Saturs
Kannabidiols (CBD) - marihuānas auga sastāvdaļa - ir pievērsis lielu uzmanību medicīniskai lietošanai, tostarp epilepsijas ārstēšanai. Epidiolex ir vienīgā pieejamā CBD recepšu forma, un to 2018. gada jūnijā apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu krampjus divās grūti ārstējamās epilepsijas-Lennox-Gastaut sindromā (LGS) un Dravet sindroms.Epidiolex ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, kuriem ir viens no šiem retajiem traucējumiem.Kā tas strādā
Krampjus izraisa nepastāvīga elektriskā aktivitāte smadzenēs, kas var izplatīties un izraisīt nekontrolētas fiziskas kustības un / vai apziņas izmaiņas. Lielākā daļa pretkrampju zāļu darbojas, palēninot ierosmes nervu darbību smadzenēs.
Tomēr LGS un Dravet sindromu var ārstēt ar medikamentiem, kurus parasti neizmanto lielākajai daļai epilepsijas. Turklāt, lai krampjus kontrolētu, viņiem bieži nepieciešamas divas vai vairākas zāles pret krampjiem.
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc CBD var mazināt dažus krampju veidus. Ir zināms, ka tam ir virkne bioķīmisku iedarbību uz smadzeņu nervu šūnām, no kurām dažas var ietekmēt krampjus. Medicīniskie pētījumi par CBD joprojām ir agrīnā stadijā.
Kas ir endokanabinoīdu sistēma?Indikācijas
Recepšu CBD ir īpaši ieteicama krampju kontrolei LGS un Dravet sindromā.
LGS ir attīstības traucējumi, kas sākas agrā bērnībā un kurus raksturo vairāki krampju veidi, kā arī fiziski un kognitīvi deficīti. LGS krampjus ir grūti kontrolēt, un tos pārvalda ar citu zāļu režīmu nekā to, ko lieto lielākajai daļai epilepsijas.
Dravet sindroms ir attīstības traucējumi, kas sākas agrā bērnībā un ir saistīti ar vairākiem krampju veidiem, kā arī ar drudzi izraisītiem krampjiem. Cilvēkiem ar Dravet sindromu bieži ir uzvedības problēmas un mācīšanās grūtības.
Pat ārstējot, cilvēkiem ar LGS vai Dravet sindromu var turpināties pastāvīgi krampji.
Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka CBD, lietojot kopā ar citiem pretkrampju medikamentiem, samazina krampju biežumu un smagumu cilvēkiem, kuriem ir šie traucējumi.
2019. gada Epidiolex pētījumu pārskats parādīja ilgstošu krampju biežuma samazināšanos no 30 līdz 63 procentiem. Turklāt krampji bija apmēram uz pusi smagāki un postiktālais (pēc krampjiem) stāvoklis arī nebija tik smags.
Kas par citiem krampju veidiem?
Pētījumi, kuros krampju kontrolei tiek izmantota CBD, ir vērsti uz ugunsizturīgiem krampjiem, kas ir krampji, kurus nav viegli kontrolēt ar pretkrampju ārstēšanu. Vēl ir par agru pateikt, vai tas būs izdevīgi un panesami cilvēkiem ar citiem krampju veidiem. Pašlaik CBD pašlaik nav apstiprināta cita veida krampjiem vai pati epilepsija.
Kannabidiols ir pretrunīgi vērtējama ārstēšana, jo tā ir viena no marihuānas sastāvdaļām, kas ir plaši pazīstama atpūtas narkotika. Par šo narkotiku ir stingri viedokļi, un tās atbalstītāji iestājas par tās legalizēšanu medicīniskām vajadzībām, bet daži atbalsta arī rekreācijas lietošanas legalizāciju.
Šajā laikā ir pierādīts, ka kanabidiols ir efektīvs tikai dažiem medicīniskiem apstākļiem. Blakusparādību dēļ ieteicams lietot piesardzīgi.
Ja jums ir jautājumi par to, vai kanabidiols ir piemērots līdzeklis jums vai kādam pazīstamam cilvēkam, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Lai palīdzētu sākt šo sarunu par ārstēšanas iespējām un daudz ko citu, varat izmantot mūsu ārstu diskusiju ceļvedi.
Epilepsijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Dozēšana
Epidiolex ir iekšķīgi lietojams šķīdums (šķidrā veidā), un ieteicamo devu sāk, pamatojoties uz svaru.
Parasti to sāk ar devu 2,5 mg / kg divas reizes dienā un palielina katru nedēļu. Vajadzības gadījumā to var palielināt līdz devai 20 mg / kg dienā, bet ir konstatēts, ka, lietojot lielāku devu, palielinās blakusparādības.
Pretkrampju zāles jālieto regulāri paredzētajā laikā, neizlaižot un neapvienojot devas.
Dažreiz bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir LGS vai Dravet sindroms, ir dažas grūtības lietot perorālas zāles rīšanas grūtību, uzvedības problēmu un / vai kognitīvu problēmu dēļ. Tas var būt izaicinājums likt bērnam lietot kādas zāles, un jums, iespējams, būs jāizstrādā stratēģijas, kas palīdzētu šajā procesā.
Blakus efekti
CBD blakusparādības, par kurām ziņots pētījumos, kad tās tika pievienotas citām antiseizure zālēm, bija šādas:
- Drudzis
- Augšējo elpceļu infekcija / rinīts
- Miegainība
- Vispārējs nogurums
- Miega grūtības
- Vājums
- Apetītes samazināšanās
- Izsitumi
- Caureja
- Vemšana
- Status epilepticus (ilgstoša lēkme, kurai nepieciešama ārkārtas palīdzība)
- Nogurums
- Letarģija
Pētījumos tie bija biežāk sastopami pirmajās divās nedēļās, lietojot Epidiolex, un pēc tam tiem bija tendence mazināties. Turklāt daudzos pētījumos par narkotikām bija iesaistītas vismaz vēl vienas zāles pret krampjiem, tāpēc ne visas blakusparādības varēja izraisīt Epidiolex.
Smagākas blakusparādības, par kurām nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ir šādas:
- Aknu bojājuma simptomi: Dzelte (dzeltenīga ādas un acu krāsa), sāpes vēderā, vemšana un tumšs urīns
- Garastāvokļa izmaiņas:Depresija, trauksme un domas par pašnāvību
Mīts Buster
Pašai CBD nav ļaunprātīgas izmantošanas potenciāla, un tas nerada "augsto" līmeni, kas raksturīgs marihuānai, tāpēc jums nav jāuztraucas par to, ka bērns ļaunprātīgi lieto narkotikas vai kļūst atkarīgs no tā. Tomēr ir iespējams, ka citi var pārprast narkotiku iedarbību, jo īpaši tāpēc, ka tas ir jauns un tāpēc, ka tas ir iegūts no tā paša auga, no kura iegūst marihuānu.
Mijiedarbība
Vēl ir daudz jāmācās par to, kā CBD mijiedarbojas ar citām pretkrampju zālēm.
Iespējams, ka CBD var paaugstināt dažu citu pretkrampju līdzekļu, piemēram, Topamax un Onfi (klobazāma) līmeni asinīs, un tas var izraisīt blakusparādības.
Lietojot kopā ar citām pretkrampju zālēm, CBD var izraisīt paaugstinātu aknu enzīmu daudzumu, kas bieži vien liecina par aknu bojājumiem.
Iepriekšminētajā 2019. gada šo zāļu pētījumu pārskatā pētnieki tomēr atklāja, ka, lai gan Epidiolex pievienošana ārstēšanas shēmai var palielināt noteiktas specifiskas blakusparādības, tā faktiski var būt samazināt kopumādalībnieku pieredzēto blakusparādību daudzums.
CBD produkti bez receptes
Tirgū ir daudz CBD saturošu produktu, un daži cilvēki ir izvēlējušies tos izmantot krampju kontrolei. Šī tendence, visticamāk, pieaugs, it īpaši tāpēc, ka 2018. gada Farm Bill federālajā līmenī likumīgus kaņepju produktus, tostarp CBD, padarīja likumīgus.
Tomēr šos produktus FDA neregulē, un tie lielākoties nav pārbaudīti. FDA ir brīdinājusi, ka CBD produkti bieži tiek nepareizi marķēti vai pārspīlē to domātos ieguvumus. Deva un kvalitāte, visticamāk, daudz mazāk atbilst citiem CBD produktiem, kas var radīt vairāk krampju.
Faktiski FDA ir izsludinājusi brīdinājumus daudziem CBD uzņēmumiem par nelikumīgu praksi, ieskaitot tās, kas saistītas ar viņu produktu tirdzniecību. Dažos gadījumos faktiskais CBD saturs bija nenozīmīgs vai mazāks par 1 procentu no etiķetes apgalvotā.
2017. gadā publicēts 2017. gada pētījums JAMA konstatēja, ka 26 procentos no tiešsaistē iegādātajiem produktiem CBD bija mazāks nekā to etiķetes apgalvoja.
Brīdinājums
Daži citi CBD produkti saturēja citus savienojumus no marihuānas auga, ieskaitot tetrahidrokanabinolu (THC) - daļu, kas jūs paaugstina.
Vārds no Verywell
Ņemot vērā to, ka CBD ir diezgan jauna epilepsijas terapija, jums var rasties problēmas, kad runa ir par veselības apdrošināšanas segumu vai zāļu pieejamību. Ja jūs to darāt, noteikti iesaistiet savu ārstu, kurš var sniegt dokumentāciju, kas var palīdzēt jums saņemt apstiprinājumu par pārklājumu, un, iespējams, varēs jūs novirzīt uz avotu, kas aizpildīs jūsu recepti.
Kā tiek ārstēta epilepsija