Saturs
- Kas ir sirds resinhronizācijas terapija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama sirds resinhronizācijas terapija?
- Kādi ir sirds resinhronizācijas terapijas riski?
- Kā es varu sagatavoties CRT ierīces ievietošanai?
- Kas notiek CRT ierīces ievietošanas laikā?
- Kas notiek pēc CRT ierīces ievietošanas?
- Nākamie soļi
Kas ir sirds resinhronizācijas terapija?
Sirds resinhronizācijas terapija (CRT) ir ārstēšana, kas palīdz jūsu sirdsdarbībai ar pareizu ritmu. Lai atjaunotu normālu sirdsdarbības grafiku, tas izmanto elektrokardiostimulatoru.
CRT elektrokardiostimulators koordinē to, kā notiek augšējo sirds kambaru (priekškambaru) un apakšējo sirds kambaru (sirds kambaru) laiks. Tas darbojas arī laikā starp sirds kreiso un labo pusi.
Kad jūsu sirds nepumpē pietiekami spēcīgi, šķidrums var uzkrāties plaušās un kājās. To sauc par sirds mazspēju. Šis stāvoklis var notikt, ja abas sirds apakšējās kameras (kambari) nepukst vienlaikus.
Jūsu ārsts var uzzināt, ka jums ir nepieciešams arī implantējams kardiovertera defibrilators (ICD). Šī ierīce palīdz novērst nopietnas sirds ritma problēmas. Ja jums nepieciešama šī ierīce, to var apvienot ar CRT.
CRT terapija nozīmē, ka elektrokardiostimulators būs jānovieto zem ādas ar nelielu operāciju. Ierīces vadi ir savienoti ar sirds kambariem abās jūsu sirds pusēs. CRT ierīce nosūta elektriskos signālus uz kambariem, lai tie sūknētos kopā, kā vajadzētu. Šāda veida elektrisko stimulāciju sauc par biventrikulāru stimulāciju.
CRT terapija darbojas apmēram 7 no 10 sirds mazspējas gadījumiem. Ne visiem, kam ir sirds mazspēja, CRT var palīdzēt. Piemēram, ja Jums ir progresējusi sirds mazspēja, jūs, visticamāk, nereaģēsit uz CRT. Kopumā CRT var uzlabot jūsu izdzīvošanu, sirds darbību un dzīves kvalitāti, ja Jums ir viegla vai mērena sirds mazspēja. Tas arī uzlabo jūsu spējas izmantot.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama sirds resinhronizācijas terapija?
Jūsu ārsts var ieteikt CRT šādu iemeslu dēļ:
- Jums ir vidēji smagi vai smagi sirds mazspējas simptomi.
- Jūsu sirds sūknēšanas kameras (kambari) nedarbojas kopā.
- Testi parāda, ka jūsu sirds ir vāja un palielināta.
- Zāles un dzīvesveida izmaiņas nedarbojas pietiekami labi, lai kontrolētu sirds mazspēju.
Kādi ir sirds resinhronizācijas terapijas riski?
CRT netiek uzskatīts par galveno vai bīstamo procedūras veidu. Bet, tāpat kā visas operācijas, tas rada zināmus riskus. Tie ietver:
- Reakcija uz anestēziju
- Pietūkums vai zilumi krūšu kurvja augšdaļā, kur novietota CRT ierīce
- Asiņošana
- Infekcija
- Sirds ritma problēmas
- Ierīces vai ierīces vadu kustība. Tam var būt nepieciešama otra operācija.
- Mehāniskas problēmas ar CRT ierīci
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Kā es varu sagatavoties CRT ierīces ievietošanai?
Jums jāapspriež visi ar ārstu saistītie procedūras riski un ieguvumi. Viņš vai viņa, iespējams, pateiks, ka pēc pusnakts pirms operācijas neko nedrīkst ēst un dzert. Ja zāles parasti lietojat no rīta, jautājiet savam ārstam, vai varat tos dzert ar malku ūdens.
Veselības aprūpes komanda vairākas dienas pirms procedūras var lūgt pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu, kas šķidrina asinis. Ja lietojat zāles pret diabētu, jautājiet savam ārstam, lai palīdzētu jums pielāgot devu operācijas laikā. Informējiet ārstu par:
- Recepšu zāles, kuras lietojat
- Zāles vai piedevas, ko lietojat bez receptes, īpaši aspirīns
- Alerģijas
- Nesenie saaukstēšanās vai infekciju simptomi
- Anestēzijas problēmu vēsture
Kas notiek CRT ierīces ievietošanas laikā?
Jūsu ārsts var ievietot CRT ierīci ambulatorā stāvoklī vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas notiks jūsu procedūras laikā.
Faktiskā procedūra var ilgt no 3 līdz 5 stundām. Procedūras laikā jūs, iespējams, būsiet nomodā, bet atviegloti un miegaini. Tas ir tas, ko jūs varat sagaidīt:
- Procedūru telpā jūs gulēsieties uz rentgena galda.
- Jūsu rokā vai rokā tiks ievadīta intravenoza (IV) līnija. Izmantojot šo līniju, jūsu veselības aprūpes komanda jums ievadīs šķidrumus, antibiotikas un sāpju zāles.
- Jūsu komanda vēros jūsu sirds, asinsspiediena un skābekļa līmeni.
Ārsts jums piešķirs zāles, kas palīdzēs atpūsties vai aizmigt. Ārsts arī sastindzinās vietu, kur ierīce tiks ievietota. Tas parasti atrodas tieši zem kreisās apkakles kaula (atslēgas kaula).
- Ārsts veiks nelielu iegriezumu (iegriezumu) un izveidos kabatu zem ādas. Šajā kabatā atradīsies CRT vadi un datora akumulatoru komplekts.
- Jūsu ārsts ievietos IV līnijas lielajā vēnā, kas baro jūsu sirdi. Viņš vai viņa ievietos CRT vadus (vadus) vēnā un ievadīs tos jūsu sirdī. Tiks veikti īpaši rentgena stari, lai pārliecinātos, ka vadi atrodas pareizajā vietā abās jūsu sirds pusēs.
- Ārsts pārbaudīs vadus ar elektrisko impulsu. Var šķist, ka sirds skrien.
- Ja vadi atrodas īstajā vietā un darbojas kā vajadzētu, tie tiks piestiprināti pie CRT elektrokardiostimulatora.Jūsu ārsts ievietos elektrokardiostimulatoru caur griezumu un zem ādas.
- Pēc tam ārsts aizvērs griezumu ar šuvēm vai skavām un uzliks pārsēju.
Kas notiek pēc CRT ierīces ievietošanas?
Jūs tiksiet pārvietots uz atkopšanas apgabalu. Jūs paliksiet tur, kamēr relaksējošās zāles būs beigušās. Vajadzības gadījumā veselības aprūpes sniedzējs jums piešķirs zāles pret sāpēm. Jums var būt jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas, kamēr ārsts pārbauda un pielāgo CRT ierīces iestatījumus.
Pēc iziešanas no slimnīcas būs svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un saglabāt visas turpmākās tikšanās.
Lūk, ko jūs varat sagaidīt, kad esat mājās:
- Jums vajadzētu būt iespējai ievērot parasto diētu.
- Jums var būt nepieciešams ierobežot tādas darbības kā celšana, sasprindzinājums un stiepšanās pirmās 6 nedēļas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kad varat atgriezties pie konkrētām aktivitātēm.
- Uzturiet pārsēju tīru un sausu, līdz veselības aprūpes sniedzējs jums paziņo, ka ir pareizi noņemt pārsēju un mazgāties dušā.
- Pārbaudiet, vai iegriezuma zonā nav infekcijas pazīmju. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir drudzis, apsārtums, sāpīgums, izdalījumi, asiņošana vai pietūkums.
Šeit, iespējams, ir sniegti ilgtermiņa norādījumi par dzīvi ar CRT ierīci:
- Pārliecinieties, ka ārsts regulāri pārbauda jūsu ierīces darbību. Tas jādara vismaz reizi 6 mēnešos.
- Nēsājiet CRT elektrokardiostimulatora identifikācijas karti un informējiet visus savus aprūpētājus par jūsu ierīci.
- Jūsu elektrokardiostimulatora akumulators kalpos apmēram 4 līdz 8 gadus. Ārsts to varēs pateikt apmēram 6 mēnešus pirms akumulatora nolietošanās. CRT elektrokardiostimulatora nomaiņa ir nenozīmīga procedūra.
- Ieteicams visas elektriskās ierīces turēt apmēram 6 collu attālumā no CRT elektrokardiostimulatora. Viņi var traucēt tā darbību.
- Iespējams, jums būs jāatturas no ierīcēm, kurām ir spēcīgs magnētiskais lauks. Tie ietver elektriskos ģeneratorus un ierīces, piemēram, mikroviļņu krāsnis. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par to, no kā izvairīties.
- Lielākā daļa rentgenstaru un metāla detektoru ir droši, taču jums vajadzētu izvairīties no metāla nūjiņām, ko izmanto lidostas skrīningiem un MRI attēlveidošanas testiem.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru