Apdegumi un brūces

Saturs

• Pārskats
• Kādi ir dažādi apdegumu veidi?
• Āda un tās funkcijas
• Kādas ir apdegumu klasifikācijas?
• Apdegumu sekas
• Apdegumu rehabilitācijas komanda
• Apdegumu rehabilitācijas programma

Pārskats

Apdegumi ir sāpīgas brūces veids, ko izraisa termiskā, elektriskā, ķīmiskā vai elektromagnētiskā enerģija. Smēķēšana un atklāta liesma ir galvenie sadedzināšanas cēloņi vecākiem pieaugušajiem. Apdedzināšana ir galvenais bērnu apdegumu traumu cēlonis. Gan zīdaiņiem, gan vecākiem pieaugušajiem ir vislielākais apdegumu traumu risks.

Kādi ir dažādi apdegumu veidi?

Termisko, radiācijas, ķīmisko vai elektrisko kontaktu rezultātā ir daudz veidu apdegumu.

• Termiski apdegumi. Šie apdegumi rodas siltuma avotu dēļ, kas paaugstina ādas un audu temperatūru un izraisa audu šūnu nāvi vai pārogļošanos. Karstie metāli, applaucēšanas šķidrumi, tvaiki un liesmas, nonākot saskarē ar ādu, var izraisīt termiskus apdegumus.

• Radiācija apdegumus. Šie apdegumi rodas ilgstošas ​​ultravioletās saules staru vai citu starojuma avotu, piemēram, rentgena, iedarbības dēļ.

  
  

• Ķīmiski apdegumi. Šie apdegumi rodas spēcīgu skābju, sārmu, mazgāšanas līdzekļu vai šķīdinātāju dēļ, kas nonāk saskarē ar ādu vai acīm.

• Elektriski apdegumi. Šie apdegumi rodas no elektriskās strāvas, vai nu maiņstrāvas (AC), vai līdzstrāvas (DC).

Āda un tās funkcijas

Āda ir lielākais ķermeņa orgāns, un tai ir daudz svarīgu funkciju. To veido vairāki slāņi, un katram slānim ir noteiktas funkcijas:

Papildus tam, ka āda kalpo kā aizsargājošs aizsargs pret karstumu, gaismu, ievainojumiem un infekcijām, āda arī:

• Regulē ķermeņa temperatūru

• Uzglabā ūdeni un taukus

• Ir maņu orgāns

• Novērš ūdens zudumus

• Novērš baktēriju iekļūšanu

Kādas ir apdegumu klasifikācijas?

Apdegumi tiek klasificēti kā pirmās, otrās vai trešās pakāpes, atkarībā no tā, cik dziļi un nopietni tie iekļūst ādas virsmā.

• Pirmās pakāpes (virspusēji) apdegumi
  Pirmās pakāpes apdegumi ietekmē tikai epidermu vai ārējo ādas slāni. Apdeguma vieta ir sarkana, sāpīga, sausa un bez tulznām. Viegls saules apdegums ir piemērs. Ilgtermiņa audu bojājumi ir reti un parasti ietver ādas krāsas palielināšanos vai samazināšanos.

• Otrās pakāpes (daļēja biezuma) apdegumi
  Otrās pakāpes apdegumi ietver epidermu un daļu no dermas ādas slāņa. Apdeguma vieta šķiet sarkana, pūslīša un var būt pietūkuša un sāpīga.

• Trešās pakāpes (pilna biezuma) apdegumi
  Trešās pakāpes apdegumi iznīcina epidermu un dermu. Trešās pakāpes apdegumi var arī sabojāt pamata kaulus, muskuļus un cīpslas. Kad tiek sadedzināti arī kauli, muskuļi vai cīpslas, to var saukt par ceturtās pakāpes apdegumu. Apdeguma vieta šķiet balta vai sadedzināta. Teritorijā nav sajūtu, jo nervu galus iznīcina.

Smagākiem un plašākiem apdegumiem nepieciešama specializēta ārstēšana. Tā kā apdeguma upura vecums un sadedzinātās ķermeņa virsmas procentuālais daudzums ir vissvarīgākie faktori, kas ietekmē apdeguma traumas perspektīvu, Amerikas apdegumu asociācija iesaka apdegušos pacientus, kuri atbilst šiem kritērijiem, ārstēt pēc iespējas ātrāk. specializētais apdegumu centrs:

• Personas ar daļēju biezumu sadedzina vairāk nekā 10% vai vairāk no kopējās ķermeņa virsmas (TBSA)

• Jebkurš vecums ar pilna biezuma apdegumiem

• Sejas, roku, kāju, cirkšņu vai dzimumorgānu apvidus apdegumi vai apdegumi, kas izstiepjas ap ķermeņa daļu

• Apdegumi kopā ar ievainojumu, kas ietekmē elpceļus vai plaušas

• Sadedziniet pacientus ar esošām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimībām, nieru slimībām vai multiplo sklerozi

• Aizdomas par vardarbību pret bērnu vai vecāku

• Ķīmiskais apdegums

• Elektriska trauma

Apdegumu sekas

Smags apdegums var būt nopietni postoša trauma - ne tikai fiziski, bet arī emocionāli. Tas var ietekmēt ne tikai apdegušo upuri, bet visu ģimeni. Personām ar smagiem apdegumiem var palikt zaudētas noteiktas fiziskās spējas, ieskaitot ekstremitāšu (-u) zaudēšanu, deformāciju, mobilitātes zudumu, rētas un atkārtotas infekcijas, jo sadedzinātai ādai ir samazināta spēja cīnīties ar infekciju. Turklāt smagi apdegumi var iekļūt dziļos ādas slāņos, izraisot muskuļu vai audu bojājumus, kas var ietekmēt katru ķermeņa sistēmu.

Apdegumi var izraisīt arī tādas emocionālas problēmas kā depresija, murgi vai atmiņas no traumatizējošā notikuma. Drauga vai ģimenes locekļa zaudēšana un manta ugunsgrēkā var papildināt skumjas par apdeguma emocionālo ietekmi.

Apdegumu rehabilitācijas komanda

Tā kā nopietni apdegumi var ietekmēt tik daudzas ķermeņa funkcijas un sistēmas, nepieciešamība pēc rehabilitācijas kļūst vēl svarīgāka.

Daudzās slimnīcās ir specializēta sadedzināšanas nodaļa vai centrs, un dažas telpas ir paredzētas tikai apdegumu slimnieku rehabilitācijai. Apdegušajiem pacientiem ir nepieciešami ļoti specializēti medicīnas profesionāļu pakalpojumi, kuri strādā daudznozaru komandā, tostarp šādi:

• Fiziologi

• Plastikas ķirurgi

• Internisti

• Ortopēdiskie ķirurgi

• Infekcijas slimību speciālisti

• Rehabilitācijas māsas, kas specializējas apdegumu aprūpē

• Psihologi / psihiatri

• Fizioterapeiti

• Ergoterapeiti

• Elpošanas terapeiti

• Dietologi

• Sociālie darbinieki

• Lietu vadītāji

• Atpūtas terapeiti

• Profesionālie konsultanti

Apdegumu rehabilitācijas programma

Apdegumu rehabilitācija sākas akūtās ārstēšanas fāzē un var ilgt no dienām līdz mēnešiem līdz gadiem, atkarībā no apdeguma pakāpes. Rehabilitācija ir paredzēta katra pacienta īpašajām vajadzībām; tāpēc katra programma ir atšķirīga. Apdeguma rehabilitācijas programmas mērķi ietver palīdzību pacientam atgriezties pēc iespējas augstākā funkciju un neatkarības līmenī, vienlaikus uzlabojot vispārējo dzīves kvalitāti - fiziski, emocionāli un sociāli.

Lai palīdzētu sasniegt šos mērķus, apdegumu rehabilitācijas programmas var ietvert:

• Kompleksa brūču kopšana

• Sāpju novēršana

• Fizikālā terapija pozicionēšanai, šķetināšanai un vingrošanai

• Ergoterapija palīdzībai ikdienas dzīvē (ADL)

• Kosmētiskā rekonstrukcija

• Ādas potēšana

• Konsultācijas, lai atveseļošanās laikā tiktu galā ar kopīgām emocionālām reakcijām, piemēram, depresiju, sērām, trauksmi, vainu un bezmiegu

• Pacientu un ģimenes izglītība un konsultēšana

• Uztura konsultācijas

Attīstība apdegumu izpratnē un ārstēšanā, mūsdienīgas sadedzināšanas vienības un iekārtas, visaptveroši apdegumu rehabilitācijas pakalpojumi un integrēta medicīniskā aprūpe ir veicinājusi sadedzināto pacientu izdzīvošanas līmeņa un atveseļošanās pieaugumu.

Pamati

• Nekrotizējoša mīksto audu infekcija
• Tulznas
• Celulīts