Saturs
- Lassa drudzis
- Marburga
- Dzeltenais drudzis
- Hemorāģiska drudzis ar nieru sindromu (HFRS)
- Citas asiņošanas drudži
- Vīrusu hemorāģiskās drudži ir reti
Vairums hemorāģisko vīrusu drudžu gadījumu neizraisa asiņošanu. Tas ir reti, pat ar Ebolu, ja ir asiņošanas simptomi. Vairumā gadījumu, pat tiem, kas ir letāli, nav. Tos var sajaukt ar malāriju, kas bieži sastopama tuvumā. Tas var aizkavēt izolāciju un apdraudēt aprūpētājus.
Denges lode, inficējot 50-100 miljonus gadā, var izraisīt vīrusu hemorāģiskas drudžas. Ir arī citi mazāk zināmi cēloņi.
Lassa drudzis
Sjerraleones slimnīca, kas kļuva par agrīnu Ebolas slimnīcu, bija Lasas slimnīca. Dažās Libērijas un Sjerraleones daļās pat 10–16% hospitalizēto pacientu ir Lassa.
Lassa, arēnas vīruss Rietumāfrikā, attīstās 1-3 nedēļas pēc iedarbības. Lielākajai daļai (80%) ir viegli simptomi: viegls drudzis, nogurums, galvassāpes; 20% gadījumu attīstās asiņošana (smaganas, deguns), stipras sāpes vēderā / krūtīs / mugurā, vemšana, sejas pietūkums, iespējama apjukums, trīce. Var rasties šoks. Daži dzirdes zudumi rodas 1/3 ar simptomiem.
No slimnīcā hospitalizētajiem apmēram 15-20% mirst (sliktāk grūtniecības laikā). Kopumā mirst tikai 1%. 300 000–500 000 gadījumu gadā izraisa aptuveni 5000 nāves gadījumu.
Lassa izplatās, kad daudzveidīgo žurku urīns / ekskrementi piesārņo pārtiku vai salauztu ādu vai tiek ieelpoti. Persona no cilvēka var pārnest, īpaši slimnīcās ar ierobežotiem resursiem.
Tiek izmantots pretvīrusu līdzeklis Ribavirīns. Diagnoze balstās uz PCR testēšanu vai ELISA. Vakcīnas nav.
Pēdējais ASV gadījums bija atgriezies ceļotājs no Rietumāfrikas 2014. gadā.
Dienvidamerikā ir arī citi reti sastopami hemorāģiskā drudža (HF) arenavīrusi: Junins (Argentīnas HF), Machupo (Bolīvijas HF), Guanarito (Venecuēlas HF), Sabia (Brazīlijas HF), Chapare vīruss (Bolīvijā).
Marburga
Marburga ir saistīta ar citu filovīrusu - Ebolu. Pirmo reizi 1967. gadā to atzina starp Eiropas laboratorijas darbiniekiem, kurus inficēja importētie pērtiķi.
5-10 dienas pēc iedarbības pacientiem rodas drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes, slikta dūša un vemšana. Viņi var asiņot 5.-8. Dienā, kam seko šoks, apjukums.
Mirstības rādītāji atšķiras atkarībā no lokalizācijas, varbūt slodzes un resursiem; mirstība 1967. gadā bija 21% un Angolā un KDR 2000. – 5. gadā līdz 80–90%. Diagnoze tiek veikta ar PCR vai ELISA palīdzību. Pagaidām nav īpašas ārstēšanas. Ir darbs pie vakcīnas.
Šī slimība ir sastopama Ugandā, Zimbabvē, KDR, Kenijā, Angolā un Dienvidāfrikā. Pārnēsāšana notiek no Āfrikas augļsikspārņiem, kas ietekmē ogļračus (vai tūristus) sikspārņu piepildītās alās, izmantojot izkārnījumus (vai pat aerosolizāciju). Pārnešana notiek no primātiem, kas nav cilvēkveidīgie primāti, un no pacientiem, ja aizsardzība pret pacienta ķermeņa šķidrumiem vai pilienām nav pietiekama.
Marburgas uzliesmojumi ir reti. Kopš 1970. gada ir notikuši tikai 2 lieli uzliesmojumi. Citi kopas skāra 1-15 cilvēkus.
Pēdējais gadījums, kas ASV tika novērots, bija 2008. gadā atgriezies ceļotājs no sikspārņiem piepildītas alas Ugandā.
Dzeltenais drudzis
Dzeltenais drudzis, ko galvenokārt izplata Aedes odi, ir flavivīruss, piemēram, Dengue, Kyasanur, un tas izraisa asiņainu drudzi. Dzeltenais drudzis rodas dažās Dienvidamerikas daļās, bet galvenokārt Āfrikā. 200 000 gadījumu gadā noved pie 30 000 nāves gadījumiem. Lielākajai daļai inficēto personu simptomi ir maz vai vispār nav. Simptomi rodas 3-6 dienas pēc iedarbības: drudzis, galvassāpes, nogurums, ķermeņa sāpes, slikta dūša, vemšana. Lielākā daļa uzlabojas, bet dažiem (apmēram 15%) stundas vai dienu vēlāk rodas nopietni simptomi: asiņošana, dzeltena āda, aknu darbības traucējumi, paaugstināts drudzis, šoks. Ar smagu slimību mirst 20-50%.
Nav īpašas ārstēšanas. Antivielu pārbaude var palīdzēt diagnosticēt.
Viena vakcīnas deva aizsargā 10 gadus. Vakcīna paredzēta tikai tiem, kas dodas uz dzeltenā drudža apvidiem. Var rasties nopietni nelabvēlīgi notikumi; indivīdiem jāapspriež ar ārstu vakcīnas kontrindikācijas.
Profilakse ietver arī: moskītu atbaidīšanas līdzekli (DEET), aizsegšanu, izvairīšanos no dzeltenās drudža vietām, gultas tīklu izmantošanu (arī ar inficētām personām).
Hemorāģiska drudzis ar nieru sindromu (HFRS)
Hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu (HFRS) izraisa Bunyaviridae vīrusi: Hantāna, Seula, Puumala un Dobrava. Katru gadu visā pasaulē ir aptuveni 200 000 gadījumu, ko izplata ar aerosolizētu urīnu / izkārnījumiem no konkrētiem grauzējiem Āzijā un Eiropā. Sindroms izraisa nieru darbības traucējumus, drudzi un reti asiņošanu. Amerikas dienvidrietumu Hantavīruss bez asiņošanas izraisa citu slimību.
Slimība attīstās 1-2 nedēļu laikā (līdz 8) pēc iedarbības ar galvassāpēm, drudzi, neskaidru redzi, vēdera / muguras sāpēm. Dažiem vēlāk attīstās nieru mazspēja, šoks un asinsvadu noplūde. Mirstība svārstās no <1 līdz 15% atkarībā no celma.
Citas asiņošanas drudži
Rifta ielejas drudzis un Krimas Kongo ir arī asiņainas drudži, taču reti šīs infekcijas izraisa asiņošanu. Denges lode var izraisīt arī asiņošanu, bet reti. Fulminants hepatīts, piemēram, B hepatīts, var ietekmēt koagulāciju un sarecēšanu. Smaga ikteriskā leptospiroze var izraisīt arī hemorāģiskus simptomus, bet reti un ne īpaši nozīmīgi.
Vīrusu hemorāģiskās drudži ir reti
Ja pēc skartās vietas apmeklēšanas rodas drudzis vai citi slimības simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas varētu būt kaut kas biežāk sastopams, piemēram, malārija, tropu drudža drudzis, leptospiroze, taču arī tiem nepieciešama ārstēšana un uzmanība.
Nelietojiet aspirīnu, Advil / ibuprofēnu, Aleve / naproksēnu (lai izvairītos no asiņošanas).