastiepums vai lūzums, vai atkārtota vibrācijas instrumenta izmantošana. Tas ir saistīts arī ar grūtniecību, diabētu, vairogdziedzera slimībām un reimatoīdo artrītu.
Vidējais nervs un cīpslas, kas ļauj pirkstiem pārvietoties, iet caur šauru plaukstas eju, ko sauc par karpālā kanālu. Karpālā kanāla veido plaukstas kauli apakšā un šķērsvirziena karpālā saite pāri plaukstas augšdaļai (vai iekšpusei). Kad šī ķermeņa daļa ir ievainota vai saspringta, audu pietūkums tunelī var nospiest vidus nervu. Ja tas netiek ārstēts, tas izraisa rokas nejutīgumu un tirpšanu, sāpes un funkciju zudumu. Simptomi parasti sākas lēni, un laika gaitā tie var pasliktināties. Viņi mēdz būt sliktāki rokas īkšķa pusē.
Karpālā kanāla atbrīvošanas laikā ķirurgs izgriež saiti, kas nospiež uz karpālā kanāla. Tas dod vairāk vietas vidējam nervam un cīpslām, kas iet caur tuneli, un parasti uzlabo sāpes un darbību.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama karpālā kanāla operācija?
Karpālā kanāla sindroma diagnoze ir vienīgais iemesls karpālā kanāla operācijai. Un pat tad ārsts, visticamāk, vēlēsies, lai jūs vispirms izmēģinātu nonsurgical ārstēšanu. Tās var ietvert bezrecepšu zāles, fizikālo terapiju, izmaiņas darbā izmantojamajā aprīkojumā, plaukstas locītavas vai steroīdu šāvienus plaukstas locītavā, lai palīdzētu mazināt pietūkumu un sāpes.
Iemesli, kādēļ ārsts ieteiktu karpālā kanāla atbrīvošanas operāciju, var būt:
- Karpālā kanāla sindroma neķirurģiskās iejaukšanās sāpes neatbrīvo.
- Ārsts veic vidus nerva elektromiogrāfijas testu un nosaka, ka jums ir karpālā kanāla sindroms.
- Roku vai plaukstu muskuļi ir vāji un faktiski kļūst mazāki, jo spēcīgi saspiež vidus nervu.
- Karpālā kanāla sindroma simptomi ilga 6 mēnešus vai ilgāk, bez atvieglojuma.
Kādi ir karpālā kanāla operācijas riski?
Tāpat kā lielākajā daļā operāciju, arī karpālā kanāla atbrīvošana nav bez riska. Plaukstas locītava kļūs nejūtīga, un jums var ievadīt zāles, lai miegainība un procedūras nejustu sāpes (ko sauc par vietējo anestēziju). Dažos gadījumos tiek izmantota vispārēja anestēzija, tas ir, ja zāles tiek izmantotas, lai jūs operācijas laikā iemigtu dziļi. Anestēzija dažiem cilvēkiem rada riskus. Citi potenciālie karpālā kanāla atbrīvošanas operācijas riski ir:
- Asiņošana
- Infekcija
- Vidējā nerva vai nervu, kas no tā zarojas, ievainojums
- Tuvumā esošo asinsvadu traumas
- Jūtīga rēta
Atveseļošanās pēc karpālā kanāla operācijas prasa laiku - no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Ja nervs ir saspiests ilgu laiku, atveseļošanās var aizņemt vēl ilgāku laiku. Atveseļošanās ietver plaukstas sašķelšanu un fiziskās terapijas saņemšanu, lai stiprinātu un dziedinātu plaukstu un plaukstu.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Kā es varu sagatavoties karpālā kanāla operācijai?
- Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, vitamīnus, ārstniecības augus un piedevas. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas apgrūtina asins recēšanu, piemēram, ibuprofēns, aspirīns vai naproksēns.
- Ja esat smēķētājs, mēģiniet atmest pirms operācijas. Smēķēšana var aizkavēt dziedināšanu.
- Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzes vai elektrokardiogrammu (EKG) pirms operācijas.
- Parasti 6 līdz 12 stundas pirms operācijas jums tiks lūgts neko neēst un nedzert.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citus īpašus preparātus.
Kas notiek karpālā kanāla operācijas laikā?
Karpālā kanāla atbrīvošana parasti ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka, ja viss norit labi, jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija. Ir divu veidu karpālā kanāla atbrīvošanas operācijas. Tradicionālā metode ir atvērta atbrīvošana, kurā ķirurgs operācijas veikšanai sagriež plaukstas locītavu.
Otra metode ir endoskopiska karpālā kanāla atbrīvošana, kurā plānas, elastīgas caurules ar kameru ievieto plaukstā caur niecīgu iegriezumu (iegriezumu). Kamera vada ārstu, jo operācija tiek veikta ar plāniem instrumentiem, kas ievietoti plaukstas locītavā caur vēl vienu nelielu griezumu.
Jebkurā gadījumā šeit ir vispārējā notikumu secība karpālā kanāla atbrīvošanas operācijā:
- Parasti jums tiks lūgts noņemt apģērbu vai vismaz kreklu un uzvilkt slimnīcas kleitu.
- Parasti šai procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija, lai sastindzinātu roku un plaukstu.
- Atklāta atbrīvojuma ķirurģijā ķirurgs sagriež plaukstas apmēram 2 collu griezumu. Tad viņš vai viņa izmanto parastos ķirurģiskos instrumentus, lai sagrieztu karpālo saiti un palielinātu karpālā kanālu.
- Endoskopiskā karpālā kanāla atbrīvošanā ārsts veic 2, pus collu iegriezumus. Viens atrodas uz plaukstas locītavas, bet otrs - uz plaukstas. Tad viņš vai viņa vienā iegriezumā ievieto kameru, kas piestiprināta pie šauras caurules. Kamera vada ārstu, kad viņš ievieto instrumentus un pār otru iegriezumu pārgriež karpālo saiti.
- Ķirurgs sašuj griezumu vai griezumus.
- Jūsu roka un plaukstas locītava tiks ievietota sprādzē vai stipri pārsieta, lai jūs nevarētu pakustināt plaukstu.
Kad operācija ir pabeigta, jūs uz īsu brīdi novērosiet un pēc tam ļausiet doties mājās.Tikai retos gadījumos vai komplikāciju gadījumā ir nepieciešama nakšņošana karpālā kanāla atbrīvošanas operācijai.
Kas notiek pēc karpālā kanāla operācijas?
Jūsu plaukstas locītava, visticamāk, atradīsies smagā pārsējā vai šinī no 1 līdz 2 nedēļām. Ārsti parasti ieplāno citu tikšanos, lai noņemtu pārsēju vai saiti. Šajā laikā jūs varat mudināt kustināt pirkstus, lai palīdzētu novērst stīvumu.
Pēc operācijas, iespējams, sāpēs plaukstā un plaukstā. To parasti kontrolē ar sāpju zālēm, ko lieto iekšķīgi. Ķirurgs, iespējams, arī jūs turat skarto roku paaugstinātu, kamēr gulējat naktī, lai palīdzētu mazināt pietūkumu.
Kad šina ir noņemta, jūs, iespējams, sāksit fizikālās terapijas programmu. Fizioterapeits iemācīs jums kustību vingrinājumus, lai uzlabotu plaukstas un rokas kustību. Šie vingrinājumi paātrinās dziedināšanu un nostiprinās apkārtni. Iespējams, ka pēc operācijas dažreiz mēnesi jums dažreiz jālieto šina vai stiprinājums.
Atveseļošanās periods var ilgt no dažām dienām līdz dažiem mēnešiem. Pa to laiku, iespējams, jums būs jāpielāgo darba pienākumi vai pat jāatbrīvojas no darba, kamēr dziedējat. Ārsts ar jums runās par aktivitātes ierobežojumiem, kas jums jāievēro pēc operācijas.
Informējiet ārstu par kādu no šīm darbībām:
- Drudzis
- Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai cita drenāža no griezuma
- Palielinātas sāpes ap griezumu
Šīs problēmas var būt jāārstē. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums vajadzētu sagaidīt un kādas problēmas nozīmē, ka jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru