Saturs
- Lietošana pēc insulta
- Lietošana pirms insulta
- Parasti asins šķidrinātāji un to blakusparādības
- Apakšējā līnija
Ir vairāki dažādi asins atšķaidītāji, un tiem ir līdzīga iedarbība, taču katram atsevišķam asins atšķaidītājam ir arī savs individuālais ieguvums veselībai un blakusparādības.
Lietošana pēc insulta
Lielākā daļa insultu sākas, kad asins šūnu, holesterīna un citu tauku un gružu uzkrāšanās saliekas kopā, veidojot trombu, pārtraucot parasto asins plūsmu asinsvadā. Daži asins recekļi veidojas smadzenēs, īpaši, ja kādam ir cerebrovaskulāra slimība . Daži asins recekļi veidojas sirdī un nonāk smadzenēs, nogulsnējoties vienā no smadzeņu asinsvadiem, lai izraisītu insultu. Šāda tromba veidošanās prasa laiku, un laika gaitā tiek izmantoti asins atšķaidītāji, lai novērstu citu trombu veidošanos kādam, par kuru, kā zināms, ir tendence uz pārmērīgu trombu veidošanos. Ir ļoti svarīgi novērst atkārtotus insultus, jo, lai gan izdzīvojušais insultā, iespējams, varēs atgūties no viena insulta, vēl vairāk ir nodokļi, lai atgūtuos no vairāk nekā viena insulta izraisītā kumulatīvā smadzeņu bojājuma. Asins šķidrinātāji ir zinātniski pierādīti, lai novērstu atkārtotus insultus, īpaši insultu izdzīvojušajiem, kuriem ir sirds slimības, piemēram, priekškambaru mirdzēšana.
Lietošana pirms insulta
Insulta risks ir divvirzienu zobens. Lai gan ir paveicies uzzināt par insulta riskupirmsnotiek insults, ir jāpielāgo dzīvesveids, lai mazinātu un, cerams, novērstu insulta iespējamību. Ja Jums ir zināms insulta risks, jums, iespējams, būs jālieto asins šķidrinātājs, lai novērstu insulta rašanos.
Parasti asins šķidrinātāji un to blakusparādības
Acetilsalicilskābe (aspirīns, ekotrīns): vienīgais bezrecepšu asins šķidrinātājs ir ar regulāru stiprumu un mazuļa aspirīna stiprumu. Aspirīns ir bijis kādu laiku. Tas kavē trombocītu agregāciju - tas nozīmē, ka tas ierobežo to mazo šūnu spēju sadzīt brūci no salipšanas. Lai gan asprīns var būt efektīvs sekundāras insulta profilaksei, to nav ieteicams lietot kā profilaktisku ārstēšanu, jo potenciāls asiņošanas un citu blakusparādību risks atsver ieguvumus cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijis insulta. Vadlīnijas tagad iesaka aspirīnu lietot ļoti īpašās situācijās un ārsta uzraudzībā. Blakusparādības ir asiņošana, īpaši kuņģī un resnajā zarnā. Kad izkārnījumi (kakas) parādās spilgti sarkanā vai tumšā un gudrā veidā, tas var liecināt par asiņošanu kuņģī vai resnajā zarnā.
Varfarīns (kumadīns): asins šķidrinātājs, kas traucē K vitamīna darbību, vitamīnu, kas nepieciešams pareizai asins recēšanai. Kumadīns novērš atkārtotu insultu un bieži tiek ieteikts pacientiem ar sirds problēmām, kas var izraisīt insultu, piemēram, sirds vārstuļu nomaiņu. Coumadin darbība ir rūpīgi jāuzrauga, veicot asins analīzi, ko sauc par Starptautisko normalizēto attiecību (INR), jo Coumadin pārdozēšana var izraisīt smagu asiņošanu jebkurā ķermeņa vietā. Pacientiem, kuri lieto Coumadin, jābūt piesardzīgiem, jo kritieni var izraisīt nopietnu, dzīvībai bīstamu darbību. draudoša asiņošana.
Klopidogrels (Plavix): asins šķidrinātājs, kas maina trombocītu aktivitāti. To bieži iesaka insulta profilaksei, taču blakusparādības ir asiņošana, zems leikocītu skaits un neparasti traucējumi, ko sauc par trombotisko trombocitopēnisko purpuru, kam raksturīgi niecīgi asins recekļi.
Aggrenox (aspirīna un dipiridamola kombinācija): dipiridamols ir asins šķidrinātājs, kas inhibē trombocītu aktivitāti, bloķējot ar trombocītiem saistītos enzīmus. Tas tiek kombinēts ar aspirīnu vienā tabletē, lai samazinātu insulta risku. Blakusparādības var būt asiņošana, zilumi un galvassāpes.
Dabigatran(Pradaxa): asins šķidrinātājs, kas inhibē trombīnu, kas piedalās asins sarecēšanā. Ir pierādīts, ka šīs zāles samazina insulta risku cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu, bet var izraisīt asiņošanu vai traucēt pareizai brūču sadzīšanai.
Apiksabāns (Eliquiss): asins šķidrinātājs, kas traucē aktivizēt olbaltumvielu, ko sauc par trombīnu. Tas ir apstiprināts insulta profilaksei cilvēkiem, kuriem ir nevalvulāra priekškambaru mirdzēšana. Tāpat kā citi asins šķidrinātāji, tas palielina asiņošanas risku.
Rivaroksabāns (Xarelto): asins šķidrinātājs, kas kavē trombu veidošanos, iejaucoties 2 dažādos asinsreces kaskādes posmos. Xarelto jālieto tikai vienu reizi dienā, un tas ir atļauts insulta profilaksei cilvēkiem, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana. Tāpat kā citiem asins šķidrinātājiem, tas var izraisīt sasitumus un asiņošanu.
Apakšējā līnija
Asins atšķaidītāji ir vieni no vienkāršākajiem medikamentiem, tomēr tie rada visgrūtākos lēmumus insulta aprūpē. Lai gan ir pierādīts, ka tie samazina insultu, asiņošanas risks var izraisīt nepatīkamas problēmas, piemēram, lēnu sadzīšanu no griezuma vai nelielām zilumu vietām līdz nopietnai dzīvībai bīstamai asiņošanai.
Lai izlemtu, vai Jums jālieto asins šķidrinātājs, jākonsultējas ar parasto ārstu, kurš rūpīgi novērtēs insulta risku kopā ar asiņošanas risku.