Saturs
Kandidoze ir sēnīšu infekcija, ko izraisa Candida, rauga veids. Infekciju, ko parasti sauc par piena sēnīti, raksturo biezi, balti plankumi uz mēles, kā arī citas mutes un rīkles daļas. Var būt arī sāpošs kakls un apgrūtināta rīšana.Kad kandidoze parādās maksts, to parasti sauc par rauga infekciju, un to raksturo bieza biezpiena veida izdalīšanās no maksts. Uzliesmojumu laikā parasti tiek novērota maksts dedzināšana, nieze un sāpīgums.
Lai gan tas ir retāk redzams, Candida infekcijas var rasties arī uz ādas; zem nagiem vai nagiem; uz taisnās zarnas, tūpļa vai dzimumlocekļa; vai barības vadā vai rīkle.
Candida plāksni var nokasīt no mēles, mutes sienām vai maksts sienām, zem tās atklājot sāpošu, sarkanu, apbruņotu plāksteri. Plāksne ir pilnīgi bez smaržas.
Kandidoze nav nekas neparasts un parasti izpaužas, ja cilvēka imūnā atbilde ir zema. The Candida pats raugs atrodas lielākajā daļā cilvēku, mutes un gremošanas trakta dabiskajā florā, kā arī uz ādas. Tikai tad, kad notiek izmaiņas šajās sistēmās, Candida var aktīvi attīstīties, parasti izpaužas ar virspusēju infekciju.
Tomēr, ja imūnsistēma ir nopietni apdraudēta, kā tas var notikt ar neapstrādātu HIV, Candida var kļūt invazīvs un izplatīties visā ķermenī, izraisot smagas slimības un, iespējams, nāvi.
Kandidoze HIV infekcijas gadījumā
Tā kā aktīva HIV infekcija iztukšo indivīda imūno reakciju, kandidozi parasti novēro cilvēkiem, kas dzīvo ar vīrusu. Lai gan tas var parādīties virspusēji pat tiem, kas lieto antiretrovīrusu terapiju (ART), to visbiežāk novēro cilvēkiem ar nopietniem imūnsistēmas traucējumiem un tas bieži kalpo kā brīdinājuma zīme nopietnāku ar HIV saistītu slimību attīstībai.
Ja HIV infekcija netiek ārstēta un cilvēka CD4 skaits samazinās zem 200 šūnām / ml (viena no oficiālajām AIDS klasifikācijām), invazīvās kandidozes risks ir pamatīgi palielināts. Tā rezultātā barības vada, bronhu, trahejas vai plaušu (bet ne mutes) kandidoze šodien tiek klasificēta kā AIDS definējošs stāvoklis.
Kandidozes risks ir saistīts ne tikai ar cilvēka imūno stāvokli, bet arī ar vīrusu aktivitātes līmeni, ko mēra ar HIV vīrusu slodzi. Tāpēc pat cilvēkiem ar progresējošāku HIV infekciju ART ieviešana var sniegt priekšrocības, izvairoties no slimībām, un ne tikai Candida infekcijas, bet arī citas oportūnistiskas infekcijas.
Veidi
Kandidoze var izpausties dažādos veidos: uz gļotādas audiem, uz ādas vai invazīvi visā ķermenī. Tos parasti klasificē šādi:
Gļotādas kandidoze
- Mutes dobuma kandidoze (perorāla piena sēnīte, orofaringeāla kandidoze)
- Kandidālais vulvovaginīts (maksts rauga infekcija)
- Barības vada kandidoze (barības vada kandidoze)
- Kandidālais balanīts (dzimumlocekļa kandidoze, kas sastopama gandrīz tikai neapgraizītiem vīriešiem)
Ādas (ādas) kandidoze
Invazīva kandidoze
- Sistēmiska kandidoze, iesaistot vienu orgānu
- Izkliedēta kandidoze, iesaistot vairākus orgānus
A diagnoze Candida infekciju parasti veic ar mikroskopisku pārbaudi un / vai rauga sporu kultivēšanu.
Ārstēšana un profilakse
Vissvarīgākais pirmais solis, lai ārstētu vai novērstu kandidozi cilvēkiem ar HIV, ir atjaunot cilvēka imūno funkciju, uzsākot ART. Candida infekcija pati par sevi maz palīdz recidīvu novēršanai, ja imūnā atbilde netiek pienācīgi atjaunota.
The Candida pati infekcija visbiežāk tiek ārstēta ar pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, flukonazolu, lokālu klotrimazolu, lokālu nistatīnu un lokālu ketokonazolu. Iekšķīgi lietojama kandidoze parasti labi reaģē uz vietējo ārstēšanu, lai arī var nozīmēt arī perorālas zāles. (Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ieteicams lietot perorālos medikamentus, īpaši, ja viņiem ir AIDS.) Kandidālo ezofagītu var ārstēt gan iekšķīgi, gan intravenozi, atkarībā no smaguma pakāpes, bieži lietojot amfotericīnu B smagākos gadījumos.
Jaunākas klases pretsēnīšu grupas, ko sauc par ehinokandīniem, tiek izmantotas arī progresējošas kandidozes ārstēšanā. Vispārīgi runājot, ehinokandīni piedāvā zemāku toksicitāti un mazāku zāļu mijiedarbību, lai gan tos biežāk izraksta pacientiem ar citu pretsēnīšu zāļu nepanesību. Visi trīs veidi (anidulafungīns, kaspofungīns, mikafungīns) tiek ievadīti intravenozi.
Sistēmiska un izplatīta kandidoze, kas ietekmē kaulus, centrālo nervu sistēmu, acis, nieres, aknas, muskuļus vai liesu, parasti tiek ārstēta agresīvāk, iekšķīgi un / vai intravenozi lietojot pretsēnīšu zāles. Amphoterin B ir vēl viena iespējama iespēja.
Lasiet vairāk par piena sēnītes cēloņiem un riska faktoriem.
Strazdu ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts