Saturs
- Kas ir limfātiskā sistēma?
- Kā notiek limfedēma
- Limfedēmas veidi
- Vai var novērst limfedēmu?
- Limfedēmas simptomi
- Kā tiek diagnosticēta limfedēma?
- Limfedēmas ārstēšana
- Infekciju un traumu novēršana
- Sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju
Limfedēma ir problēma, kas var rasties pēc vēža operācijas, kad tiek noņemti limfmezgli. Limfedēma var rasties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Tas ir hronisks (notiekošs) stāvoklis, kuru nevar izārstēt. Bet var veikt pasākumus, lai palīdzētu to neuzsākt un mazināt vai mazināt simptomus. Ja to neārstē, limfedēma var pasliktināties. Tūlītēja ārstēšana var samazināt infekciju un komplikāciju risku.
Kas ir limfātiskā sistēma?
Limfātiskā sistēma ir sīku trauku un mazu, pupiņu formas orgānu tīkls, ko sauc par limfmezgliem, kas limfu pārnēsā visā ķermenī. Limfa ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas satur dažas asins šūnas. Tas sākas daudzos orgānos un audos. Limfātiskā sistēma ir daļa no jūsu imūnsistēmas. Tas palīdz aizsargāt un uzturēt ķermeņa šķidruma līdzsvaru, filtrējot un iztukšojot limfas un atkritumu produktus prom no katra ķermeņa reģiona. Limfātiskā sistēma arī palīdz organismam cīnīties ar infekciju.
Kā notiek limfedēma
Vēža operācijas laikā bieži tiek noņemti tuvumā esošie limfmezgli. Tas izjauc limfas plūsmu, kas var izraisīt pietūkumu. Tā ir limfedēma. Limfedēma var ietekmēt vienu vai abas rokas, galvu un kaklu, vēderu, dzimumorgānus vai kājas. Pietūkums var pasliktināties un kļūt smags. Var attīstīties ādas čūlas vai citas problēmas. Arī skartās teritorijas biežāk inficējas.
Bieži krūts vēža ārstēšanas laikā daži vai visi limfmezgli zem rokas tiek ārstēti ar starojumu. Limfmezglus zem rokas sauc arī par paduses limfmezgliem. Viņi iztukšo limfvadus no augšdelmiem, no lielākās krūts daļas un no krūtīm, kakla un paduses zonas.
Kad ir noņemti daudzi limfmezgli zem rokas, sievietei visu mūžu ir lielāks limfedēmas risks. Radiācijas ārstēšana apakšdelma limfmezglos var izraisīt rētas un aizsprostojumus, kas vēl vairāk palielina limfedēmas risku. Limfedēma var rasties tūlīt pēc operācijas vai apstarošanas, vai mēnešus vai pat gadus vēlāk.
Limfedēmas veidi
Ir vairāki limfedēmas veidi:
Viegls limfedēmas veids var rasties dažu dienu laikā pēc operācijas un parasti ilgst īsu laiku.
Limfedēma var rasties arī apmēram 4 līdz 6 nedēļas pēc operācijas vai apstarošanas un pēc tam ar laiku izzūd.
Visizplatītākais limfedēmas veids ir nesāpīgs un pēc operācijas var lēnām attīstīties 18 līdz 24 mēnešus vai ilgāk. Bez ārstēšanas tas neuzlabojas.
Limfedēma var notikt jebkurā laikā pēc operācijas vai limfmezglu apstarošanas. Risks turpinās visu atlikušo cilvēka dzīvi. Limfedēmu nevar izārstēt, bet to var vadīt. Jebkurš pietūkums nekavējoties jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējam.
Nav iespējas zināt, kurš saslimst un nesaņems limfedēmu, taču ir lietas, ko var darīt, lai palīdzētu to novērst.
Vai var novērst limfedēmu?
Sievietēm, kuras ārstē ar krūts vēzi un kurām ir laba ādas kopšana un kuras pēc ārstēšanas vingro, retāk attīstās limfātiskā tūska. Jaunāki limfmezglu operāciju veidi arī ir palīdzējuši samazināt limfedēmas risku. Bet nav droša veida, kā novērst limfedēmu.
Limfedēmas simptomi
Galvenais limfedēmas simptoms pēc krūts vēža ārstēšanas ir rokas pietūkums tajā pusē, kur ir noņemti limfmezgli. Tūskas daudzums var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var būt smags pietūkums (tūska), un skartā roka ir vairākas collas lielāka nekā otra roka. Citiem būs maigāka tūskas forma, un skartā roka būs nedaudz lielāka nekā otra roka.
Citi limfedēmas simptomi var būt:
Pilnības, smaguma vai sasprindzinājuma sajūta rokas, krūtīs vai paduses zonā
Krūšturis, apģērbs vai rotaslietas neder kā parasti
Sāpošas vai jaunas sāpes rokā
Problēmas ar locītavas, piemēram, pirkstu, plaukstas, elkoņa vai pleca locīšanu vai pārvietošanu
Pietūkums rokā
Ādas sabiezējums vai izmaiņas
Vājums rokā
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai limfedēma nepasliktinātos.
Kā tiek diagnosticēta limfedēma?
Nav limfedēmas testu. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu medicīnisko vēsturi un sniegs jums fizisku eksāmenu. Jums tiks vaicāts par:
Jūsu iepriekšējās operācijas
Jebkādas problēmas pēc jūsu operācijām
Kad sākās tūska
Ja jums agrāk ir bijis smags pietūkums (tūska)
Kādas zāles jūs lietojat
Kādi citi veselības apstākļi jums ir, piemēram, augsts asinsspiediens, sirds slimības vai diabēts
Limfedēmas diagnosticēšanai var izmantot attēlveidošanas testus, apjoma mērījumus, asins analīzes un citus testus.
Limfedēmas ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik nopietna ir problēma. Ārstēšana ietver veidus, kā palīdzēt novērst un pārvaldīt stāvokli, un tā var ietvert:
Vingrojiet. Vingrinājumi palīdz uzlabot limfas atteci. Konkrētus vingrinājumus ieteiks ārsts vai fizioterapeits.
Pārsēji. Kompresijas uzmavas vai elastīgas saites nēsāšana var palīdzēt pārvietoties šķidrumam un novērst šķidruma uzkrāšanos.
Diētas un svara regulēšana. Ēst veselīgu uzturu un kontrolēt ķermeņa svaru ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Turot roku paceltu. Rokas pacelšana virs sirds līmeņa, kad tas ir iespējams, ļauj smagumam palīdzēt iztukšot šķidrumu.
Infekcijas novēršana. Ir svarīgi aizsargāt skartās vietas ādu no izžūšanas, plaisāšanas, infekcijas un ādas sabrukšanas. Veselības aprūpes sniedzējs jums ieteiks, kā rūpēties par ādu un nagiem, lai palīdzētu novērst problēmas.
Masāžas terapija. Masāža, ko veic persona, kas apmācīta limfedēmas ārstēšanā, var palīdzēt šķidrumam pārvietoties no pietūkušās vietas.
Infekciju un traumu novēršana
Pēc krūts operācijas ir ļoti svarīgi aizsargāt roku operācijas pusē. Slikta limfātiskās sistēmas drenāža var izraisīt šīs rokas lielāku infekcijas risku un mazāk jutīgu pret ārkārtēju temperatūru. Jāapzinās darbības, kas rada pārāk lielu spiedienu uz skarto roku. Lai pasargātu roku no traumām un infekcijām, noteikti rīkojieties šādi:
Palūdziet veikt injekcijas un asins ņemšanu uz neskartās rokas.
Pieprasiet, lai visi asinsspiediena testi tiktu veikti uz neskartās rokas.
Neuzvelciet naktskreklus vai apģērbu ar elastīgām aprocēm vai stingrām saitēm.
Nēsājiet rokassomu vai smagus iepakojumus ar neskarto roku.
Skujot paduses, esiet ļoti uzmanīgs un izmantojiet tīru skuvekli.
Novērst saules apdegumus un citus skartās rokas apdegumus.
Dārzkopībā un lietojot spēcīgus mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļus, valkājiet cimdus.
Katru dienu notīriet skartās rokas ādu, viegli labi nosusiniet un uzklājiet losjonu.
Regulāri veiciet apstiprinātus vingrinājumus, lai uzlabotu drenāžu.
Ēd veselīgu diētu ar zemu nātrija saturu.
Izvairieties no ļoti karstām vai aukstām temperatūrām skartajā rokā, piemēram, karstajās vannās, saunās un apsildes spilventiņos vai ledus pakās.
Rūpīgi rūpējieties par nagiem un negrieziet un nekodiet kutikulas.
Notīriet visus griezumus ar ziepēm un ūdeni, pēc tam uzklājiet antibakteriālu ziedi un sterilu pārsēju.
Aizsargājiet pirkstus no adatas dūrieniem un asiem priekšmetiem. Šujot, izmantojiet uzpirkstu.
Izvairieties no enerģiskām, atkārtotām kustībām pret pretestību, piemēram, berzēt, vilkt vai grūstīties ar skarto roku.
Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, sāpes, karstums, palielināts pietūkums vai drudzis.
Sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju
Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai mēģinātu novērst limfedēmas rašanos ar jums. Padariet šos piesardzības pasākumus par daļu no ikdienas ieradumiem un plānojiet tos ievērot visu savu dzīvi.
Salīdziniet rokas un rokas. Paskaties uz viņiem spogulī. Uzziniet, kas jums ir normāli, lai uzreiz pamanītu izmaiņas. Ja limfedēma patiešām attīstās, nekavējoties informējiet par to ārstu. Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu pasliktināties.
Pēc krūts vēža Jogas treniņš Nr. 1
LiveWell pēc krūts vēža ir Džona Hopkinsa Sidnija Kimmela vēža centra iniciatīva, lai rosinātu krūts vēzi izdzīvojušos un viņu ģimenes pārvietoties, izmantojot jautras un ērtas vingrinājumu procedūras. Vingrojiet katram līmenim un spējām ar modifikācijām, kas redzamas ceļā. Skatiet vairāk vingrinājumu sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis.
Limfedēmas ķirurģija Jautājumi un atbildes
Limfedēma ir stāvoklis, ko vēža ārstēšanas laikā visbiežāk izraisa limfmezglu noņemšana vai bojājumi. Citi limfedēmas cēloņi ir iedzimtas patoloģijas un traumas. Noskatieties, kā Džona Hopkinsa plastiskais un rekonstruktīvais ķirurgs Oluysei Aliu, MD, apspriež jaunas ķirurģiskas iespējas limfedēmas ārstēšanai.