Saturs
Bronhodilatatori ir recepšu medikamenti, ko lieto vairāku plaušu slimību, tostarp hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), astmas, cistiskās fibrozes un bronhiolīta, ārstēšanai. Bronhodilatatori darbojas, paplašinot (paplašinot) elpceļus, lai palīdzētu labāk elpot.Šīs zāles parasti ieelpo caur muti, izmantojot inhalatoru, un tās tiek parakstītas arī šķidrumu, tablešu, injicējamu un svecīšu formā.
Lietojumi un veidi
Tā kā bronhodilatatoriem ir paplašinoša iedarbība uz bronhiem, tie atvieglo tādas problēmas kā pēkšņa elpceļu sašaurināšanās (pievilkšana). To darot, bronhodilatatori var arī palīdzēt mazināt dažus iekaisuma (kas sašaurina elpceļus) un infekcijas sekas.
Bronhodilatatori ir pieejami īsas vai ilgstošas iedarbības formās.
- Īsas darbības bronhodilatatori parasti lieto pēc nepieciešamības, lai mazinātu akūtas elpošanas grūtības
- Ilgstošas darbības bronhodilatatori parasti tiek noteikti pēc dienas grafika, lai novērstu elpošanas problēmas.
Jums var izrakstīt ilgstošas darbības bronhodilatatoru un īslaicīgas darbības bronhodilatatoru, ja Jums ir astma, HOPS, alerģija vai cistiskā fibroze.
Bronhodilatatorus parasti lieto bronhiolīta, akūtas elpceļu infekcijas, kas mēdz ietekmēt bērnus, ārstēšanai.Tomēr to lietošana ir pretrunīga, ja runa ir par šo stāvokli, un par to nav panākta plaša vienošanās; eksperti iesaka, ka bronhodilatatoru vērtība šī stāvokļa ārstēšanā nav pierādīta.
Ir trīs bronhodilatatoru klases, un katra klase darbojas nedaudz savādāk. Jūsu recepte būs atkarīga no jūsu īpašā stāvokļa.
Bronhodilatatoru veidi:
- Beta adrenerģiskie agonisti
- Antiholīnerģiskie līdzekļi
- Metilksantīni
Beta-Adrenerģiskie agonisti
Beta-adrenerģiskie agonisti (pazīstami arī kā beta-agonisti) ir zāles, kas saistās ar beta-adrenoreceptoriem, kas atrodas uz muskuļiem, kas paplašina un sašaurina jūsu elpceļus. Šie medikamenti aktivizē receptorus, kas jūsu elpceļu muskuļus liek atpūsties jūsu elpceļi paplašināsies, ļaujot elpot vieglāk.
Beta agonisti var būt vai nu īslaicīgi (ilgst no četrām līdz sešām stundām), vai ilgstoši (ilgst 12 vai vairāk stundas). Ir iekšķīgi lietojamas un inhalējamas formas.
Īsas darbības beta-agonisti (SABA), kas pašlaik ir apstiprināti ASV, ir:
- Ventolīns, Proair, Proventils (albuterols)
- Xopenex (levalbuterols)
- Metaproterenols
- Bricanils (terbutalīns)
Ilgstošās darbības beta-agonisti (LABA), kas pašlaik ir apstiprināti ASV, ir:
- Salmeterols (Advair sastāvdaļa)
- Performomists (formoterols)
- Arkapta (indakaterols)
- Brovana (arformoterols)
Beta-agonistu medikamentus lieto arī divās vienā formās, piemēram, Symbicort, kas formoterolu apvieno ar inhalējamu kortikosteroīdu, kas pazīstams kā budezonīds.
Lielāko daļu beta-agonistu var izmantot HOPS un astmas ārstēšanai, un īslaicīgas darbības zāles parasti lieto alerģiju ārstēšanai. Albuterols ir apstiprināts cistiskās fibrozes ārstēšanai.
Zāļu blakusparādības parasti ir atkarīgas no devas un biežāk novērojamas, lietojot iekšķīgi. Visizplatītākās ir paaugstināts asinsspiediens, tahikardija (ātra sirdsdarbība), sirds sirdsklauves, trīce un miega traucējumi.
Šīs zāles bieži lieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība.
Beta-angonisti astmas ārstēšanaiAntiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, kas bloķē acetilholīnu - neirotransmiteru, ko atbrīvo parasimpātiski nervi plaušās un kas sašaurina bronhu muskuļus. Bloķējot acetilholīna darbību, antiholīnerģiskie medikamenti neitralizē sašaurināšanos un spazmas elpceļos, lai atvieglotu elpošanu.
Pašlaik ASV apstiprinātie antiholīnerģiskie līdzekļi ir:
- Atrovent (ipratropijs)
- Spiriva (tiotropijs)
- Tudorza Pressair (aklidīna bromīds)
Ir arī kombinēts inhalējamais sastāvs, ko sauc par Combivent, kas satur ipratropiju un īslaicīgas darbības beta-agonistu albuterolu.
Visbiežāk novērotās antiholīnerģisko zāļu blakusparādības ir sausa mute un metāliska pēcgarša. Retos gadījumos ir zināms, ka rodas glaukoma. Šīs zāles var izraisīt arī sirds blakusparādības.
Antiholīnerģisko līdzekļu plusi un mīnusiMetilksantīni
Metilksantīni ir unikāla zāļu klase, kas pazīstama ar mērķi atvieglot gaisa plūsmas obstrukciju, mazināt iekaisumu un mazināt bronhu kontrakcijas.
Šīs zāles lieto hroniskas un akūtas astmas ārstēšanai.Šobrīd tās ir pieejamas tablešu, šķidru, intravenozu vai svecīšu formā. Tomēr to darbības mehānisms nav labi izprotams, un, lai arī tas ir efektīvs, to blakusparādību klāsta dēļ zāles parasti nav pirmās izvēles ārstēšanas metodes.
Divas ASV apstiprinātās metilksantīna zāles ir:
- Teohrons (teofilīns)
- Norfils (aminofilīns)
Blakusparādības var būt galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, caureja, nervozitāte, ātra elpošana un grēmas.
Kā izmantot
Ja jums vai jūsu bērnam tiek nozīmēts bronhodilatators, ir svarīgi iemācīties to pareizi lietot, lai jūs varētu absorbēt zāles plaušās. Sākotnēji dozētas inhalācijas (MDI) lietošana var būt sarežģīta.
Jūs varat lūgt pakalpojumu sniedzējam savā medicīnas komandā vai aptiekā, lai palīdzētu jums uzzināt, kā to izmantot, vai vērot jūs, kad to izmēģināt pirmo reizi.
Lietojot inhalatoru, uzmanīgi veiciet šīs darbības.
- Pirms lietošanas rūpīgi sakratiet inhalatoru, lai pārliecinātos, ka nesaņemat pārāk daudz vai nepietiekami medikamentus.
- Noņemiet vāciņu no inhalatora iemutņa.
- Ieelpojiet un pilnībā izelpojiet.
- Kad tvertne ir vērsta uz augšu un iemutne ir vērsta uz muti, ielieciet iemuti mutē un aizveriet lūpas ap to.
- Ātri un dziļi elpojiet caur muti, vienlaikus stingri nospiežot tvertnes dibenu.
- Aizturiet elpu piecas līdz 10 sekundes, ļaujot medikamentiem nokļūt plaušās.
- Izņemiet iemuti no mutes un elpojiet normāli.
- Ja ārsts ir ieteicis otro zāļu devu, pagaidiet vienu līdz divas minūtes, vēlreiz sakratiet inhalatoru un atkārtojiet trīs līdz septiņas darbības.
- Pēc katras lietošanas nomainiet iemutņa vāciņu, lai putekļi un citas daļiņas tajā neiekļūtu.
- Pēc inhalatora lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni.
Noteikti pajautājiet, kā uzglabāt zāles, vai pirms katras lietošanas reizes jāizsūknē daži aerosoli un kā uzzināt, kad ierīce iztukšojas.
Jūsu drošībai
Kad jums joprojām ir apgrūtināta elpošana pat pēc bronhodilatatora inhalatora lietošanas, jums var rasties kārdinājums to lietot vēlreiz, lai dotu sev otro (vai trešo vai ceturto) zāļu devu. Neskatoties uz kārdinājumu, ir svarīgi pieturēties pie noteiktās devas. Ja jūtaties tā, it kā zāles nepalīdzētu jūsu stāvoklim, apspriediet savas problēmas ar ārstu.
Noteikti ievērojiet arī šādus drošības padomus:
- Nelietojiet inhalatoru pēc derīguma termiņa beigām.
- Glabājiet inhalatoru prom no karstuma un atklātas liesmas.
- Nekad nelietojiet citu cilvēku inhalatorus un nedalieties savējos ar citiem.
- Glabājiet inhalatoru un visas zāles bērniem nepieejamā vietā.
Nepalaidiet garām inhalatora lietošanu, ja nevarat atļauties recepti. Ir pieejamas vairākas atlaižu recepšu programmas, un ārsts, iespējams, varēs jums nodrošināt bezmaksas paraugus.
Kāpēc zāles jālieto izrakstītasVārds no Verywell
Bronhodilatatori ir daudzu elpošanas ceļu slimību ārstēšanas pamats. Lai mazinātu iekaisumu un palīdzētu vieglāk elpot, ārsts var arī izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus.